#121
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå çà îôô-òîïèê: õîòåë îäîáðèòü ïðåäûäóùåå ñîîáùåíèå (¹132)
|
#122
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè. Ñåãîäíÿ êðîâü íà èììóíîãëîáóëèíû ê õëàìèäèÿì ñäàë ìóæ. Ìîé ãèíåêîëîã, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òîÿ çäîðîâà, äàëà íàïðàâëåíèå íà ýòè àíàëèçû êðîâè, ìàçîê îíà áðàòü íå ðåêîìåíäîâàëà. Õîòÿ ó ìåíÿ òàê ÿçûê è ÷åñàëñÿ ñêàçàòü åé, ÷òîá îíà åãî âñåìè ìûñëèìûìè ìåòîäàìè ïðîâåðèëà .
Ñ Âàøåãî ðàçðåøåíèÿ, ÿ âî âòîðíèê ñþäà ïðèâåäó ðåçóëüòàòû ) Íó à åñëè îí îêàæåòñÿ çäîðîâûì, ïîéäó èñêàòü òó äîêòîðøó, êîòîðàÿ ìíå êàê-òî ïîíðàâèëàñü ãîäà 2 íàçàä Ïóñòü , ÷òî-íèáóäü ïðèäóìàåò. |
#123
|
|||
|
|||
À.Â. Æèâîâà íà âàñ íåò! Âî ÷òî ôîðóì ïðåâðàòèëè.
|
#124
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íå çàáûâàéòå, ÷òî ìîãóò áûòü íåèíôåêöèîííûå ïðè÷èíû áîëåé. |
#125
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ê ñîæàëåíèþ ìóæ äî ñèõ ïîð àíàëèçû íå çàáðàë, ïî òåëåôîíó åìó ñêàçàëè, ÷òî õëàìèäèîçà íåò. Íàïîìíþ, ÷òî ìû ñäàâàëè êðîâü íà èññëåäîâàíèå íà íàëè÷èå IgA IgG ê õëàìèäèÿì.
Èòàê, ÿ ïîøëà ê âðà÷àì. Ïåðâûé ìíå ñêàçàë, ÷òî åñëè â ìàçêå õëàìèäèé íåò, çíà÷èò èõ ïðîñòî íåò. È ,âîîáùå, çà÷åì êðîâü?!! È àíòèòåëà?!! Âòîðîé (ãåðïåòè÷åñêèé öåíòð, ðåêîìåíäóþ ) ðåøèë âçÿòü êðîâü ïîâòîðíî è ïîñìîòðåòü íà äèíàìèêó . Òåïåðü ÿ äîëæíà ñäàòü IgA IgG IgM. ßñíî ÷òî IgG ó ìåíÿ áóäóò(ìîæåò â äèíàìèêå ÷òî-òî èçìåíèòüñÿ), íî âîò IgM çå÷åì ìíå ñäàâàòü? Åùå ìíå íóæíî ñäàòü èììóíîãðàììó çà 1800 ðóáëåé, òàê êàê áåç èììóíîìîäóëÿòîðîâ õëàìèäèîç íå ëå÷èòñÿ, åùå íóæíî ñäàòü êðîâü íà ÑÏÈÄ ñ ñèôèëèñîì çà 1000 ðóá è åùå ìàçîê íà ôëîðó è åùå ïîñåòèòü ýíäîêðèíîëîãà è ñëþíó ñäàòü íà Ýïøò…Áàðà(íå çíàþ êàê ïèøåòñÿ). Âîò òàêîé âîò âèçèò ê ãèíåêîëîãó. Óâàæàåìûå âðà÷è , ÿ î÷åíü Âàñ ïðîøó âûñêàçàòü ñâîþ ïîçèöèþ îòíîñèòåëüíî âîò ýòîãî òåçèñà:  îòëè÷èå îò IgG, îáíàðóæåíèå â êðîâè IgA ê Chlamydia trachomatis ïîçâîëÿåò ïîñòàâèòü äèàãíîç. Èçâåñòíî, ÷òî âûÿâëåíèå àíòèõëàìèäèéíûõ IgA — ýòî ïðèçíàê îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, âûçâàííîãî õëàìèäèÿìè [4, 7]. Íàëè÷èå IgA âñåãäà ñî÷åòàåòñÿ ñ ïðèñóòñòâèåì â êðîâè IgG, õîòÿ âåëè÷èíà èõ ñîîòíîøåíèÿ ìîæåò áûòü ðàçëè÷íà. Íàëè÷èå IgA â êðîâè äàæå êîãäà íå óäàåòñÿ îáíàðóæèòü âîçáóäèòåëÿ â ÏÖÐ è êóëüòóðàëüíûì ìåòîäîì äîëæíî ðàñöåíèâàòüñÿ êàê ïðîÿâëåíèå àêòèâíî ïðîòåêàþùåãî õëàìèäèéíîãî ïðîöåññà |
#126
|
|||
|
|||
È åùå, ïîäñêàæèòå êàê äîëãî è êàêèå Ig ñîõðàíÿþòñÿ â êðîâè.
Ìíå ñêàçàëè, ÷òî IgA äîëüøå âñåãî ñîõðàíÿþòñÿ. Ýòî òàê? ß-òî ñäóðó ïîäóìàëà ÷òî IgG â êðîâè îñòàþòñÿ äîëüøå âñåãî... |
#127
|
|||||||||
|
|||||||||
Äèàãíîñòèêà óðîãåíèòàëüíîé õëàìèäèéíîé èíôåêöèè
Çäðàâñòâóéòå, ïàöèåíòêà Ñèäîðêèíà (óæ íå çíàþ èìåíè-îò÷åñòâà).
Íó, ÷òî æ, ïðèä¸òñÿ ïîäêëþ÷àòüñÿ ìíå: äèñêóññèÿ âðà÷åé óøëà ïî äðóãîìó íàïðàâëåíèþ. Î èñêëþ÷åíèè ïåðñèñòèðóþùåé õëàìèäèéíîé èíôåêöèè â Âàøåì ñëó÷àå ãîâîðèòü íåëüçÿ, ïîêà â ïîëíîé ìåðå íå áûëè çàäåéñòâîâàíû ñîâðåìåííûå ñðåäñòâà ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè. 1) Ìíå æàëü, íî íèêòî èç êîëëåã òàê è íå âñïîìíèë î ñóùåñòâîâàíèè òåñò-ñèñòåì, îïðåäåëÿþùèõ ìåòîäîì ÈÔÀ àíòèòåëà ê ò.í. áåëêàì òåïëîâîãî øîêà (HSP60).  ñâî¸ âðåìÿ ìû áûëè èíèöèàòîðàìè ðàçðàáîòêè òàêîãî íàáîðà íà êðóïíåéøåì ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîì ïðåäïðèÿòèè - î ÷¸ì íå ïîæàëåëè. HSP60 - ñïåöèôè÷åñêèé áåëîê, àíòèòåëà ê êîòîðîìó ÿâëÿþòñÿ ìàðêåðîì ïåðñèñòèðóþùåé (ñêðûòî ïðîòåêàþùåé) õëàìèäèéíîé èíôåêöèè.  äîñòàòî÷íî áîëüøîì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ IgG ê HSP60 îáíàðóæèâàþòñÿ â äèàãíîñòè÷åñêîì òèòðå ó ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ "òðàäèöèîííûå" IgG ê Ñ. trachomatis íå ïîâûøåíû. Êàê ïðàâèëî, óãëóáë¸ííîå îáñëåäîâàíèå ïîäòâåðæäàåò íàëè÷èå ïåðñèñòèðóþùåãî óðîãåíèòàëüíîãî õëàìèäèîçà, à ïîñëåäóþùåå ëå÷åíèå èìååò ýôôåêò. Î âñåõ ðåçóëüòàòàõ ãîâîðèòü íå áóäó - äîæä¸ìñÿ ïóáëèêàöèè íàó÷íûõ ðàáîò. 2) Óïîìÿíóòûå ìíîé âûøå IgG ê Ñ. trachomatis, óñëîâíî îáîçíà÷åííûå êàê "òðàäèöèîííûå" - íå åäèíñòâåííûé ìàðêåð â ñâî¸ì êëàññå.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîÿâèëèñü ðåêîìáèíàíòíûå òåñò-ñèñòåìû, îñíîâàííûå íà îïðåäåëåíèè àíòèòåë êëàññà IgG ê ñïåöèôè÷åñêèì àíòèãåíàì MOMP PGP3 .  öåëîì ðÿäå ñëó÷àåâ "íåãàòèâíûå" ïî ïðòèâîõëàìèäèéíûì IgG ñûâîðîòêè ïðè èññëåäîâàíèè â òåñò-ñèñòåìå (MOMP+PGP3) äàþò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. 3) Òàêèì îáðàçîì, ñâÿçêà äâóõ ìåòîäîâ - IgM è IgG - äëÿ ÈÔÀ îïðåäåëåíèÿ óðîãåíèòàëüíûõ õëàìèäèé íå ñîîòâåòñòâóåò ñîâðåìåííîìó ñîñòîÿíèþ âîïðîñà. Ìû âèäèì êàê ýòè ìåòîäû ïðèìåíÿþòñÿ ê îäíîìó ïàöèåíòó âíîâü è âíîâü, âìåñòî òîãî, ÷òîáû åãî êîìïëåêñíî (è ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíî!) îáñëåäîâàòü. 4) Áîëåå òîãî, åñòü ñåðü¸çíåéøèå âîïðîñû ê ïðîäîëæàþùåìóñÿ øèðîêîìó ïðèìåíåíèþ ÈÔÀ äèàãíîñòèêè íà áàçå ïðîòèâîõëàìèäèéíûõ IgM. Îá ýòîì ÿ óæå ãîâîðèë íà ýòîì ôîðóìå (ïî-ìîåìó, ýòî Âû ïðî÷ëè è öèòèðîâàëè ãäå-òî âûøå). 5) Ãîðàçäî áîëåå èíôîðìàòèâíî îïðåäåëåíèå àíòèòåë IgA ê Ñ. trachomatis (äåòàëè òàì æå). Ïîõîæå, Âû ýòî óæå ïîíÿëè. 6)  âàøåé ñèòóàöèè èìååò ñìûñë èññëåäîâàíèå ïàðíûõ ñûâîðîòîê Îáðàùàþ îñîáîå âíèìàíèå, ÷òî îïðåäåëåíèå äèíàìèêè ïðîòèâîõëàìèäèéíûõ âèäîñïåöèôè÷íûõ IgG (îáû÷íûõ èëè MOMP+PGP3) íóæíî ïðîèçâîäèòü èìåííî â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ. Ýòî íå ïðîñòî ïîâòîðíîå èññëåäîâàíèå, ýòî ïðèíöèïèàëüíî èíîé ïîäõîä (ãäå èñêàòü îïèñàíèå ìåòîäà ïàðíûõ ñûâîðîòîê - óæå çíàåòå) Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Õîòÿ, ïðè ãðàìîòíîì ïðèìåíåíèè èììóíîìîäóëÿòîðîâ õóæå íå áóäåò. Ïðè ãðàìîòíîì. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
IgM èñ÷åçàþò èç êðîâè ÷åðåç 2-3 ìåñ. ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ äàæå áåç ëå÷åíèÿ IgG ìîãóò íàõîäèòñÿ íà íèçêîì (ïîëîæèòåëüíîì) óðîâíå â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò, ïðè ðåèíôèöèðîâàíèè èëè îáîñòðåíèè èõ óðîâåíü ðàñò¸ò. IgA èìåþò ïåðèîä ïîëóðàñïàäà îêîëî 6 äíåé, èõ óðîâåíü ïðè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ñíèæàåòñÿ â 2-4 ðàçà óæå ÷åðåç 1-2 íåäåëè ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ. Íàïðîòèâ, åñëè óðîâåíü IgA íå ïàäàåò - òî óêàçûâàåò íà õðîíè÷åñêóþ èíôåêöèþ. Íî íå âñåãäà îòñóòñòâèå IgA îçíà÷àåò îòñóòñòâèå ïåðñèñòèðóþùåãî õëàìèäèîçà. Òàêèì îáðàçîì, IgA - âàæíûé ìàðêåð õëàìèäèéíîé èíôåêöèè, îäíàêî äîëæåí èñïîëüçîâàòüñÿ â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè ìåòîäàìè. Êàê âèäèì, âàæíî íå òîëüêî ãðàìîòíî ñäåëàòü àíàëèçû, íî è ãðàìîòíî íàçíà÷èòü, à ïîòîì - ïðàâèëüíî èíòåðïðåòèðîâàòü ðåçóëüòàòû. Óäà÷è! |
#128
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#129
|
||||
|
||||
1.Ñåðîëîãè÷åñêèå(èññëåäîâàíèå ïî êðîâè) ïîêàçàòåëè íèêîãäà íå óñòàíàâëèâàþò ëîêàëèçàöèþ(ìåñòîíàõîæäåíèå â îðãàíèçìå) âîîáùå íè îäíîãî ìèêðîîðãàíèçìà.
2.Ãèíåêîëîãè íå èìåþò íèêàêèõ îñíîâàíèé ãîâîðèòü î õëàìèäèîçå, êîãäà ïðîâîäèòüñÿ îïðåäåëåíèå àíòèòåë(áåëêîâ). 3.Åñëè åñòü äðóãàÿ òî÷êà çðåíèÿ, ÿ ãîòîâ åå êóïèòü, ïðè îäíîì óñëîâèè, ÷òî îíà èìååò öåíó. P.S. Ïðîñüáà ê æåëàþùèì ïîóïðàæíÿòüñÿ â ñâîåé íà÷èòàííîñòè, ïîíàáëþäàòü ñî ñòîðîíû, ñïàñèáî. |
#130
|
|||
|
|||
2 microveda Ãîñïîäèí ìàëîçíàþùèé, õâàòèò õàìèòü. Âû óæå íå ïåðâûé ðàç âìåøèâàåòåñü â äèñêóññèþ, ïðåäìåò êîòîðîé âàì íåçíàêîì. Èìåííî âû ïîñòîÿííî óâîäèòå äèñêóññèþ â ñòîðîíó ñëîâîáëóäèÿ, ê òîìó æå ïûòàÿñü êîìïåíñèðîâàòü ñâîþ áåçãðàìîòíîñòü èñïîëüçîâàíèåì íåïàðëàìåíòñêèõ âûðàæåíèé. Èìåííî âàì íåîäíîêðàòíî óêàçûâàëè íà íåêîìïåòåíòíîñòü. Äèñêóòèðîâàòü ñ âàìè ïî äàííîé òåìå íå ñ÷èòàþ íóæíûì. Òåì áîëåå, íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, âû âîîáùå íå âðà÷.
Îòîéäèòå â ñòîðîíó è íå ìåøàéòåñü ïîä íîãàìè. |
#132
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äàæå èç ýãîèñòè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé äåëàòü äîáðî, áûòü ñïðàâåäëèâûì, îòêðûòûì è ÷åñòíûì—ýòî ëó÷øåå ñðåäñòâî äîñòèæåíèÿ äóøåâíîãî ðàâíîâåñèÿ, ñïîêîéñòâèÿ è ìèðà. Âû íåñåòå â ñåáå è ñîçäàåòå âîêðóã ñåáÿ àòìîñôåðó, ïîðîæäåííóþ ñâîèìè ïîñòóïêàìè è ìûñëÿìè, è åñëè òî, ÷òî âû äåëàåòå, èñïîëíåíî êðàñîòû, äîáðà è ãàðìîíèè, òî è âû ñàìè èçëó÷àåòå êðàñîòó, äîáðî è ãàðìîíèþ. À åñëè âû â ñâîåé æèçíè ðóêîâîäñòâóåòåñü ãðÿçíûì ýãîèçìîì, íåðàçáîð÷èâû â ñðåäñòâàõ äîñòèæåíèÿ ñâîèõ öåëåé, çàâèñòëèâû, òî âîêðóã âàñ âîçíèêàåò óäóøàþùàÿ àòìîñôåðà çëà. Çíà÷èò âû áóäåòå ãëóáîêî íåñ÷àñòíû è ëèøåíû ïîêîÿ. È ïåðâûé øàã ê èñêîðåíåíèþ çëà â ñåáå—÷óâñòâîâàòü ðàñêàÿíèå çà íèçêèå ïîñòóïêè." ÇÏ. |
#133
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîîáùå ãîâîðÿ, ÿ áû ïðåäëîæèë îáðàòèòü âíèìàíèå êîëëåã íà äðóãîå - èìååò ëè ïðàâî êîñíîÿçû÷íûé "ñïåöèàëèñò ïî ïîçíàíèþ" ïîä òî÷íûì íèêîì Ìèêðîâåäà âíîâü è âíîâü ïîâòîðÿòü ïîïûòêè çàïóòàòü ïàöèåíòîâ è âðà÷åé, íàâÿçûâàÿ ìèêðîñêîïè÷åñêèé ìåòîä êàê ðåôåðåíòíûé â ïðèìåíåíèè êî âñåì ïàòîãåíàì. Èìååò ëè îí ïðàâî âîîáùå êîíñóëüòèðîâàòü ïàöèåíòîâ (â òîì ÷èñëå ïî ëå÷åíèþ?). Ïóñòü áû Ìàëîçíàþùèé çàíèìàëñÿ òîëüêî ïîñòîÿííîé ñàìîðåêëàìîé - òàê îí ïûòàåòñÿ ðàññóæäàòü î òîì, î ÷¸ì íå èìååò ñâÿçíîãî (÷åãî îäíè èçìûøëåíèÿ î ïàòîãåíåçå ñòîÿò?) ïðåäñòàâëåíèÿ. Ýòàêèé âòîðîé ***********. Ïðèøëîñü ðåäàêòèðîâàòü. Ôàìèëèþ çàáàíåííîãî Ä-âà ôîðóì íå ïîçâîëÿåò óïîòðåáëÿòü äàæå âñóå. Êàê ãèñòîëîã è öèòîëîã ïî ñïåöèàëüíîñòè è îïûòó ïðåïîäàâàíèÿ â ìåäèöèíñêîì âóçå, ÿ ïðåäëîæèë áû ìåäèöèíñêîìó ñîîáùåñòâó ôîðóìà îáñóäèòü "öåëåñîîáðàçíîñòü" êîíñóëüòàöèé òàêîãî "ñïåöèàëèñòà" êàê ìèêðîâåäà. Ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ íåò âðåìåíè, íî ãäå-òî ÷åðåç ìåñÿö ÿ ìîã áû îïóáëèêîâàòü ïîäðîáíûé ïîñò ñ ïðîôåññèîíàëüíûì ðàçáîðîì äåÿòåëüíîñòè Ìàëîçíàéêè, ïàðàçèòèðóþùåì óçêîì íàïðàâëåíèè ìèêðîñêîïè÷åñêîé äèàãíîñòèêè. Åñëè, êîíå÷íî, êîëëåãè ïîñ÷èòàþò ýòî èíòåðåñíûì. À ìîæíî è ïðîñòî ïîñìåÿòüñÿ íàä åãî ïîòóãàìè äèñêðåäèòèðîâàòü âñå èíûå ìåòîäû, êðîìå (êñòàòè, ãîðÿ÷î ëþáèìîé ìíîþ) ìèêðîñêîïèè |
#134
|
||||
|
||||
Ïðîøó îáðàòèòü âíèìàíèå ïðèñóòñòâóþùèõ, Âû êàê è ÿ íàõîäèòåñü íà ñòðàíèöàõ ñàéòà ïîä íàçâàíèåì "Äèñêóññèîííûé Êëóá Ðóññêîãî Ìåäèöèíñêîãî Ñåðâåðà". Äèñêóññèÿ â ïåðåâîäå çíà÷èò ñïîð.
Ñîçäàòåëè ñàéòà ãîðäû òåì, ÷òî íà íåì çàðåãèñòðèðîâàíî óæå 13òûñÿ÷788 ó÷àñòíèêîâ. Ðåéòèíã ñàéòà ðîñ è áóäåò ðàñòè ïî òîé ïðîñòîé ïðè÷èíå, ÷òî çäåñü è âðà÷è è ïàöèåíòû ìîãóò íàõîäèòü âçàèìîïîíèìàíèå, â îñíîâå êîòîðîãî åñòü èñòèííî - êîíñòðóêòâíûé ïîäõîä ê ðåøåíèþ ìíîãèõ ïðîáëåì. Åñëè ÷åëîâåê íå íàõîäèò âçàèìîïîíèìàíèÿ íà ýòîì ñàéòå, îí óõîäèò íà äðóãîé èëè ãîòîâ îòâå÷àòü çà ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ, êàê ïîëàãàåò ïîðÿäî÷íîìó âðà÷ó, à íå íà÷èíàåò ïîêàçûâàòü âñå ñâîå åñòâî(÷åëîâåê â äðóãèõ âèäèò òî, êåì îí åñòü), óêëîíÿÿñü îò òåìû äèñêóññèè è ïåðåõîäèò íà ëè÷íîñòè. Ïðåäëàãàþ îïðîâåðãíóòü áûòóþùåå âûñêàçûâàíèå:"Íå óìååøü ëå÷èòü - èäè ó÷è".  äàííîé òåìå ìåíÿ ìîæíî ïðèíèìàòü êàê ïàöèåíòà(÷òîáû áûëî ëåã÷å), êîòîðûé ñ áëàãîäàðíîñòüþ è äåíåæíûì âîçíàãðàæäåíèåì ãîòîâ ïðèíÿòü ïîíèìàíèå âîïðîñà îá óðîãåíèòàëüíîì õëàìèäèîçå â ãèíåêîëîãèè. Åñëè åñòü âðà÷è, êîòîðûå èìåþò ñâîè ëè÷íûå ïîçíàíèÿ è öåííûå çíàíèÿ ÿ ãîòîâ èìåòü ñ íèìè äèàëîã, ïðè óñëîâèè àáñîëþòíîé óâåðåíííîñòè è îòâåòñòâåííîñòè. Ìîÿ òî÷êà çðåíèÿ(ñì.ïîñò.129) èìååò îòâåòñâòåííóþ ïîçèöèþ, çà êîòîðóþ ÿ ãîòîâ îòâå÷àòü. Ñ÷èòàþ ñâîåé ëè÷íîé çàäà÷åé óáåðå÷ü íåçíàþùèõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íàáëþäàþò çà õîäîì äèñêóññèè è âåðÿò íåêîòîðûì âðà÷àì â òî, ÷òî "àíàëèç êðîâè íà õëàìèäèè" óêàçûâàåò íà çàáîëåâàíèå ïîä íàçâàíèåì óðîãåíèòàëüíûé õëàìèäèîç - îáìàíîì è ïðîäîëæåíèåì âñåîáùåãî íàïðàâëåíèÿ â íåêîòîðûõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû ïîä íàçâàíèåì "ëîõîòðîí". Åñëè êîìó èíòåðåñíî ðåàëüíîå îïðåäåëåíèå çàáîëåâàíèÿ ïîä íàçâàíèåì óðîãåíèòàëüíûé õëàìèäèîç, ÿ ãîòîâ ïðåäîñòàâèòü ôàêòû(âèäåî,-ôîòî). Ïðîøó îáðàòèòü âíèìàíèå òåì, ó êîãî åñòü ãëàçà. Íèêàêîé ñàìîðåêëàìû. "Èìåþùèé ãëàçà äà óâèäèò, èìåþùèé óøè äà óñëûøèò" |
#135
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìîæíî ëè êàê-òî çàïîëó÷èòü Âàøó ìîíîãðàôèþ ïî äèàãíîñòèêå õëàìèäèîçà â ôîðìàòå .doc èëè .pdf, ò.ê. íà ñàéòå îíà òàê ñêàçàòü â îí-ëàéí ðåæèìå? Öèòàòà:
Òî Ìèêðîâåäà: íè÷åãî íå èìåþ ïðîòèâ ëè÷íî Âàñ. Ïðîñòî íå âñåãäà ñîãëàñåí ñ Âàøèì ìíåíèåì è ñîãëàñåí ñ Åâãåíèåì Àíàòîëüåâè÷åì, ÷òî Âàì íå ñëåäóåò äàâàòü ðåêîìåíäàöèé âî âðà÷åáíûõ ôîðóìàõ. Òî, ÷òî Âû áîðåòåñü ñ ìåäèöèíñêèì "ëîõîòðîíîì" ÷óäåñíî, íî íå çàäóìûâàëèñü ëè Âû î òîì, ÷òî Âû òîæå ïîäõîäèòå íà ðîëü "ãëàâíîãî ëîõîòðîíùèêà"? |