Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.06.2018, 18:14
zea2111 zea2111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2018
Город: Домодедово
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
zea2111 *
Миалгия от статинов Высокий уровень КФК. Смена статина не помогла. Что делать?

Добрый день,
Елена, 48 лет, рост 176, вес 72, постменопауза после операции по резекции яичников (эндометриоз) 4,5 года назад, Основное заболевание ревматоидный артрит, дислипидемия, ЖКБ, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурекемия, вредные привычки - курение с большим стажем, двигательная активность низкая, у мамы атеросклероз, ИБС, стенокардия, сах.диабет, дислипидемия, сосуды разрушены настолько, что даже не смогли сделать стентирование.

Статины начала принимать по назначению кардиолога 1.5 года назад. До этого насколько себя помню (анализы есть начиная с 2001 г.) уровень холестерина никогда не был ниже 8,0 и триглицериды 3,0, но до менопаузы ни один врач не обращал на это внимание. Диету более менее соблюдаю уже много лет.

Первоначально было назначено 10 мг розувастатина (розарт). На фоне розарта через 3 месяца биохимия была почти в норме, но чуть более высокие показатели ОХ и ЛПНП при моей степени атеросклероза, (4 года назад делала доплер сосудов головы и шеи - атеросклероз 18%). Врач увеличил дозу розарта до 20 мг. Начались сильные боли в мышцах. В ноябре сдала анализы - КФК был в 5 раз выше верхней границы нормы. Розарт отменили. Спустя 1.5 месяца попала в больницу с РА. Там без статинов уровень холестерина был 10,6, триглицериды 5,86 (на фоне строгой больничной диеты).

После выписки из ревматологического отделения, по рекомендации кардиолога с марта 2018 начала прием аторвастатина 10 мг. При этом мышечные боли у меня не прекращались, хотя в больнице без статинов уровень КФК у меня снизился.

На данный момент анализ биохимии показывает повышение КФК до 637 при норме не более 170.

Что делать? Насколько я понимаю, статины мне жизненно необходимы.
Заранее спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf выписка.pdf (4.00 Мб, 35 просмотров)
Тип файла: pdf 46610638_64817378620002_LL1607680_a__750_l_9_.pdf (366.6 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.06.2018, 18:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Положим , причин более чем достаточно для увеличения КФК, но почему нет данных о ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.06.2018, 18:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,155 раз(а) за 31,506 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
также здесь информация о том, что делают врачи, когда пациенты не переносят статины https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=762
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.06.2018, 20:14
zea2111 zea2111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2018
Город: Домодедово
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
zea2111 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Положим , причин более чем достаточно для увеличения КФК, но почему нет данных о ТТГ ?
ТТГ норма - 2,2463. Сдавала в конце января, когда креатинкиназа была 727.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.06.2018, 20:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо,вопрос отпал
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.06.2018, 22:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,391
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,419 раз(а) за 9,589 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zea2111 Посмотреть сообщение
вредные привычки - курение с большим стажем,
Про статины Вы "насколько понимаете", а про курение НАСКОЛЬКО понимаете?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.06.2018, 23:03
zea2111 zea2111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2018
Город: Домодедово
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
zea2111 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Про статины Вы "насколько понимаете", а про курение НАСКОЛЬКО понимаете?
понимаю
уже намного уменьшила кол-во сигарет

моя мама вообще никогда не курила, а получила махровый атеросклероз еще в достаточно молодом возрасте..

Так что же делать? Аторвастатин отменила. Он даже не держал уровень холестерина. Через пару недель ОХ и триглицериды у меня опять будут зашкаливать..
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.06.2018, 23:14
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,391
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,419 раз(а) за 9,589 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zea2111 Посмотреть сообщение
Так что же делать?
Бросьте курить полностью. Это самое легкое, что Вы можете сейчас сделать, чтобы уменьшить Ваш риск сердечно-сосудистой смерти в 2 раза.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вы не указали цифр давления. Плюс из текста не понять суммарное число факторов риска у Вас. Не факт, что статины в Ваши 48 лет однозначно показаны.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Если цель всей Вашей этой суеты действительно продлить Вашу жизнь, то самое толковое, что можно сделать = бросить курить.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.06.2018, 23:26
zea2111 zea2111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2018
Город: Домодедово
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
zea2111 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение

Вы не указали цифр давления. Плюс из текста не понять суммарное число факторов риска у Вас. Не факт, что статины в Ваши 48 лет однозначно показаны.
АД утром 90/60 (в больнице мерили каждый день), после чашки кофе и и сигареты - 120/80 или 110/70.
Как ни странно, но курение способствует моему нормальному давлению и хорошему самочувствию=)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.06.2018, 23:42
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,391
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,419 раз(а) за 9,589 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zea2111 Посмотреть сообщение
Как ни странно, но курение способствует моему нормальному давлению и хорошему самочувствию=)
Что Вам нужно от врачей, если Вы ищите оправдание собственному медленному самоубийству?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.06.2018, 00:14
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекращайте курить. После нормализации уровня креатинфосфокиназы обсудите с лечащим врачом терапию эзетимибом.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.08.2018, 14:24
zea2111 zea2111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2018
Город: Домодедово
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
zea2111 *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
Прекращайте курить. После нормализации уровня креатинфосфокиназы обсудите с лечащим врачом терапию эзетимибом.
мой врач не знает, что такое эзетрол/эзетимиб. Я знаю, про этот препарат уже 2 года...

У меня пока еще высокий уровень КФК - 409,поэтому не спешу на консультацию к врачам, более осведомленным.
Тем временем имею свой "нормальный" уровень ОХ - 10,6
ЛПНП -6,0
ЛПВП - 1,2
Триглицериды - 3,85

1) Что Вы думаете про прием полисорба в течение 2х недель? Если чистка печени хоть немного снизит ОХ, я бы это сделала. Но не знаю, можно ли пить полисорб в дни приема метотрексата + из-за множественных метаболических нарушений принимаю еще вагон лекарств ежедневно...(метформин, аллопуринол, фолиевая кислота)

2) Что Вы думаете про Питавастатин, как вариант попробовать его после нормализации креатинкиназы? Если да, начальные дозировки.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.08.2018, 23:03
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zea2111 Посмотреть сообщение
м
1) Что Вы думаете про прием полисорба в течение 2х недель? Если чистка печени хоть немного снизит ОХ, я бы это сделала. Но не знаю, можно ли пить полисорб в дни приема метотрексата + из-за множественных метаболических нарушений принимаю еще вагон лекарств ежедневно...(метформин, аллопуринол, фолиевая кислота)

2) Что Вы думаете про Питавастатин, как вариант попробовать его после нормализации креатинкиназы? Если да, начальные дозировки.

Заранее спасибо!
1) не снизит
2) питавастатин не хуже и не лучше, чем розувастатин и аторвастатин

Врача меняйте, не в пустыне живете
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.01.2019, 22:47
zea2111 zea2111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2018
Город: Домодедово
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
zea2111 *
Здравствуйте!

Моя проблема до сих пор не решилась. Вынуждена снова обратиться к Вам за советом.
Хотя статины были отменены уже более полугода назад, уровень креатинкиназы не снижается до нормы. Мышечная миалгия присутствует.
*Анализы ноябрь 2018*
Холестерин 12,1
Триглицериды 3,36
ЛПВП 1,53
ЛПНП 5,65
Креатинкиназа 616,5
При этом ТТГ - норма 2,7177
За год ТТГ сдавала 3 раза - показатели в норме.
*Анализы декабрь 2018*
Холестерин 9,5 (полный отказ от молочки, почти нет животных жиров в рационе)
Триглицериды 4,62 (откуда? хотя я не помню уровня ТГ ниже 3,0 за всю свою жизнь)
ЛПВП 1.27
ЛПНП 5,65
Креатинкиназа 482
Креатинкиназа МБ 29 (норма 0-24)

Плохая наследственность по материнской линии, два безболезненных инфаркта, ИБС, стенокардия и разрушена большая часть миокарда у мамы. Но у нее нет побочки от статинов. Принимает их давно по 40мг.

У меня ЖКБ - (когда-то давно в течение месяца принимала трайкор, возможно совпало, но был приступ, тогда и начала пить розувастатин, при повышении дозы до 20 мг - сразу миалгия и КФК до 800. До этого при начале приема статинов уровень КФК был верхняя граница нормы. или до 100, точно не помню.

Что делать? Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.01.2019, 00:39
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если миалгии и повышение КФК наблюдаются без статинов, нужно сначала разбираться с миопатией, сходите к ревматологу. Каков уровень ТТГ?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.