Спермограмма. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты..

[YuliaD]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мы с мужем (мне 37, ему 45) пытаемся забеременеть.
Сегодня он сдал спермограмму - могли бы вы прокомментировать результаты? Помимо результатов в тексте сообщения, для удобства чтения, размещаю анализ в прикрепленном файле pdf.

Волнуют вопросы:
1) Возможно ли забеременеть с такими результатами естественным путем? Категоричное "да" или "нет", или какие-то оговорки все же есть?
2) Возможно ли забеременеть с такими результатами путем Искусстевенной Инсеминации?
3) Возможно ли забеременеть с такими результатами путем ЭКО?
4) Есть ли какие-то патологические изменения, исключающие беременность? Я имею ввиду - нет ли каких-либо отклонений, которые заведомо могут негативно повлиять на здоровье будущего ребенка.
5) Существуют ли какие-то методы лечения для улучшения спермограммы? Возможно, вы дадите схему лечения и общие рекомендации.

Заранее большое спасибо за ответы.

Мужчина 44г ( все значения указываю через дробь)

Нормативные значения показателей эякулята WHO (1999г.) / Нормативные значения показателей эякулята WHO (2010г.) / Фактические результаты

Срок воздержания: 3-5 дней / 3-5 дней / 2 дня
Объем эякулята: 2.0 мл и более / 1.5 мл и более / 4 мл
Цвет: бело-серый / бело-серый / бело-серый
Запах: специфический / специфический / специфический
Вязкость: до 20 мм / до 20 мм / 50 мм до бесконечности тяжи
pH: 7.2-7.8 / более 7.2 / 7,7
Срок разжижения: до 60 минут / до 60 минут / 60 минут
Количество в 1 мл (концентрация): 20 млн и более / 15 (12-16) млн и более / 37,5 млн
Общее число сперматозоидов: 40 млн и более / 39 млн и более / 150
Живые сперматозоиды: 50% и более / 58% и более / 98%
Мертвые сперматозоиды - / - / 2%
Подвижность (a + b): 50% и более / 40 (38-42)% / 29%
Поступательное быстрое (a): 25% и более / 32 (31-34)% и более / 25%
Поступательное медленное (b): - / - / 4%
Непоступательное движение (с) - / - / 21%
Неподвижные (d): - / - / 50%
Морфологически нормальные: 30% и более / 14% и более (min 4%)* / 27%
Патологические формы: - / - / 73%
Количество лейкоцитов в 1 мл: 1 млн и менее / 1 млн и менее / 0,3 млн

Дополнительные включения:
подвижная микрофлора: - / - / нет
кристаллы - / - / есть
клеточный дебриз: - / - / есть
лецитиновые зерна: - / - / есть
клетки эпителия: - / - / нет
слизь: - / - / есть
амелоидные тельца: - / - / есть
округлые клетки: - / -/ нет

Агрегация: - / - / +
Агглютинация: - / - / -
Тест на антитела (MAR IgG): менее 50% / менее 50% / %
Тест на антитела (MAR IgA): менее 50% / менее 50% / %

Патологические формы (%): 73% (По Крюгеру)
атипия жгутика 0
аморфные головки 37
круглые головки 0
аморфные головки + атипия жгутика 11
капля на шейке + атипия жгутика 0
макроголовки 0
капля на шейке 7
удлиненные головки 7
капля на головке 0
капля на шейке + нарушения в акросоме 5
двухголовые 0
гетероаксиальные 12
нарушения в акросоме 21
микроголовки 0
нарушения в акросоме +атипия жгутика 0

* - 14% и более - нормозооспермия, менее 14% - тератозооспермия. Заключение: Астенозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью и клеточным дебрисом.

С благодарностью и наилучшими пожеланиями,
YuliaD.