Сильное снижение остроты зрения 1 класс / миопический астигматизм средней степени

[Olick30]

Добрый день, уважаемые врачи!

Дочь, почти 8 лет. В 2,5 года поставлен диагноз миопия средней степени. Носит очки постоянно. При очередном обследовании выявлено сильное снижение остроты зрения в очках за последний год. Данные рефрактометрии (то, что успела переписать из карты) OD -4.5 OS-2.5, еще на словах небольшой астигматизм, у меня такие же показатели, т.о. это наследственное, ношу мкл. На данный момент в очках -3 -1,5 острота 0.2, год назад было 0,6, после 2-кратного закапывания ни показания рефрактометрии, ни острота не изменились. Назначены физиопроцедуры, ирифрин, затем контроль с подбором новых очков.

Вопросы:

Показаны ли нам ОК линзы? Если да, какую клинику в Москве рекомендуете?
Каковы причины такого резкого снижения остроты, глазное дно осмотрено - норма, что еще обследовать?
Как еще можно остановить прогрессирование снижения остроты?(отказаться от школы не вариант)
МКЛ лучше очков или нет?
Физиолечение "ручейками и амблиокорами" плюс ирифрин дает эффект ?

Заранее большое спасибо!

[iceloo]

1) да, если есть увеличение длины глазного яблока по данным оптической биометрии
2) Доктор Визус, Кругозор
3) оптическая биометрия
4) больше гулять при дневном свете
5) смотря для каких целей
6) нет

[Olick30]

Спасибо большое! Сегодня забрала выписки. Увеличение длины глазных яблок было зафиксировано ещё в 2,5 года на узи. Нужна ли биометрия в таком случае?

[Olick30]

Вот выписка за прошлый год и за последний визит
Вложение 181354

[Zwetkoff]

Сообщение от Olick30

Вопросы:

1. Показаны ли нам ОК линзы? 2. Если да, какую клинику в Москве рекомендуете?
3. Каковы причины такого резкого снижения остроты, глазное дно осмотрено - норма, что еще обследовать?
4. Как еще можно остановить прогрессирование снижения остроты?(отказаться от школы не вариант)

1. Если установлен факт прогрессирования миопии, то вам показано лечение. А оно бывает двух видов: либо упомянутые вами линзы, либо постоянное закапывание атропина.
2. К вышерекомендованным добавлю Доктор Линз.
3. Наследственность и зрительная нагрузка вблизи.
4. Что значит "ещё"? Его никак нельзя остановить, только замедлить. Как - см. п. 1.

[Olick30]

большое спасибо за ответы! Записались в доктор линз на консультацию. Скажите еще, пожалуйста, если убрать финансовую составляющую, какой из методов имеет меньше побочных эффектов/предпочтительнее для ребенка?

[Zwetkoff]

Если убрать финансовую составляющую, то 98% предпочли бы линзы. Что не совсем верно с медицинской точки зрения. Ибо если во главу угла ставить эффективность, то больше данных за атропин, нежели против него. Хотя это косвенно, прямых исследований не проведено до сей поры...

[Olick30]

Еще раз спасибо! Перечитала Ваш батл на другом форуме, если я правильно сделала вывод: когда не смущает финансовая сторона, но хочется качества жизни+терапевтический эффект(торможение прироста миопии) - выбор в пользу ОКЛ, верно? Тут только остался вопрос о снижении эффекта коррекции ОКЛ к вечеру, вероятно нужны еще очки? Также вопрос по взрослым, я ношу торические МКЛ, которые мне тоже обходятся в 15 тысяч в год, при этом у них есть недостатки (съезжают иногда, например) - могут ли ОКЛ стать вариантом выбора? Данных о прогрессии своей миопии нет, тысячу лет не проверялась. МКЛ OD-3,25 -1,25 180;
OS -2.75 -1.75 170. 8-9 строчку в них вижу двумя глазами.

[Zwetkoff]

Верно. Как правило хватает без очков вполне.
По вам лично - да, могут стать вариантом выбора.

[Olick30]

Еще раз большое спасибо!

[Olick30]

Добрый день! Вот уже 2 недели дочь носит ок линзы, без пропусков и не менее 9 часов, но на сегодняшнем приеме оказалось, что видит только 2 строчку правым глазом и 4 левым. Врач говорит, что это “тугая роговица” и нам нужны новые более сильные линзы. Скажите, может ли такое быть и не вредно ли надевать линзы -6 при реальных показателях в -4.5D. Может, стоит поменять клинику или это нормальная ситуация и так бывает не только у нас? Заранее большое спасибо!

[Zwetkoff]

Может. Не вредно. Бывает.

[Olick30]

Добрый день. На сегодняшний день носим линзы 9 месяцев. Полной коррекции так и не добились. В декабре-январе был перерыв 4 недели из-за нескольких орви подряд. Потом снова начали носить, вот уже месяц относили и на последнем приеме выяснилось, что коррекция есть только когда линзы на глазах. Правый 7 строчка, левый девятая. Когда линзы снимаем 3 и 5 соответственно. Я ничего не понимаю. Получается, на дочери этот метод не работает или в чем ещё может быть причина? Врач рекомендовал месяц перерыва и проверять зрение полностью, может что-что сильно изменилось. Сейчас 2 день мы без линз и дочь в старых очках дискомфорта не ощущает, а по идее должна быть гиперкоррекция, раньше так было, когда перерыв на опыт делали. Получается либо сильно спрогрессировала миопия или астигматизм изменился. Я боюсь ждать ещё целый месяц, если за месяц перерыва все так сильно испортилось. Не понятно насколько эффективны очки сейчас, как их менять - глаз ведь будет постепенно возвращаться в исходный вид. Посоветуйте, пожалуйста, куда можно обратиться в Москве за подробной консультацией. Мы начали ок терапию чтобы замедлить прирост миопии, а получается только хуже сделали. Может вообще надо ещё к неврологу или ещё что-что проверить. Ну не может же такой регресс за месяц быть просто так. Мы так к 20 годам до минус 20 упадём.

[Zwetkoff]

Паниковать не надо. Пока мы видим лишь ваши страхи и домыслы. Прогрессирование миопии установится путём сравнения либо рефракции в условиях циклоплегии, либо данных бесконтактной биометрии. Доктор вам предложил первый вариант. Подходит ли вам второй - зависит от того, проводилась ли вам биометрия изначально...

[Olick30]

Нет, пзр нам не измеряли. Паника потому, что за месяц может же ещё упасть, а делать в этот месяц ничего нельзя, просто ждать. Вот я и пытаюсь понять, можем ли мы ещё куда-то обратиться, чтобы причину выяснить. Может кт головного мозга нужно или ещё что, или причины могут быть только внутриглазные и к другим органам это отношения не имеет?