юношеский гипоталамический синдром?

[neofit]

Здравствуйте, ко мне обратилась пациентка 20 лет с желанием обследовать щитовидную железу.Рост 186, ИМТ33, при пальпации щитовидная железа без особенностей, на кожных покровах живота в верхней половине розово-фиолетовые стрии. Гирсутное число 9, индифферентное число4, строение наружных половых органов нормальное. Низкий голос. Беременеть не пробовала. Отец высокий 210см, у матери очень низкий голос. Месячные с 14 лет, регулярно. ТТГ 2.22 \0.4-4.0\ АТ-ТПО 15 \<35\ ФСГ 6.4 \2.8-11.3\ ЛГ 5.29 \1.1-11.6\ Пролактин 704.5 \40-530\ СТГ 9.75 \0.2-13.0\ Эстрадиол 139 \73-587\ Прогестерон 2.6 \0.64-3.59\ ДЭА-SO4 11.3 \1.8-10.3\ Тестостерон 5.3 \0.45-3.75\ ГСПГ 12.5 \ 28-112\ ИСТ 42.8 \0.8-11\ Кортизол 849 \138-635\ Нужно ли проводить обследование дальше?

[Tanya G]

Сообщение от neofit

Здравствуйте, ко мне обратилась пациентка 20 лет с желанием обследовать щитовидную железу.Рост 186, ИМТ33, при пальпации щитовидная железа без особенностей, на кожных покровах живота в верхней половине розово-фиолетовые стрии. Гирсутное число 9, индифферентное число4, строение наружных половых органов нормальное. Низкий голос. Беременеть не пробовала. Отец высокий 210см, у матери очень низкий голос. Месячные с 14 лет, регулярно. ТТГ 2.22 \0.4-4.0\ АТ-ТПО 15 \<35\ ФСГ 6.4 \2.8-11.3\ ЛГ 5.29 \1.1-11.6\ Пролактин 704.5 \40-530\ СТГ 9.75 \0.2-13.0\ Эстрадиол 139 \73-587\ Прогестерон 2.6 \0.64-3.59\ ДЭА-SO4 11.3 \1.8-10.3\ Тестостерон 5.3 \0.45-3.75\ ГСПГ 12.5 \ 28-112\ ИСТ 42.8 \0.8-11\ Кортизол 849 \138-635\ Нужно ли проводить обследование дальше?

А почему сразу гипоталамический синдром? ДЭА, тестостерон, кортизол, ожирение, гирсутизм... Другой диагноз поставить можно?

[Melnichenko]

1 мг дексаметазоновый тест, УЗИ малого таза, НОМА - по обстоятельствам.

[neofit]

Имеется в виду ночная дексаметазоновая проба? 1мг дексаметазона в полночь, а утром в 8 00 уровень кортизола в крови?

[Melnichenko]

Дексаметазон в 23- 24 часа, кортизол утром ( можно как вариант утром в день до дексаметазона и утром в день после дексаметазона )