Боль при накусывании (КЛКТ + радиовизиография)

[Andrey_V]

Муж. 30 лет. В середине января заметил боль при накусывании плотной пищи (37 зуб). Через 2 недели обратился к стоматологу, сделали радиовизиографию 37 и 36, ничего подозрительного не обнаружили, вот снимки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (для скачивания файлов нажмите кнопку “Скачать” в правом верхнем углу экрана)

Через 2 недели пришёл к другому врачу. Жалобы: боль при накусывании на 37 зуб, причём кажется, что боль появляется при точечном сосредоточении давления на конкретный жевательный бугор или часть кромки зуба (левый внешний угол/кромка). Сказали что такое бывает при трещине зуба. Радиовизиография 37 и 36: явных отклонений не нашли, но начали подозревать трещину.

Сделал КЛКТ нижней челюсти (вот папка Data с выданного диска в обычном виде и в виде архива: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], и вот полный архив выданного диска: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и приём через неделю: явных отклонений не нашли, заметил что если при появлении боли продолжать накусывать сильнее то боль начинает как бы “отдавать” куда-то, вобщем усиливается.

Через 2 недели (15 марта) радиовизиография 37 и 36: явных отклонений не нашли, но у 36 зуба появилась боль на горячее. Этот зуб уже давно иногда имел небольшую чувствительность при раскачивании, но в целом не беспокоил. Сняли пломбу на 37 чтобы визуально посмотреть, есть ли трещина. Смотрели с микроскопом, трещин не обнаружили. Сказали каналы закрыты очень плотно. Поставили временную пломбу, через 2 недели опять приём, и намечается вскрытие каналов. Временная пломба мягкая, сказали что боль может пройти если она возникала из-за давления, т.к. мягкий материал “пройдёт внутрь“. Спустя 6 дней боль сохраняется. Да и левый внешний угол/кромка зуба остались на месте, т.е. давление всё также на них может передаваться а значит думаю боль никуда не уйдёт

После установки временной пломбы сделал снимки 37 и 36: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу вашего мнения по этой ситуации

- Могут ли такие симптомы в 37 зубе (отсутствие боли на горячее/холодное, боль только при накусывании и только на точечный участок зуба) быть при воспалении в каналах, учитывая что на снимках в каналах ничего не увидели?
- Стоит ли вскрывать каналы в 37 зубе через 2 недели? Не хочется вскрыть и обнаружить, что причина не в них
- Если это трещина, то есть ли шансы её обнаружить, учитывая что уже вскрыли зуб и не смогли найти?