Операция

[Dr.Vad]

не компетентен в данном вопросе - как понимаю, наибольшую опасность представляет травматизация или удаление plexiform neurofibromas, однако у многих пациентов с нейрофиброматозом может быть замедлена реакция тромбоцитов на коллаген - самый первый этап кровеостановки после операции или иных ран, чем больше он выражен, тем выше теоретический риск интра-или после-операционного кровотечения даже не связанных с удалением плексиформных нейрофибром;

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[GordeevViktor]

Спасибо за ответ.
"У многих пациентов с нейрофиброматозом может быть замедлена реакция тромбоцитов на коллаген"
Это можно проверить лабораторно? А какой-то специалист может подсказать по этому поводу?

[Dr.Vad]

Только в специализированной лаборатории, где есть соотв. оборудование и реагенты; если у Вас оно есть, то шансы, что Вас снимут с операции или откажутся оперировать есть, а гарантии что будет 100% кровотечение - нет; по второй ссылке как раз и говорится что нет прямой закономерности между дефектом и риском кровотечения

[GordeevViktor]

Не знаю, насчет специализированной лаборатории, но операция будет в отделении эндокринной хирургии в клинике Пирогова на Фонтанке. Там занимаются постоянно операциями на эндокринных железах. Как ни крути, даже при отказе от операции, все равно есть вероятность, что так или иначе придется оперироваться в будущем, пусть необязательно на ЩЖ, может быть и аппендэктомия, от которой никто тоже не застрахован в принципе. Еще 2 вопроса:
1. То, что кровь 1я резус-отрицательная может усложнить ситуацию? Она же встречается реже, чем положительная. И мне может понадобится переливание?
2. Есть еще вопрос, но не совсем по теме операции. Связан с гемолитической анемией. Можно его задать здесь или лучше новую тему?

[Dr.Vad]

Специализированная лаборатория гемостаза, наверное, есть в НИИ гематологии, весь вопрос - есть ли у них соотв. реагенты;
1. в целом люди с первой группой склонны к кровоточивости
2. не специалист по гем. анемиям, но если что-то несложное - подскажу, где почитать

[GordeevViktor]

1. Было к тому, что 1я отрицательная встречается реже, но ведь она все равно должна храниться где-то на случай гемотрансфузии?
2. Сразу скажу, что много подробностей я не знаю, но история такая. У дяди по маминой линии (1957 г) есть гемолитическая анемия. Знаю, что в анамнезе спленэктомия. Позже анемия развилась у другого дяди (тоже по линии мамы; 1949 г). Тоже сильно падал гемоглобин, лежал в больнице по м/ж. Знаю, что назначался преднизолон обоим. В ноябре прошлого года дядя Сережа (1949 г) лежал планово в областной больнице в СПб, делали пункцию костного мозга. К сожалению, после этого развилось осложнение - пневмония, которая в итоге привела к полиорганной недостаточности и смерти. Подробностей я не знаю, т.к. не видел заключения. Есть ли вероятность того, что это все-таки наследственная гемолитическая анемия? Если так, получается и я в зоне риска? Теоретически.

[Dr.Vad]

нужно знать, какая именно была гем. анемия, наследственный микросфероцитоз - наследственная, а аутоиммунная - не наследственная

[GordeevViktor]

Не могу сказать, т.к. не видел историю болезни. Преднизолон при обеих формах может назначаться?

[Dr.Vad]

преднизолон - при аутоиммунном генезе

[GordeevViktor]

Ну, значит, скорее всего в обоих случаях была аутоиммунная анемия. В любом случае, анемии на данный момент у меня нет. И проблемы надо решать по мере их поступления. Сейчас мне надо будет решать проблемы с операцией. До нее еще как раз 2 недели. Спасибо вам за ответы на вопросы. Я действительно узнал много нового по своему заболеванию

[GordeevViktor]

Здравствуйте. Хочу поделиться: операция прошла хорошо, кровотечения не было. Накануне вечером делали гепарин в область живота + было назначено около 22 00 принять 2 таблетки, точно не скажу, но скорее всего типо успокоительного. Ещё примерно с половины шестого утра пятницы часов до 8 сб ходил в эластичных бинтах от пяток до колена