Женщина, 35 лет
рост 165
вес - 75

В 3-ем триместре 2-ой беременности поставлен диагноз Е 03.8 Первичный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита в стадии декомпенсации
Анализы:
25.02.16 ТТГ - 72,6 мЕл, свТ4 - 6,7
УЗИ - объём ЩЖ 6,3 мл, структура неоднородная, эхогенность снижена.
Высокий холестерин - 11,37
низкий гемоглобин - 89

прописан - эутирокс 150 мкг, после родов снизить до 100 мкг

Анализ 19.03.2016 (в процессе беременности, на фоне приёма Эутирокса 150 мкг)
ТТГ - 3,61мЕд/л, свТ4 - 15,3 пмоль/л

После родов дозировка снижена до 100 мкг.
Анализ 18.05.16 - ТТГ - 0,04 мЕл, свТ4 - в норме (точное значение не помню, бланк анализа остался у врача)

по результатам анализа дозировка Эутирокса снижена до 75 мкг. В такой дозировке я принимаю Эутирокс с 09.06.16

Анализ через месяц 09.07.16 - ТТГ - 0,866 мЕд/л, свТ4 - 10,0 пмоль/л

Мой вопрос: надо ли как-то менять прописанную сейчас дозировку эутирокса 75 мкг?

Нет, сейчас нормальная заместительная терапия. Теперь контроль через 3 мес, вероятнее всего гипотироз останется как хроническое заболевание, но не факт, что не увеличится потребность в тироксине в ближайшем будущем

Спасибо большое!

Сейчас принимаю эутирокс в дозировке 75 мкг.
Сегодня сделала анализ.
Результат ТТГ - 7,79 мЕд/л
Как надо изменить дозировку?
И когда нужно будет сделать контрольный анализ?

Обещанное увеличение потребности. Проверим еще раз, не было ли
1/ пропусков приема или нарушения времени приема
2/ приема препаратов или БАД , потенциально мешающих усвоению тироксина?

Спасибо за оперативный ответ!
1. Нет, я принимаю лекарство стабильно утром за 40-50 минут до приёма пищи. пропусков не было.
2. нет, других препаратов я не принимаю

Тогда 100 мкг и контроль ТТГ через 3 мес

Спасибо!

Сдала анализ на ТТГ 18.01.2017
Результат: ТТГ - 0,323 мЕд/л

Принимаю эутирокс 100 мкг.
Приём препарата не пропускала, никаких БАДов не пью.

Нужно ли изменить дозировку эутирокса?

100- чуть многовато,75 - чуть маловато. Именно позтому есть дозировка 88 мкг

Спасибо большое за ответ!
Значит, 88 мкг, и сдам кровь на ТТГ через 3 месяца.

Женщина, 42 года
рост 165
вес - 85

В 3-ем триместре 2-ой беременности (январь 2016г) поставлен диагноз Е 03.8 Первичный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита в стадии декомпенсации
Анализы:
25.02.16 ТТГ - 72,6 мЕл, свТ4 - 6,7
УЗИ - объём ЩЖ 6,3 мл, структура неоднородная, эхогенность снижена.
Высокий холестерин - 11,37
низкий гемоглобин - 89

прописан - эутирокс 150 мкг, после родов снизить до 100 мкг

Анализ 19.03.2016 (в процессе беременности, на фоне приёма Эутирокса 150 мкг)
ТТГ - 3,61мЕд/л, свТ4 - 15,3 пмоль/л

После родов дозировка снижена до 100 мкг.
Анализ 18.05.16 - ТТГ - 0,04 мЕл, свТ4 - в норме (точное значение не помню, бланк анализа остался у врача)

по результатам анализа дозировка Эутирокса снижена до 75 мкг. В такой дозировке я принимаю Эутирокс с 09.06.16
С декабря 2016 принимаю эутирокс в дозировке 100, раз в полгода сдаю анализы, на которых ТТГ в норме - от 1,8 до 2,4
В феврале 2022го сменила эутирокс на л-тироксин, дозировка та же - 100 мкг
Тогда же - УЗИ щитовидной железы: общий объём железы - 2,8, эхоструктура неоднородная, диффузно, эхогенность - смешанная по типу "изъедена молью", лимфоузлы не увеличены, при ЦДК кровоток не усилен.
31 января 2023 сдала анализ ТТГ+железо, ферритин, результат ТТГ - 5,15, железо - 4,72 мкмоль/л, ферритин - 9 мкг/л. Гемоглобин - 12,3 г/дл

На сколько надо увеличить дозу л-тироксина, чтобы привести ТТГ в норму?

Железо Вам нужно: ферритин низок. Но первым делом разделите времена приёмов тироксина и железа, с разницей как минимум 2-4 часа. Железо подавляет всасываемость тироксина.
Самое простое,- тироксин утром, железо на ночь, или наоборот.
Вы сменили препараты тироксина. Либо вернитесь к прежнему в его "хорошей" дозе, либо увеличьте дозу нынешего на 25 мкг.

Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, после смены препарата прошло почти два года, есть ли смысл возвращаться к эутироксу? Врач мне сменила его из-за непереносимости лактозы.

Сколько там в эутироксе той лактозы? 65 мг на таблетку? Поносы были?
Если нынешний препарат Вас устраивает, то просто добавьте еще 25 мкг и через пару месяцев перемерьте ТТГ и свТ4.
В принципе, TTГ 5 с кусочком это субклинический гипотироидизм: лечить его не надо , да и никаких положительных сдвигов в Вашнм здоровье не будет. Это проверено многократно.
Но уж если делать по комсомольски, так надо делать по большому:-)
Хуже Вам не станет, цена та же самая, разве что цвет таблетки поменяется. Тоже мне, проблема:-)