Гемостаз: целесообразность лечения

[NataliaPalna]

Добрый день.
Мне 31 год, беременность 30-я неделя. Всю беременность под вопросом фитоплацентарная недостаточность (из-за сниженного ХЧГ на двух биохимических скринингах, при низких рисках хромосомной аномалии) за беременность 2 раза делала доплер оба раза - кровоток хороший, признаков ФПН нет).
Врач настаивала на сдаче гемостаза.
Ниже его результаты и рекомендации по лечению.
Поскольку за время беременности с помощью врачей Русмедсервера я избежала приема многих ненужных лекарств- снова обращаюсь за помощью и прошу прокомментировать необходимость описанного ниже лечения.

Результаты (в скобках норма):
Гемолизат-агрегационный тест (гат) 10^2 17 (11-17)
ГАТ 10^6 46 (40-54)
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (ЛТА) 8 (9,5-12,5)
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (физ.) 7,5 (9-12)
АКТ: А^2 % 496% (4-39%)
Т2 мин. 6 (10)
Максимальная активность (МА), %. 93% (93-103%)
Индекс инактивации тромбина (ИИТ). 2,51 (1,8-2,2)
АЧТВ. 44 (35-45)
Протромбиновое время (индекс). 107% (85-110%)
Международное нормализованное отношение МНО. 0,91 (0,95-1,15)
РКФМ, г/л. 0,090 (<0,40)
Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ), мин. 25 (6-12)
Фибриноген г/л 5,10 (2,0-4,0)
Антитромбин III%. 124% (80-120%)
Волчаночный антикоагулянт: ИАА в четырёх сериях тестов 1,03; 1,01 (0,91-1,09)

Диагноз направления: беременность 29-30 недель. Гомозиготный полиморфизм Гена PAI-I (4G/4G), GpIa, MTR, гетерозиготный полиморфизм гена FGB, MTRR, фактора XIII.

На момент анализа принимала: фолиевая, ферретаб, йодбаланс.

Описание лаборатории:
Агрегация тромбоцитов с интегральным индуктором в пределах нормы. Суммарная лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация незначительно ускорена, незначитально повышена активность лейкоцитов. Гиперкоагуляция по внешнему пути активации свертывания. Умеренно повышен уровень продуктов свертывания. Активность XII а- зависимого фибринолиза умеренно снижена. Гиперфибриногенемия. Активность антитромбина III на верхней границы нормы. Волчаночные антикоагулянты по результатам четырёх сессий антифосфолипидных скрининговых и подтверждающих тестов не обнаружены.

Заключение:
Лабораторные проявления избыточного свертывания без признаков тромбообразования. Гиперфибриногенемия.
Санационные резервы фибринолиза умеренно снижены.
Умеренные лабораторные признаки метаболических нарушений.
По сравнению с исследованием от 04.06.2015 снизилась активность фибринолиза.
Умеренно повышен риск фетоплацентарной недостаточности.

Рекомендации
В комплексе терапии возможно применение:
- низкомолекулярных гепаринов в профилактических дозах (гемапаксан 0,4 мл 1 раз в день под кожу живота 10-14 дней)
- эссенциале форте Н.

Прошу Вас прокомментировать анализ и назначение (есть ли необходимость), потому как врач на предстоящем приёме наверняка назначит все это, а если в этом нет необходимости я пить не планирую.

PS: я читала все статьи о ненужности гемостаза для беременных, но у меня он отмечен в плане ведения беременности и врач настоятельно направляет. Потому обращаюсь к Вам, чтобы помимо возможно не очень нужных мне анализов не начать принимать ненужные лекарства.

Заранее большое спасибо за уделённое внимание.

[Dr.Vad]

ни гемапаксан, ни ессенциале не нужны

[NataliaPalna]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое!

Нужны ли какие-то иные лекарства/исследования?
Гиперфибриногенемию как-то нужно излечивать?) в интернете пытаются пугать ею...
Или расслабиться и получать удовольствие от последних недель беременности?))

[Dr.Vad]

норма фибриногена во время беременности 3.5-7.0

[NataliaPalna]

Вадим Валерьевич, спасибо большое, можно еще один последний вопрос?
показатель АКТ 496 при норме 39% - также не имеет значения?

АКТ: А^2 % 496% (4-39%)

[Dr.Vad]

мне вообше неизвестно, что ето за тест - ни в одной цивилиз. медицине мира его не применяют