|
#1
08.11.2019, 15:38
|
|||
|
|||
|
гипертония 3й степени (сомнение в диагнозе)
Уважаемые врачи, помогите поставить диагноз или подтвердить. Мне 68 лет, вес 82, рост 168. После приема у одного из врачей, направили к кардиологу. Вообще, давление почти всегда было низким, но с возрастом стало иногда повышенным. Несколько месяцев появилось ощущение пустоты внутри (более точно не могу объяснить) или может тревога - это состояние может длиться несколько дней и очень выматывает. В одну из ночей было высокое давление, выпила лизиноприл 20мг-1таб (такую дозу выписали мне несколько лет назад когда поднималось давление) и давление упало настолько, что потеряла сознание. Вызвали скорую, по кардиограмме сказали все хорошо. Пошла к кардиологу с исследованиями - узи сердца, холтер, кардиограмма и дневник АД (прилагаю). Диагноз был поставлен гипертония 3й степени. Я наверно, что-то не понимаю. Помогите разобраться.)))
|
|
#2
08.11.2019, 16:45
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин, ферритин, ЛПНП-холестерин?
Скрининги, которые положены по возрасту: Колоноскопия? Самообследование молочных желез, маммография? Тест на депрессию? Глюкозо-толерантный тест, гликозилированный гемоглобин? Гепатиты В и С, ВИЧ? Флюорография? Денситометрия костей? Принимаете ли статины (аторвастатин или розувастатин) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
|
|
#3
09.11.2019, 13:32
|
|||
|
|||
|
Добрый день Александр Иванович, спасибо за внимание.
У меня присутствуют следующие болезни. Принимаю следующие лек-ва: невралгия тройничного нерва - карбомазипин 1000ед в сут. аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз - L-тироксин 125мг дискензия желчевыводящих путей - диета № 5 (около 3 месяцев) Также недавно была у эндокринолога, она назначила по анализам: кардиомагнил 75мг+15,2мг - 1таб в сут, алахол 2 таб в сут, панангин 3таб сут, аквадетрим 5кап в сут Анализы:Гемоглобин-148, ферритин-не назначали, ЛПНП-холестерин - 4,38, ЛПВП-холестерин - 2,23, холестерин общий -8,14, Триглициды - 1,76 Скрининги, которые положены по возрасту: Колоноскопия - не делали Самообследование молочных желез, маммография - делала, сказали в норме Тест на депрессию - никто не предлагал и даже не знала, что такой есть и его нужно делать Глюкозо-толерантный тест, гликозилированный гемоглобин - не делали, глюкоза 5,26 Гепатиты В и С не делали, ВИЧ - отрицательный Флюорография - норма Денситометрия костей - не делали Принимаете ли статины (аторвастатин или розувастатин) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний - нет, т.к. у меня аутоимунный тиреоидит, врач заменил на омегу-3 А еще вчера(08.11.19) перед сном опять поднялось давление до 170 на 90, выпила лизиноприл 10мг - через 1,5-2 часа давление упало до 120 на 80. Утром 121/86.
|
|
#4
09.11.2019, 19:11
|
||||
|
||||
|
Как долго принимаете Карбамазепин? Уточните дозу, т.к. она не ед., а в мг.
Диета 5 устарела и лишена смысла. ЛПНП очень высокий, имеет смысл начать прием статинов. Колоноскопию, денситометрию и гепатиты нужно сделать.
|
|
#5
09.11.2019, 19:26
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, карбомазипин принимаю больше 10ти лет. Да, в единицах ошиблась. Доза 1000 мг, 400утром, 200обед и 400вечер. Статины, не стала пить из-за противопоказания- болезнь щитовидной железы..
|
|
#6
09.11.2019, 19:55
|
||||
|
||||
|
Противопоказанием к статинам может быть только некомпенсированный гипотиреоз - но кто мешает его компенсировать?Если на фоне приема 125 мкг тироксина ТТГ нормален - у Вас, точно так же, как и у человека со здоровой щитовидной железой, нет никаких противопоказаний ни к одному из препаратов, которые могут Вам понадобиться в течение жизни, в том числе нет противопоказаний к статинам
|
|
#7
09.11.2019, 20:25
|
||||
|
||||
|
10 лет карбамазепин без диагноза эпилепсия???
 Цитата:
|
|
|
|
#8
09.11.2019, 21:06
|
|||
|
|||
|
Дело в том, что как таковая невралгия есть и никуда не делась. Раньше доза была 800, но в прошлом году стало значительно хуже. Боль была ежедневно при еде и разговоре. Несколько лет на дозе 600 болей практически не было. А 1.5 года назад резко стало хуже, пошла к врачу. Назначили витамин группы В и какие то ещё уколы. Состояние чуть улучшилось, но не значительно. Увеличил дозу до 800 и на этом все. Четыре дня назад стало ещё хуже, уже сама добавила 200 мг, итого 1000мг. К сожалению нормальных специалистов у нас нет(
|
|
#9
09.11.2019, 21:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
11.11.2019, 19:32
|
|||
|
|||
|
"Вам не предлагали сделать специальное иследование - МРТ нервов?"
Нет, мне вообще ничего не предлагали сделать, кроме продолжения приема карбомазипина. Врач сказал, что его вообще можно всю жизнь пить.. Подскажите, как правильно называется исследование и где лучше его проходить. Живу в Крыму г.Керчь
|
Линейный вид
