Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2009, 21:17
Shattl Shattl вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 6
Shattl *
ПА?

Здравствуйте!
Расскажу свою историю. Мне 39 лет. До недавнего времени по врачам практически не ходил, кроме как за справкой.
Полторы недели назад в командировке произошел случай с которого все и началось. Прилетели туда около 00 часов. В час ночи разместились в отеле. Сон. Утро. Обыкновенное утро, ничего необычного. Позавтракал в отеле в начале девятого и пошел на совещание. На совещании около 10 утра резко поплохело: от живота к голове и обратно прошла волна, в глазах помутнело, стало трудно дышать, внутри началась мелкая дрожь, побледнел. Ощущение - будто сейчас отключусь. Вышел на улицу, подышать свежим воздухом, но через несколько минут понял что становится еще хуже, поэтому поехал в больницу. В приемном покое переносным аппаратом сняли ЭКГ. Ничего плохого не обнаружили. Давление 140/100. Дали чего-то выпить, таблетку под язык. Предложили лечь в стационар на день, чтобы за мной понаблюдали. Лег. Сделали укол анальгина с демидролом (вроде так). Поспал немного. После обеда взяли кровь с вены и повторно сделали ЭКГ. ЭКГ норма, кровь сказали тоже норма, за исключением сахара 7,3. При этом с утра ничего не ел.
Порекомендовали по прилету сходить к терапевту.
Это все происходило в четверг. В пятницу в обед прилетел обратно в Москву. Чувствовал себя немного разбито, но сносно.
В понедельник на работе в столовой опять накрыло, но уже не так сильно. Уехал с работы в поликлинику. Сдал анализы. В крови сахар 5,3. В моче сахара нет. Прошел флюрографию, ЭКГ в поликлинике - норма.
Причем за прошлую неделю легонько накрывало несколько раз. В ночь с четверга на пятницу стало так плохо, что вызывали скорую. Врачи скорой сделали ЭКГ, экспресс тест крови на сахар - норма. Давление 145/100.
Сегодня с утра повторно сдал анализы. В крови сахар 5,2. В суточной моче сахара нет. Шел с работы опять накрыло. Еле домой доехал. Дома выпил валокардин и пошел в поликлинику. Терапевт померила давление (120/80), дала направление на биохимический состав крови и талончик к невропатологу. В среду пойду на прием.
В четверг первый раз это случилось, с пятницы бросил курить.
Еще заметил, что когда накрывает, то ощущения как на грудь что-то тяжелое положили, а сзади на затылок тяжелое и теплое. И еще все тело ватное становится. Коленки подкашиваются. И в левой половине груди не сказать, что болит, но дискомфорт ощутимый.
Раньше ничего подобного со мной не происходило. Хотелось бы узнать мнение специалистов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2009, 22:34
Аватар для pliz
pliz pliz вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 22.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 4,243
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 562 раз(а) за 532 сообщений
pliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!

До результатов анализов (кстати - ОАК можете выложить целиком?) есть несколько вопросов.

Удовлетворены ли вы в настоящее время вашей жизнью? Не было ли каких-либо стрессов и/или психотравмирующих событий?

Также - пройдите тесты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и опубликуйте их полные результаты.

Пётр Юрьевич Лизяев
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2009, 09:32
Shattl Shattl вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 6
Shattl *
Добрый день!
Листок с ОАК подшит к мед карте, а она в регистратуре. Завтра пойду на прием, заберу и выложу. Удовлетворен ли жизнью? Скорее да, чем нет. Работа хорошая, но нервная. Стрессовых ситуаций на работе хватает. Бывают моменты, когда кажется что уже на пределе. А когда пиковые нагрузки спадают, то вроде отпускает. Вообще за последние года три-четыре стал заметно нервнее, чем раньше.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 69
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Шкала Бека
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 7.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник
Ложь: 3
Аггравация: 1
Экстраверсия: 8
Спонтанность: 8
Агрессивность: 8
Ригидность: 7
Интроверсия: 6
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 6
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2009, 10:07
Аватар для pliz
pliz pliz вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 22.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 4,243
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 562 раз(а) за 532 сообщений
pliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глядя на результаты ИТО, первое, что практически вырывается - ОГО!

Выглядит, что вы постоянно вынуждены жить "на вздрыге"...
Как будто бы привыкли гореть так ярко, принимать важные и ответственные решения, не особо заботясь о самом себе...

Поэтому сразу возникают несколько философские вопросы "о смысле жизни", о ваших целях, задачах и интересах - "к чему стремитесь, есть ли какие-то конкретные планы на будущее, как видите себя через несколько (десятков) лет и т.д. И всё это вызывает вопрос по тем "рамкам реальности, в которых вы живёте" - есть ли семья, какие отношения с близкими и т.д.

Вообщем - вопрос, на который наверное надо искать ответ - "что же заставляет вас жить на пределе" - или "что не позволяе вам просто получать от жизни удовольствие, не доводя себя до предела - зачем нужен такой психологический "экстрим"-"наркотик"".

Пётр Юрьевич Лизяев
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2009, 13:11
Shattl Shattl вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 6
Shattl *
Цитата:
Сообщение от pliz Посмотреть сообщение
Выглядит, что вы постоянно вынуждены жить "на вздрыге"...
Как будто бы привыкли гореть так ярко, принимать важные и ответственные решения, не особо заботясь о самом себе...
Вероятно это так. Жена говорит, что у меня гиперответственность. Понимаю, что это не совсем хорошо, пытаюсь с этим бороться, но эффект почти незаметный.
Стараюсь всё успеть сделать, хотя понимаю что это невозможно. Всё - в смысле всё в жизни: "посадить дерево, построить дом, вырастить сына и т.д.". Ну Вы понимаете. Планов много, в том числе и долгосрочных, а времени в сутках всего 24 часа. Хотя сплю вроде нормально - 6-8 часов.
По выходным тоже как заведенный. В общем, сидеть и ничего не делать, не привык.
Понимаю, что надо остановится, но как-то не особо получается.
Семья есть. Отношения хорошие. Конфликты бывают, как и у всех, но всё заканчивается быстрым примирением.

Цитата:
Сообщение от pliz Посмотреть сообщение
или "что не позволяе вам просто получать от жизни удовольствие, не доводя себя до предела - зачем нужен такой психологический "экстрим"-"наркотик"".
Мне такой экстрим самому не нужен. Хочется избавиться от этого.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.10.2009, 15:22
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,178
Поблагодарили 3,948 раз(а) за 3,843 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Шаттл, почитайте статью про панические атаки, м.б. еще что-то прояснится.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56290
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2009, 15:46
Shattl Shattl вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 6
Shattl *
Цитата:
Сообщение от Anthioh Посмотреть сообщение
Шаттл, почитайте статью про панические атаки, м.б. еще что-то прояснится.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56290
Ссылка на тему "Астения"?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.10.2009, 18:53
Shattl Shattl вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 6
Shattl *
Цитата:
Сообщение от pliz Посмотреть сообщение
ОАК можете выложить целиком?
Всё, что было в листке:
Гемоглобин 164
Лейкоциты 4,8
Нейтрофилы: палочкоядерные 1, сегментоядерные 48
Эозинофилы 4
Лимфоциты 37
Моноциты 10
Скорость оседания эритроцитов 2.
Сегодня был у невролога. Прописала пить витамины - нейромультивит по 1 табл. 2раза в день. И если случается приступ, то Феназепам под язык.
Дали талончик на узи щитовидной железы и направление на консультацию психотерапевта. Еще завтра с утра сдаю кровь на биохимический анализ. Результаты позже выложу.
Что думаете по поводу нейромультивита и феназепама?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.10.2009, 20:59
Аватар для pliz
pliz pliz вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 22.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 4,243
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 562 раз(а) за 532 сообщений
pliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По соматической части и по эффективности использования для "лечения" проблемы прокомментируют коллеги-врачи (есть скажем так "некоторые сомнения" в отношении подобного назначения), я же могу прокомментировать по поводу "психологической/психотерапевтической" части проблемы:

Цитата:
Сообщение от Shattl Посмотреть сообщение
Мне такой экстрим самому не нужен. Хочется избавиться от этого.
Разрешение этой части проблемы зависит в первую очередь от вас и от вашего желания её разрешить...

И это уже вопрос психотерапии, в процессе которой можно разбираться - "что мешает вам реализовать ваши планы" и "как распределить ваши ресурсы для их наиболее эффективной реализации".

Пётр Юрьевич Лизяев
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.10.2009, 23:11
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,178
Поблагодарили 3,948 раз(а) за 3,843 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16991
- это правильная ссылка, извините за ошибку.

Феназепам, как средство скорой помощи для купирования тревоги или панической атаки - вполне подходит.
Нейромультивит - бессмысленен и, соответственно, незачем.

Вообще-то, стандарт лекарственного лечения панического расстройства - это антидепрессанты СИОЗС + эпизодический прием транквилизатора. Феназепам - как раз транквилизатор, АД СИОЗС не хватает.

По поводу психологии, еще точнее - внутренних психологических конфликтов - именно они является причиной панических атак. Таблетки позволяют убрать симптомы, психотерапия позволяет проработать внутренние конфликты.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.10.2009, 15:27
Shattl Shattl вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 6
Shattl *
Цитата:
Сообщение от Anthioh Посмотреть сообщение
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16991
- это правильная ссылка
Эту статью и обсуждение я прочитал перед тем, как создать свою тему. Узнал много интересного. Такие статьи и обсуждения очень важны. Я думаю, что не только у меня на некоторые моменты открылись глаза. За это большое человеческое спасибо.
Из 13 симптомов ПА у меня 7 совпадений. Но тест почему-то ПА не выявил.
Нейромультивит - это же витамины В? Укрепляющие нервную систему, нормализующие процессы в крови и чего-то там еще А феназепам я как-то опасаюсь принимать. Да и сильных приступов за эту неделю пока не было. Бывает немного накроет, но пока удается контролировать ситуацию.

Цитата:
Сообщение от pliz Посмотреть сообщение
Разрешение этой части проблемы зависит в первую очередь от вас и от вашего желания её разрешить...
Мне бы указать направление, куда идти... Или это только очно делается?
А пока вот занялся телом. Вспомнил, что раньше в проруби купался, обливался холодной водой. Возобновил. Теперь каждое утро начинается с обливания ведром холодной воды после теплого душа.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.10.2009, 22:32
Аватар для pliz
pliz pliz вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 22.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 4,243
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 562 раз(а) за 532 сообщений
pliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Shattl Посмотреть сообщение
Мне бы указать направление, куда идти... Или это только очно делается?
С направлением как раз можно примерно попробовать разобраться заочно.
Но для этого важно немного лучше узнать вас, ваши переживания, те жизненные обстоятельства, "в которых вы живёте" - то есть чем занимаетесь, какие интересы, увлечения. Чтобы можно было понять, почувствовать - какой вы человек, что вас волнует.
Будет ли вам удобно рассказывать о себе в рамках открытого интернет-форума? Потому что пока есть впечатление, что вы достаточно формально о себе рассказываете, "я - как все":

Цитата:
Сообщение от Shattl Посмотреть сообщение
Стараюсь всё успеть сделать, хотя понимаю что это невозможно. Всё - в смысле всё в жизни: "посадить дерево, построить дом, вырастить сына и т.д.". Ну Вы понимаете. Планов много, в том числе и долгосрочных, а времени в сутках всего 24 часа.
Пётр Юрьевич Лизяев
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.10.2009, 01:59
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,178
Поблагодарили 3,948 раз(а) за 3,843 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Shattl Посмотреть сообщение
Нейромультивит - это же витамины В? Укрепляющие нервную систему, нормализующие процессы в крови и чего-то там еще А феназепам я как-то опасаюсь принимать. Да и сильных приступов за эту неделю пока не было. Бывает немного накроет, но пока удается контролировать ситуацию.


Мне бы указать направление, куда идти... Или это только очно делается?
А пока вот занялся телом. Вспомнил, что раньше в проруби купался, обливался холодной водой. Возобновил. Теперь каждое утро начинается с обливания ведром холодной воды после теплого душа.
Мало ли что написано по поводу нейромультивита.
Витамины нужны при авитминозах и при очень редких генетических состояниях, при котороых бывают другие симптомы.

Феназепама не бойтесь, если его назначил врач и объяснил как пить.
Куда идти? К психотерапевту!
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.