|
#1
25.11.2013, 19:28
|
|||
|
|||
|
Про ЭКО и низкий АМГ
27 лет, женщина, менструальный цикл 25 - 28 дней, по 5 дней. Бесплодие 8 лет, в 2005 году аборт на сроке 5-6 недель.
В анамнезе лапароскопия - наружный эндометриоз, аденомиоз 1-2 ст. Лечение диферелин 3 укола. Компенсированный гипотиреоз ТТГ -1,69 на дозировке 100 Эутирокса. Почти год прошел после искусственного климакса. Решили идти на ЭКО Сдали муж спермограмму : снижена подвижность, но не на много. Я гормоны на 3 ДЦ ЛГ - 6, 59 при нормах 2,12 - 10,89 ФСГ - 9,03 при нормах 3,85 - 8,78 ТТГ - 1, 69 при нормах 0,27 - 4,2 АМГ - 0,57 АМГ пересдавала 2 раза, первый раз был 2,61 потом 0,5 и третий раз 0,57. УЗИ 5 ДЦ: Матка нормальных размеров, не увеличена и т.д. 52*38*52 Эндометрий 5,2 фаза пролиферации, однородный. В ПЯ персистенция фолликула 21*14, А вот в ЛЯ доминантный фолликул 16 см. Как такое может быть? Стимуляций не было, по УЗИ ставят МФЯ. Репродуктолог у которого я наблюдаюсь, рекомендовала пересдать АМГ в другой лаборатории. Т.к. не верит результатам, они не совпадают с УЗИ картиной. Сегодня 12 ДЦ пересдала гормоны Пришли результаты гормонов 12 ДЦ - лютеиновая фаза ФСГ - 8,8 1,79 - 5,12 ЛГ - 9,96 1,20 - 12,86 ТТГ - 1,69 0,27 - 4,2 АМГ - 0,57 0 -10,6 Так же была на УЗИ сегодня 12 ДЦ эндометрий 11 мм ранней секреции, в ПЯ практически ушла персистенция фолликула, виднеются фоллики до 10 мм. А вот в ЛЯ ЖТ 24 мм с активным кровотоком по периферии. Скажите каковы шансы успешного ЭКО с таким АМГ? И какой бы вы рекомендовали мне протокол? 
|
|
#2
25.11.2013, 20:00
|
||||
|
||||
|
АМГ - не единственный показатель овариального резерва, и более значимым (для меня по крайней мере), является уз-исследование (опять же, проведенное самостоятельно). Говорить о прогнозах по приведенным в сообщении данным сложно.
|
|
#3
25.11.2013, 22:32
|
|||
|
|||
|
Почему гормоны на 12 дц? Почему это лютеиновая фаза? Почему на 5 дц доминантный фолликул 16 мм? За какой период разные цифры АМГ? Почему-то все противоречит одно другому. Надо, чтобы врач систематизировал результаты ваших исследований. Совершенно согласна с БА, что при наличии фолликулов в яичниках отказываться от ЭКО только на основании низкого АМГ неправильно.
|
|
#4
27.11.2013, 00:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Постараюсь рассказать по порядку. В прошлом месяце на 20 день цикла я пошла на первичную консультацию в ЭКО клинику, до этого мы общались с репродуктологом в телефонном режиме. т.е. 1 ноября - за 4 дня до этого я сдала АМГ - результат 2,61. В протокол она меня не взяла (планировали длинный протокол) из-за персистенции фолликула. Доктор меня посмотрела, сделала УЗИ сказала, что яичники с большим количеством фолликулов, в правом персистенция 23 см. И рекомендовала сдать анализы на гормоны на 3 дц - результаты я написала выше в первом сообщении. И на всякий случай она сказала пересдать АМГ и того, через меньше чем 1 месяц АМГ стал 0,5. Я позвонила своему репродуктологу, она сказала быть такого не может. И я пересдала его на 12 ДЦ - т.к. я обратилась в ту же лабораторию, с ошибкой в значении АМГ - они решили переделать за свой счет мне все гормоны. На 5 день цикла я была на УЗИ мне диагностировали персистенцию в правом яичнике (не ушла после месячных) и доминантный фолликул в левом яичнике. Почему на 5 день цикла дф 16 мм - я не знаю. Контрольное УЗИ на 12 ДЦ - персистенция ушла в ПЯ виднеются фолликулы до 10 мм, а в левом яичнике желтое тело 24 мм с активным кровотоком. Почему вас это удивляет? А как же ранняя овуляция? У меня циклы и 25 дней бывают.
|
|
#5
12.12.2013, 18:24
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Поднимаю свой вопрос. Собираюсь в протокол ЭКО. В анамнезе лапароскопия, диагноз наружный эндометриоз, аденомиоз. Лечение диферелин 3 укола. Плюс низкий АМГ 0,57. На 7-8-9 день цикла меня направляют на диагностическую гистероскопию. Репродуктолог сказал, что если у меня не подтвердится аденомиоз - то вместо длинного протокола, будет проведен короткий. Скажите пожалуйста, какой протокол лучше использовать при низком АМГ?
|
|
#6
13.12.2013, 09:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
