#1
|
||||
|
||||
Вопросы при ДТЗ.
Здравствуйте! Меня зовут Юля. Обращаюсь к Вам за советами.
У меня поставлен диагноз ДТЗ 0 степени. Мне 26 лет, 174 см, 61 кг. Пол-женский. Исходные данные такие: В 2010г. по анализам ТТГ, Т3 и Т4 были в норме. УЗИ. Объем ЩЗ по узи - 8,8 см3. Было: Диф. уплотнение ЩЖ с ср. мелкими узелками в обеих долях. 07.2014 у меня уже был тиреотоксикоз, но я об этом узнала только в октябре 2014г. на 7.10.14 результаты анализов такие: FT4- 20,5 пмоль/л (норма 9,0-19,1); FT3 – 7,1 пмоль/л (норма 2,6-5,7); ТТГ - <0,01 мМЕ/л (норма 0,4-4,0). АТ к ТГ- 32,7 МЕ/МЛ (норма <4,1); клинический анализ крови – все в норме, кроме лимфоцитов (слегка выше нормы), C-пептид – 604 пмоль/л (норма 366,7-1466,6), АТ-ТПО – 6,5 МЕ/мл (норма до 5,6) Также, у меня присутствовала синусовая тахикардия. УЗИ ЩЖ: Vобщ. 7,15мл. Эхогенность средняя, с множественными мелкими (1-2мм) участками пониженной эхогенности. Кровоток в тканях железы значительно повышен. Заключение- Диффузные изменения щитовидной железы. Температура 37,1-37,5 держится уже 2 недели минимум (может, и больше, не измеряла). Другие симптомы –, слабость, нервозность. С 10.10. 2014 мне назначили тирозол – по 5мг утром и по 5 мг вечером. и рибоксин – для сердца. (его я принимала 3 недели) 05.11.2014 я сдала АТ-рТТГ- 2,4 МЕ/л (норма <1) 20.11.2014 у меня были такие результаты анализов: ТТГ – 0,59 мМЕ/л (норма 0,4-4), клинический анализ крови в норме, кроме общего количества лейкоцитов (ниже нормы). Температура держится 37,1-37,5. Я стала эмоционально спокойнее. 19.12.2014. результат анализов (чуть больше 2х месяцев приема тирозола) ТТГ – 12 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4); Т3 – 1,2 нмоль/л (норма 1,0-2,8); Т4св – 19 пмоль/л (норма 10,0-23,2) Я приостановила прием тирозола на 6 дней, а через 6 дней начала принимать следующую схему: эутирокс 25мкг+тирозол 5мг. 20 января у меня будут контрольные анализы. Вопросы: 1. Везде, на этом форуме, на сайте тиронета, в интернете, я видела, что медикаментозное лечение продолжается около 1,5-2 лет. Но мой первый врач, которая и назначила мне 10 мг тирозола – говорила, что 3 месяца я буду лечиться по схеме «блокируй», а потом еще 3 месяца «блокируй и замещай». Вообще, насколько реально действительно ограничиться только 6 месяцами лечения? Или после 6 месяцев рецидивы более вероятны, чем после тех же 1,5-2 лет? 2. Нормально ли то, что у меня уже минимум 4 месяца держится температура? Меня это очень беспокоит. 3.Изменения со стороны глаз. Вначале, врач у меня отмечал – более широкую глазную щель, своеобразный блеск. Потом, со слов другого врача, это прошло. Но, вот уже больше неделе у меня немного опухло нижнее веко левого глаза. Изначально мне советовали проверить ретробульбарную клетчатку, но я этого до сих пор не сделала. В ноябре была у окулиста в поликлинике, мне там сказали, что изменения есть, но они незначительны и при терапии сами должны пройти. Я не знаю, связано ли это с моим ДТЗ, но как проверить – не знаю. Даст ли проверка ретробульбарной клетчатки ответ? 4. Как и многих других на этом форуме, меня интересует вопрос беременности. Я знаю, что все сначала советуют решить вопрос с ЩЖ. Потому что лекарства токсичны, потому что неправильный уровень гормонов грозит различными неблагоприятными исходами. Но решительно идти и удалять ЩЖ я не хочу- я до последнего буду надеяться, что все нормализуется. Но и ждать 2 года я не хочу. Поэтому, у меня возникла следующая мысль: сейчас, пока я принимаю таблетки, я нахожусь в практически здоровом состоянии. У меня нет ни гипер, ни гипотиреоза. И, если я через определенное количество месяцев прекращу прием этих медикаментов, то мое равновесное состояние продлится примерно 2-3 месяца, а потом, вероятно, снова начнет возвращаться в тиреотоксическое состояние. Также я знаю, во время беременности у женщины снижается иммунитет. И даже у тех, кто не компенсирован в самом начале беременности и вынужден принимать таблетки, во 2-3 триместре гормоны приходят в норму. Еще, я слышала, что во время беременности у женщины происходит перестройка организма, и многие серьезные болезни могут самостоятельно излечиваться. Моя мысль заключается в следующем: я хочу постараться совместить тот промежуток времени, когда без таблеток организм еще держится сам, с началом беременности. Дальше начнется ослабление иммунитета и организм сам не сможет вырабатывать излишек гормонов. Реальна ли эта схема в принципе? Или во время беременности нагрузка на ЩЖ такая, что она и 2 недель не продержится и мне все равно придется принимать таблетки? И бывали ли случаи самостоятельного и окончательного излечения? 4. Врач мне сказала, что у меня ЩЖ очень хорошо реагирует на лечение – об этом говорит хотя бы то, как быстро начал ТТГ расти. И это дает большие надежды на то, что медикаментозное лечение поможет. Меня хотели подбодрить, или есть какая-то закономерность? |