1,2 года не могу забеременеть

[sweet_vinny]

Возраст 34 года. Первая менструация – в 13 лет. Цикл – 28 дней, регулярный, достаточно обильный. Рост 166 см. Вес 52 кг. Беременностей не было.
Жалобы: не могу забеременеть 1,2 года с сентября 2007 г.
УЗИ органов малого таза 11.10.2002 г. – матка-33-33-40, с четким ровным контуром, М-эхо – 11 мм, соответствует фазе цикла. Лев.яичник – 24-12, за маткой, с фолик. 5-7 мм. Прав. Яичник – 23-14, с фолик. 7-9 мм. Свободная жидкость не визуализируется. Заключение: Патология эндометрия (?). (На снимке был виден полип, но в заключении не был описан).
УЗИ органов малого таза 25.11.2002 г. – матка-35-37-42. М-эхо –12,5 мм, эхогенный, неоднородный эндометрий (22 день цикла). Прав. Яичник – 31,5 -16,3. Лев.яичник– 36,8 -40,1 с гипоэхогенным образованием 30,2 мм. Свободная жидкость не визуализируется. Заключение: Киста желтого тела левого яичника. (На снимке был виден полип, указан 2 стрелочками, но в заключении не был описан).
УЗИ органов малого таза 08.01.2003 г. – матка-40,4-31,2-43,5. М-эхо –8,3 мм, (07 день цикла). Лев.яичник– 29,2 – 17,9 с фолик. 5-7 мм. Прав. Яичник – 25,6 – 16,9 . с фолик. 9,4 мм Свободная жидкость не визуализируется. Заключение: Эхо-признаки гиперплазии эндометрия.
Гормоны январь 2003г.: ФГ – 6,8 (норма 3,5 – 12,5); ЛГ – 7,3 (норма 2,4 – 12,6); пролактин – 359 (72-511); эстрадиол – 67,9 (24,5 – 195); прогестерон – 15,9 (1,7 – 27); тестостерон – 0,62 (0, 06 – 0, 82), ДГЭА – 259 (121 – 236).
Гормональный анализ крови 18.05.2005г.: Т4 - 12,2 (10-28,2); ТТГ – 1,570 (0, 465-4,68).
Во второй половине цикла температура тела стала держаться 37,2 – 37,4.
После задержки месячных на 7 дней - УЗИ органов малого таза 23.05.2007 г. – матка-44-35-43. М-эхо –14 мм. Лев.яичник– 45 – 32-30 с фолик. 2-4 мм. С полостью 23 мм. со слоистым содержимым, Д=24 мм с анэхогеным содержимым и спистеночными плотными включениями 3-4 мм и 2-3 мм. Расположен позади матки. Прав. яичник – 31-21-26. с фолик. 2-4 мм, с физиологическим желтым телом Д=15 мм. Свободная жидкость в незначительном количестве. Заключение: Эхо-признаки гиперплазии эндометрия.
Заключение: эхопризнаки кисты яичника слева, беременности малого срока.
Беременность не подтвердилась.
Гормональный анализ крови 06. 02.2008г.: Т4 -10,6; ТТГ – 0, 296 (0, 465-4,68).
Щитовидная железа: правая доля 18-16-40; левая доля 16-13-37; перешеек – 2; объем – 9,2. Эхогенность нормальная, структура однородная, объемные образования не выявлены.
Заключение: ультразвуковых признаков патологических изменений щитовидной железы не выявлено.
Гормональный анализ крови 03.03.2008г.: ТТГ – 3, 980 (0, 465-4,68); АТ к ТГ - 93, 2 (0-100); АТ к ТПО -141, 3 (0-100).
Поставили диагноз: аутоимунный гипотериоз. Назначен L-тироксин по 1\4 таблетки утром. Не принимаю, так как гормоны в норме.

С сентября 2007г. начали планировать беременность.
АТ к краснухе IgG – 170,4; АТ к краснухе IgM – отрицательный; АТ к ЦМВ IgG – 110,2; АТ к ЦМВ IgM – отрицательный; АТ к токсоплазмам IgG – 91,4; АТ к токсоплазмам IgM - отрицательный; АТ к ВПГ 1 типа IgG - 153,4; АТ к ВПГ 1 типа IgM – 0,36; АТ к ВПГ 2 типа IgG – 35,1; АТ к ВПГ 2 типа IgM – 0,42; АТ к парвовирусу Б19 IgG – 1,92; АТ к парвовирусу Б19 IgM – 3,85.
D-димер 285, ЛГ – 9,02; Пролактин – 10,68; ТТГ – 2,4; ФСГ – 10,58.
Инфекции – отрицательно, за исключением гарднерелл. Пролечила.
УЗИ 17.04.2008г. Матка 47-33-42. Форма обычная. Строение миометрия не изменено.
М-эхо 16 мм – нормальная с учетом 15 дня, строение измененено за счет включения овоидной формы, гиперэхогенной структуры, размерами 18-11-15. Контуры эндометрия четкие, не деформированные.
Полость матки не расширена.
Шейка матки определяется. Размеры не увеличены 23-19-31. Форма обычная, строение не изменено, толщина эндоцервикса 3 мм. Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник в типичном месте, размер не увеличен. 27-23-27. Строение не изменено. Фоликулы в достаточном количестве размерами до 7 мм. Желтое тело до 16 мм.
Левый яичник в типичном месте. Размеры не увеличены. 39-24-27. Строение не изменено. Фоликулы в достаточном количестве размерами до 24 мм.
Жидкость в позадиматочном пространстве в небольшом количестве.
Заключение: УЗ картина соответствует 2 фазе цикла, Полип эндометрия.
На следующем УЗ подтвержден полип и установлено ретенционное изменение левого яичника - включение округлой формы, анэхогенной структуры, размерами до 25 мм.
12.05.2008г. - гистероскопия, раздельное выскабливание матки.
В цервикальном канале патологии не выявлено. Матка несколько увеличена, округлой формы, в антефлексио, с ровными контурами, неоднородной консистенции. Полость матки несколько расширена, деформирована за счет полипа, исходящего из левой боковой стенки матки, диаметром 1,5 – 2,5 см. на толстой фиброзной ножке. Эндометрий ярко-розового цвета, не утолщен, сосудистый рисунок умеренно выражен. Устья маточных труб осмотру доступны.
Заключение гистологии: железистый полип функционального типа (пролиферативный вариант), возможно в результате прогестероновой стимуляции.
Назначено лечение – утрожестан в течение 3 месяцев 200.
29.08.2008г. исследование на онкомаркеры – СА -125 – 22,6.
Исследование на гормоны 11.09.2008г. Прогестерон 33,40 нг\мл (в анализе указана норма 1,27 – 13, но врач сказала, что у меня норма); эстрадиол 174 пг\мл (17-184).
Последнее УЗИ 29.09.2008г., 13 день цикла – матка – миометрий однородный, узлов нет, М-эхо 8,9 мм, эндометрий однородный.
Правый яичник – в норме. Видна полость с неровными спавшими стенками – картина произошедшей овуляции на 12-13 день цикла.
Левый яичник – представлен тонко-гладкостенной полостью 24,4-24,6. Содержимое – мелкодисперсная взвесь, тонкая перегородка, на ней ближе к медиальной стенке мелкое гиперэхогенное грубое включение. Размер 3,4 мм. Кровоток не определяется. Фоновый фоликуллярный аппарат без особенностей.
Трубы не визуализируются. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: киста левого яичника.
Врач сказала приходить после Нового года, чтобы решить вопрос о лапароскопии – вырезать кисту. Назначила иммуноглобулин и фраксипарин, чтобы увеличить шансы заберементь до операции (не принимаю). Хотя про кисту сказала, что забеременеть не мешает.
Спермограмма –нормозооспермия

Вопрос:
1) Трубы рекомендуют проверять через год после попыток забеременеть. Включать ли мне в этот срок попытки забеременеть с полипом (с сентября 2007г.)? Или начинать отсчет срока после окончания приема утрожестана, назначенного после операции (с августа 2008 г.) ?
2) Влиял ли мой полип на возможность зачатия?
2)Если киста не влияет на возможность зачатия – зачем ее удалять? Сами врачи говорят, что сейчас множество женщин после операции на яичниках не могут забеременеть.
3) Мне 34 года. Матка в норме, овуляция есть, гормоны в порядке. Значит дело в трубах? Лапароскопия затянет дело еще на полгода как минимум. И если трубы не в порядке, то их лечение, как я поняла, не гарантирует результат. Как вы думаете может логичнее сразу идти на ЭКО, не теряя время?