#1
|
|||
|
|||
âàçîïàòèÿ
Ðåáåíêó 12 ëåò . Ïðîâåðèëè ãëàçíîå äíî: ÎÓ ÄÇÍ-ìîíîòîííî-ðîçîâîé ãðàíèöû êîíòóðèðóþòñÿ, ôèçèëîãè÷åñêîå ÝÄ. Àðòåðèè íåñêîëüêî àòîíè÷íû, âåíû ïîëíîêðîâíûå, õîä ñîñóäîâ èçâèòîé áîëüøå ñëåâà, â ìàêóëå áåç ïîòîëîãèè ðåôëåêñû âûðàæåíû, ôîí ãëàçíîãî äíà ðîçîâûé. Çàêëþ÷åíèå : Âàçîïàòèÿ. Ïðèçíàêè âåíîçíîãî çàñòîÿ áîëüøå ñëåâà.
Îêóëèñò íà ïðèåìå ñêàçàë íè÷åãî ñòðàøíîãî, íàçíà÷åé íå ñäåëàë. Òàê ëè ýòî? Íàäî ëè ëå÷èòü ðåá¸íêà èëè ýòî ïðîñòî íè÷åãî íå çíà÷èò? Åñëè ýòîò äèàãíîç íè÷åãî íå çíà÷èò è åãî ëå÷èòü íå íàäî , çà÷åì åãî òîãäà ñòàâÿò âîîáùå? |
#2
|
|||
|
|||
äëÿ ÷åãî ïðîâîäèëñÿ îñìîòð? ×àùå òàêîå çàêëþ÷åíèå "íå î ÷åì", "àòîíè÷íû" - íå î ÷åì, ò.å. - ñëåãêà î êâàëèôèêàöèè......
|
#3
|
||||
|
||||
èíòåðåñíî,à êàê âûãëÿäÿò "àòîíè÷íûå àðòåðèè"........lujda,ìîæåò áûòü ïðîñòî âðà÷ó (åñëè ýòî ïîëèêëèíèêà)è/èëè ñåñòðå çàõîòåëîñü óêàçàòü êîä õîòü êàêîé-íèáóäü áîëåçíè â òàëîíå àìáóëàòîðíîãî ïàöèåíòà(ïîä÷¸ðêèâàåò çíà÷èìîñòü ñâîåé ïðîôåññèè).Ó íàñ â ïîëèêëèíèêàõ âîîáùå ðåäêî ñòàâÿò çàêëþ÷åíèå"çäîðîâ",ÿ ýòîãî íèêîãäà íå ïîíèìàë-åñëè íåò ïðîáëåìû,êîòîðóþ íóæíî ðåøàòü,çà÷åì ÷åãî-òî âûäóìûâàòü,íàîáîðîò ìíîãèå íàõîäêè ìîæíî óïóñòèòü èç âèäó,åñëè îíè íå ïðèâîäÿò ê ÷åìó-ëèáî ëëîõîìó èëè îïèñàòü èõ â ñòàòóñå,íå âûíîñÿ â äèàãíîç, èëè ïîäðîáíî îáúÿñíèòü ïàöèåíòó ýòîò äèàãíîç(÷òî ïðåäïî÷òèòåëüíåé).
Æèâèòå,êàê æèëè,èëè ïîïðîñèòå äðóãîãî îêóëèñòà,íå ãîâîðÿ î ïåðâîì,ïîñìîòðåòü ãëàçíîå äíî ñ øèðîêèì çðà÷êîì(ìîë Âàì èíòåðåñíî) |
#4
|
|||
|
|||
îñìîòð ïðîâîäèëñÿ èç-çà íàïðàâëåíèÿ îò íåâðîïîòîëîãà , ó ìîåãî ñûíà áûëî ñîñòðÿñåíèå ìîçãà ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, â ìàå ýòîãî ãîäà . Äç íåâðîïîòîëîãà ïðèçíàêè âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè è óìåðåííûå ïðèçíàêè ñîñóäèñòîé äèñôóíêöèè , íà ôîíå àðòåðèé ðàñïðåäåëåíèÿ ñî ñêëîííîñòüþ ê ñíèæåíèþ, óìåðåííî ñíèæåííîãî èìïóëüñîâîãî êðîâîâåíàïîëíåíèÿ â áàññåéíàõ ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé ñ çàòðóäíåíèåì âåíîçíîãî îòòîêà. Ñêðûòàÿ ÂÁÍ 1 ñò,
|
#5
|
||||
|
||||
ïðèçíàêè âíóòðè÷åòåïíîé ãèïåðòåíçèè íà ãëàçíîì äíå-çàñòîéíûé äèñê çðèòåëüíîãî íåðâà,ðåæå êðîâîèçëèÿíèÿ íà äèñêå è/èëè îêîëî äèñêà,ðàñøèðåííûå èçâèòûå âåíû(íå ïàòîãíîìîíè÷íî);èçìåíåíèå àðòåðèé-íå õàðàêòåðíî.
ïðèçíàêè âåðòåáðîáàçèëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè íà ãëàçíîì äíå-ïàòîãíîìîíè÷íûå îòñóòñòâóþò. Âûâîä:çàêëþ÷åíèå îôòàëüìîëîãà íå ãîâîðèò î ïàòîëîãèè,íî è íå èñêëþ÷àåò ýòè äâà ñîñòîÿíèÿ. |
#6
|
|||
|
|||
íàïèøèòå ïîæàëóéñòà , à ïðèåì òîëüêî ëåêàðñòâ êîòîðûå íàçíà÷èë íàì íåâðîïîòîëîã äîñòàòî÷íî äëÿ ëå÷åíèÿ? Ïèðîöåòàì, ïåðñåí, äèàêàðá, öåðåáððàëèçèí?
|
#7
|
||||
|
||||
Äèàêàðá-ñíèæàåò âíóòðè÷åðåïíîå äàâëåíèå,íî íåáåçîïàñíûé ïðåïàðàò.
Ïèðàöåòàì,öåðåáðîëèçèí-íèêîãäà áû íèêîìó íå íàçíà÷èë,íå âåðþ â èõ ýôôåêòèâíîñòü. Ïåðñåí?????âðîäå áåçâðåäíûé;Âàì ìîæíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ çäåñü íà ôîðóìå ó íåâðîïàòîëîãîâ,÷òî îíè ñêàæóò? Ñàìîìó èíòåðåñíî. |
#8
|
|||
|
|||
ñïàñèáî Âàì áîëüøîå , îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðóþñü íà ôîðóìå ñ íåâðîïîòîëîãàìè
|
#9
|
|||
|
|||
Äèàãíîç íåâðîëîã ñòàâèë ñêîðåå âñåãî íà îñíîâàíèè ÝõîÝÑ è ÐÝÃ, ýòè îáñëåäîâàíèÿ ìîðàëüíî çàñòàðåëè è ðåçóëüòàòû ìàëî ñîîòâåòñòâóþò ðåàëüíîé êëèíèêå. Ñîòðÿñåíèå ÃÌ íà òî è ñîòðÿñåíèå, ïîòîìó ÷òî îòñóòñòâóåò âèäèìîå îðãàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, èçìåíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûå è îáðàòèìûå. Ïîñëå ñîòðÿñåíèÿ íåîáõîäèì ðåæèì ìàêñèìàëüíîãî ôèçè÷åñêîãî è ýìîöèîíàëüíîãî ñïîêîéñòâèÿ îêîëî 2 íåäåëü (ðåäêî áîëüøå) ñ ïîñòåïåííûì ðàñøèðåíèåì äî ïðèâû÷íîãî ðåæèìà (ò.å. ðåàáèëèòàöèîííûå ìåòîäû). Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå, â îñíîâíîì îãðàíè÷èâàåòñÿ íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè äëÿ ñíÿòèÿ ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè è ñíîòâîðíûìè, ïðè íàðóøåííîì ñíå. Âñå íàçíà÷åíèÿ íåâðîëîãà ëèøíèå.
Âàæíî çíàòü, åñòü ëè êàêèå-òî æàëîáû ó ðåáåíêà âîîáùå? Rest is the best way to allow your brain to recover from a concussion. The American Academy of Pediatrics recommends both physical and mental rest for children. This means avoiding general physical exertion as well as activities that require mental concentration, such as playing video games, watching TV, texting or using a computer. School workloads should also be temporarily reduced. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
|||
|
|||
Æàëîáû ó íåãî íà ãîëîâíûå áîëè, ÷àñòî ïîñëå óòîìëåíèÿ èäåò êðîâü èç íîñà. èíîãäà áûâàåò òîøíîòà, î÷åíü ðåäêî ïî óòðàì ðâîòà, ÿ íàïèñàëà íîâóþ òåìó (ïðèçíàêè âíóòðå÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè ) , ãäå îïèñàëà âñå àíàëèçû êîòîðûå ìû ñäàâàëè , ìíå íåâðîïîòîëîãèè íàçíà÷àëè ðàçíîå ëå÷åíèå, à äèàãíîç ÿ òàê è íå ìîãó óçíàòü.
|
#11
|
|||
|
|||
Íå îáÿçàòåëüíî ýòî ñëåäñòâèå ñîòðÿñåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Êîíå÷íî, ñ äèàãíîçîì íàäî ðåøàòü. Íî, íà ìîé âçãëÿä, åäèíñòâåííîå ïðèåìëåìîå èç ýòèõ îáñëåäîâàíèé - äîïëåðîãðàôèÿ ñîñóäîâ, âñå îñòàëüíîå - íåèíôîðìàòèâíûå ìåòîäû. À ïîñêîëüêó äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íåèíôîðìàòèâíûìè ìåòîäàìè, ìåäèêàìåíòîçíî ëå÷èòü ýòîò ïñåâäîäèàãíîç íå ñëåäóåò. Âàæíî ïîëíîå íåâðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, âîçìîæíî ÌÐÒ (åñëè íàäî). Îò îôòàëüìîëîãà äîëæíà ïîñòóïèòü èíôîðìàöèÿ: çðåíèå, äâèæåíèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê, íàëè÷èå/îòñóòñòâèå äâîåíèÿ, çðà÷êè è èõ ðåàêöèè, ñîñòîÿíèå äèñêîâ çðèòåëüíûõ íåðâîâ, ïîëÿ çðåíèÿ. ÂÑÅ! Îïèñàíèå òîíóñà ñîñóäîâ ñóáúåêòèâíî, èíäèâèäóàëüíî è íå ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì íåâðîëîãè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà.
|
#12
|
|||
|
|||
îôòîëüìîëîã íàì äàë çàêëþ÷åíèå çðåíèå â íîðìå è ñåò÷àòêà áåç ïîòîëîãèè è ìû ïðîâåðèëè ãëàçíîå äíî, ÿ çàêëþ÷åíèå ïèñàëà âàçîïàòèÿ, À äâèæåíèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê, íàëè÷èå/îòñóòñòâèå äâîåíèÿ, çðà÷êè è èõ ðåàêöèè, ñîñòîÿíèå äèñêîâ çðèòåëüíûõ íåðâîâ, ïîëÿ çðåíèÿ îí è íå ïðîâåðÿë, íî íàì è íå íàçíà÷àëè. ÌÐÒ ìû ïðîéòè íå ñìîæåì, ó íàñ ýòî ñòðîãî ïî íàïðàâëåíèþ, à â íåâðîëîãè÷åñêîì öåíòðå òîëüêî Ýõî, ÐÅà , ÝÝà è ÓÇÄà äåëàþò è ÷òî íàì òåïåðü äåëàòü? ß ìîãó ïåðåñëàòü âàì çàêëþ÷åíèÿ ýòèõ àíàëèçîâ
|
#13
|
|||
|
|||
Íó âîò è èíôîðìàöèÿ äëÿ íåâðîëîãà - çðåíèå íîðìà, çàñòîéíûõ äèñêîâ íåò. Çðà÷êîâûå ðåàêöèè è äâèæåíèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê íåâðîëîãè è ñàìè ñìîòðÿò. Ïîëÿ çðåíèÿ ñäåëàåòå, åñëè áóäåò íåâðîëîãó íóæíî. ÌÐÒ - ýòî óæå ïî ïîêàçàíèÿì. Âñå çàâèñèò îò íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà è âîçìîæíûõ ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ.
|