#1
|
|||
|
|||
Необходимость гистероскопии
Здравствуйте. 36 лет, 3 беременности, 1 роды срочные самостоятельные ( 2 самопроизвольных выкидыша).
Менструации регулярные , необильные, цикл 28-30 дней. Вторичное бесплодие. 2014 год -радиоволновой метод лечения эктопии. В последние пару лет за 3-4 дня до менструации-мажущие выделения коричневого цвета. По узи постоянно пишут про утолщение эндоцервикса (правда видит его только один специалист на одном аппарате, пробовала делать у других- пишут эндоцервикс не утолщён). Каждый год делаю жидкостную цитологию и расширенную кольпоскопию, кроме овули Наботи ничего не видят. Полтора года назад сдавала количественный тест на впч высокого и умеренного риска - отрицательно. Была год назад у онколога, посмотрела только на кресле, сказала возможно эндометриоз шейки, ничего не назначила из дополнительных обследований. Последние узи и цитологию прилагаю. Что нужно делать с шейкой матки-цервикоскопию, выскабливание, биопсию? Узи от 28.03.2019 7 день цикла, исследование выполнено в режимах цдк и ЭД. Матка грушевидная, retroversio -flexio. Контуры ровные, чёткие. Размеры 43,2* 35*45,8. Миометрий диффузно- неоднородный с признаками аденомиоза диффузной формы. Стенки неравномерной толщины. Полость матки не расширена, не деформирована. Шейка не увеличена, удлинена имеет s- образный изгиб. кисточки эндоцервикса множественные и овули Наботии все с анэхогенным содержимым . Участков атипичной васкуляризации в шейке не выявлено. Эндоцервикс( двух складок) утолщён до 12 мм. Цервикальный канал щелевидно расширен, полипы не видны. М-эхо- 6,5 мм, пролиферативного типа, структура не изменена. Правый яичник : 35*17*24 мм, объём 7,95. Контуры чёткие. Фолликулы 8-10 штук с максимальным размерами 8 мм. Подтянут к правой боковой стенке. Левый яичник:28,8*13.2*21.5. Контуры чёткие, в структуре фолликулы 9 шт, размеры 2-5 мм, один из фолликулов 15мм. Яичник подтянут к левой боковой стенке и кзади. Маточные трубы не расширены, свободной жидкости, объёмных образований не выявлено. Забрюшинные лимфоузлы не визуализируются. |