Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 24.02.2017, 22:43
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
у детей камнеобразование в желчном может быть из-за назначения цефалоспоринов, после хир. вмешательств, железодефиците
Хирургическое вмешательство да, было. Правда давно, в 8 месяцев. Какие антибиотики были после него, я не знаю, может и цефалоспорины...
И при рождении была внутриутробная пневмония, 9 дней в реанимации (6 на ивл), там конечно тоже были лекарства, но я понятия не имею какие. Потом еще недели 2 в детском отделении, тоже были антибиотики какие то.
Наркозов было много (1 операционный, то есть серьезный совсем, около часа и еще раза 4 или 5 для КТ, бронхоскопии и т.д.)
Рентгенов тоже много было тогда в больнице после операции...
Вобщем много чего не хорошего было, но как то почти 5 лет ничего не беспокоило, правда мы и не обследовались, если б не та "странная" кровь прошлым летом, и узи бы не сделали...
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 26.02.2017, 09:53
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
И еще, уважаемые доктора, может Вы подскажите где в Москве сделать узи, ну так чтоб получить более достоверную информацию, а не "возможно" и "может быть"... Или может надо другое обследование?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 07.03.2017, 17:14
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Здравствуйте!
Посетили мы Морозовскую больницу и хирурга Поддубного И.В. Вместе с ним были на УЗИ. В принципе все похоже, правда врач УЗИ уверена, что конкремент смещаемый (в этот раз мне кажется я и сама это видела) и что от него есть тень. То есть это камень (ну или почти камень)
Хирург сказал, что с вероятность 100% нас ждет операция по удалению желчного (в силу раннего появления по возрасту)(((
Вопрос когда конечно пока открыт. Пока нет явной симптоматики и т.д. можно ждать, следить, пить урсофальк... Но ведь можно и дождаться острого состояния((
Сказал, что не видел, чтоб камни рассасывались, возможно только становились меньше, но чаще всего потом опять "росли".
Вобщем все достаточно грустно((

Нам через полтора года в школу, хирург конечно рекомендовал разобраться с этим пораньше, дабы в школе быть обычным ребенком, а иначе ограничения по физическим нагрузкам и т.д.

А по поводу симптомов вопрос как то так и открыт... Стул норма+"жидкая каша" это же не норма. Правда вот 2 недели каша на безлактозном молоке и йогурт без лактозы немного улучшили стул, но иногда все же есть эта "жидкая каша" желтого цвета. Правда остался обычный творожок и кефир в рационе.
Плюс последние пару дней сын опять жалуется на эти 20тисекундные боли в животе(( раза 3-4 за вечер... Иногда трогаю его и понимаю, что у него 37. А потом через 5 минут нет. Может я конечно лишне его трогаю, но прям то есть то нет 37...
Еще когда спать ложится чешет бока и спину. Говорит чешется. Не знаю связано это или нет, но читала об этом(((
Кстати все это началось после начала приема урсофалька. И в прошлые 2 раза после начала приема было похоже. Может он так влияет...
Сегодня вот уже не жалуется и 37 нет...
И сегодня врач узи сказала, что поджелудочная в норме - "поджелудочная как поджелудочная"

И еще вопрос к Вадиму Валерьевичу, если он посетит нашу тему:
Я читала Вашу ссылку (ну пыталась с переводчиком)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

в поисках причины... И явной причины все равно не вижу. Питание у нас было всего 5 дней в реанимации, цефалоспориныю, если и были, то очень давно, 5 оет назад и тоже не длительно, 1 раз... Вобщем теряюсь в догадках(( хотелось бы выяснить в чем причина и как то хоть попытаться ее устранить...
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 07.03.2017, 18:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У взрослых образование желчных камней ассоциируется с низким железом/латентным ЖД/ЖДА, не знаю верно ли ето и у детей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 07.03.2017, 18:42
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Спасибо, сдадим на днях оак и биохимию, выложу их здесь тоже. В прошлых анализах вроде не было ЖДА, правда мы и не сдавали биохимию очень давно. А в июне 2016 при нормальном гемоглобине, был немного понижен ферритин 19.3 при норме от 24 и ОЖС 74.3 при норме до 72. Но ведь это все уже было после обнаружения "камня" на УЗИ...
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 07.03.2017, 18:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Длительный железодефицит может не только провоцировать появление камней, но и поддерживать их нерастворение из-за нарушенного оттока желчи или повыш. литогенности, отсюда ЖКБ у всрослых - ето типично женская болезнь, где ЖД без анемии встречается у каждой третьей-четвертой (у мужчин ЖД в менее 10%). Ликвидация ЖД у ребенка может способствовать исчезновению камня или уменьшению его размера (если ЖД был сопутств. фактором)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 12.03.2017, 12:16
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Добрый день! А вот еще вопрос по урсофальку:
В инструкции написано, что его применяют только при холестериновых камнях. У детей камни обычно НЕ холестериновые, так практически все врачи считают, чаще смешанные.
И также написано в побочных эффектах "кальцинирование камней".
Вообще целесообразно применять урсофальк в нашем случае? Видимо растворить он ничего не растворит, а вот кальцинировать может?
Ну судя по инструкции
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 12.03.2017, 15:16
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Доктор Еduardshraibman! Хотела еще у Вас поинтересоваться тактикой лечения таких детей в Израиле? Не нахожу такой информации в интернете...
К примеру в Германии -только операция по удалению желчного.
В Китае - удаляют камень из желчного каким то эндоскопическим чудо-прибором, но в Китай я не рискну...
В США (ну это нам скорее всего недоступно в любом случае) тоже только операция по удалению желчного...

Очень не хотелось бы такую операцию ребенку, ищу выходы...варианты...
Ведь, если отказаться от урсофалька (а я к этому склоняюсь по причине его неэффективности и вообще неизвестно какие камни и возможного кальцинирования) получится никакого лечения... Ну кроме диеты, которая у нас и так была нормой всю жизнь...
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 12.03.2017, 16:50
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бессимтомных -наблюдение, симптомных , а так же больных серповидно- клеточной анемией и т.п.-лапороскопическое удаление.Не специалист по таким вопросам,но мне кажется,что такой метод предпочтительнее эндоскопического, когда методом гастро-дуоденоскопии "чудо-прибор" достигает жерез пишевод ь желудок 12 перстной кишки и затем его вводят через желчный проток, захватывают камни и удаляют их...
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 15.03.2017, 18:15
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Здравствуйте снова! У меня такой вопрос, сын по утрам пьет воду с медом (какое то время пил, потом переставал, потом опять просит), ну это так завелось (мы сами родители так пьем и детям даем), он любит и мед и такую воду, это не специально получилось. Но я вот читала, что это как то действует на камни в желчном. Хотела спросить нам это не опасно пить? С нашим "камнем"? Это не желчегонное средство?

И про урсофальк выше спрашивала:
А вот еще вопрос по урсофальку:
В инструкции написано, что его применяют только при холестериновых камнях. У детей камни обычно НЕ холестериновые, так практически все врачи считают, чаще смешанные.
И также написано в побочных эффектах "кальцинирование камней".
Вообще целесообразно применять урсофальк в нашем случае? Видимо растворить он ничего не растворит, а вот кальцинировать может?
Ну судя по инструкции

Может стоит следать рентген или кт?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 25.03.2017, 23:00
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Вот наши анализы , посмотрите пожалуйста!
Кровь опять плохая, как и год назад((
В понедельник поедем к гастроэнтерологу (педиатру) , но я уж и не знаю, что еще обследовать(((
Врядли такая кровь от камня в желчном

Там много страничек в анализах

Дополнение: еще сдавали карпограмму, ее нет на руках, но со слов врача, там все более или менее, ничего плохого, есть кусочки пищи, крови не обнаружено
Вложения
Тип файла: pdf AA1602227.pdf (231.0 Кб, 40 просмотров)
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 26.03.2017, 10:19
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Еще добавлю, что такому общему анализу уже год... То есть год таких вот сьранных результатов.
Очень жду ответа
В поликлинике врачи разводят руками и говорят, что не знают почему...
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 26.03.2017, 20:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка ЖДА, лечите ее и камни перестанут образовываться, об етом Вам еше писал в начале марта, жда отрицательно влияет на нервно-пси-развитие ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 26.03.2017, 20:17
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
У ребенка ЖДА, лечите ее и камни перестанут образовываться, об етом Вам еше писал в начале марта, жда отрицательно влияет на нервно-пси-развитие ребенка
Вадим Валерьевич, спасибо! Вы меня успокоили немного, а то я в шоке от ОАК(((
Уже думала это вообще другая история, помимо камня.

Пожалуйста, посоветуйте какой препарат железа и в каком количестве нам надо принимать, сыну практически 6 лет , 18кг.
Если что, могу заказать и на айхербе, если там есть что то достойное, как раз собиралась заказывать там комплекс витаминов.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 26.03.2017, 20:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
одна в день в течение 4-6 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.