инсулинорезистентность и бесплодие

[zlates]

Мне 30 лет, мужу 35. Стаж бесплодия более 8 лет. Рост 170 см, вес 67 кг. Менструация с 14 лет, регулярная, 29-30 дней. В первый день очень болезненная (приходится принимать анальгетики). Иногда накануне бывают слабые мажущие выделения. В 2006 г. эхогистеросальпингоскопия – трубы проходимы. В 2010 г. апоплексия правого яичника (консервативная терапия). Спермограмма мужа – абсолютные показатели не идеальны (то астенозооспермия, то тератозооспермия), но беспокойства врачей это никогда не вызывало.
Что наблюдается сейчас. Ановуляция (по УЗИ, тесты овуляцию показывают), лютенизация фоликула. Результаты последнего анализа (5 день мц):
ЛГ – 8,33 (нормы лаборатории 2,12-10,89)
ФСГ – 8,34 (3,85-8,78)
Эстрадиол – 82,23 (27-122)
Тестостерон – 2,07 (менее 2,6)
Андростендион – 9,7 (1-11,5)
ДЭА-S – 2,65 (0,18-3,9)
17-ОН-прогестерон – 2,92 (1,2-3,1)
Пролактин – 256,98 (70,8-565,5)
Кортизол – 253, 2 (185-624)
ТТГ – 1,62 (0,4-4)
Т4 свободный – 11,64 (7,86-14,41)

Отрабатывая очередную гипотезу репродуктолог назначил доп. исследование:
Натощак
Глюкоза – 5,6 (3,9-6,4)
Инсулин – 8,36 (1,9-23)
С-пептид – 0,622 (0,3-2,4)
После 75 мг глюкозы через 2 часа
Глюкоза – 6,1 (менее 7,8)
Инсулин – 48,99 (1,9-23)
С-пептид – 3,77 (0,3-2,4)
Заключение: гиперинсулинемия на нагрузку глюкозой в рамках инсулинорезистентности. Назначение: метформин 500 мг 3 раза в день в течение 3 месяцев (естественно, под контролем печени).

Я ни в коем случае не ставлю под сомнение компетентность своего доктора (иначе я от него просто бы ушла), но меня волнует вопрос – можно ли делать выводы о состоянии инсулинорезистентности только на основании результатов такого теста? Дело в том, что мой обычный рацион питания содержит мало углеводов (я не люблю сладкое, не ем белый хлеб и макароны, моя обычная еда – это овощной салат с каким-нибудь мясом, молочные продукты). И эти тестовые 75 мг глюкозы были настоящим стрессом для моего непривычного к таким количествам сахара организму, вот он и шандарахнул на всякий случай столько инсулина, чтобы уж точно переработать все, и через 2 часа просто не успел снизить. А если в обычной жизни у меня никогда не бывает столько сахара, то и повышенного инулина вполне может не быть?.. Тогда зачем вмешиваться в нормально функционирующую систему?.. Может быть, есть какие-то другие способы диагностики состояния инсулинорезистентности (если уж мы сейчас проверяем гипотезу о его связи с моим бесплодием)?
Уважаемые врачи, поправьте меня, пожалуйста, если мои рассуждения не верны. Заранее спасибо!

[Маргарита Аншина]

Вас ведь волнует отсутствие беременности, а не инсулин сам по себе? Для оценки проблем с зачатием практически нет данных. Ваши гормоны для него не помеха.

[zlates]

Сейчас меня инетерсует не глобальный вопрос проблемы с зачатием, а частный - точность дигностики состояния инсулинорезистентности в моем случае. Может быть, я не в той ветке задала свой вопрос? Можете направить в правильном направлении?

[swarex]

Не существует достоверных методов диагностики инсулинорезистентности.