#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû òðîìáîöèòû, ïîâûøåíû ðåòèêóëîöèòû
Çäðàâñòâóéòå!
Ìóæ÷èíà, 32 ãîäà. Âðà÷è ïðåäïîëàãàþò ñèíäðîì Æèëüáåðà. ×àñòî âî âðåìÿ îáùåãî àíàëèçà êðîâè ïîâûøåíà òðîìáîöèòû (÷àùå âñåãî îò 400-450). Âî âðåìÿ áîëåçíè (îðâè) áûëî ïîâûøåíèå 500+. Èç-çà ýòîãî áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïîñåùåíèå ãåìàòîëîãà. Äîêòîð íàçíà÷èë îáñëåäîâàíèÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì î÷åíü ìíîãî ïîêàçàòåëåé ïîâûøåíî ïî äàííûì ëàáîðàòîðèè, â òîì ÷èñëå ñóùåòñâåííî ïîâûøåíû ðåòèêóëîöèòû. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî êðèòè÷íî ïîâûøåíèå, ÷òî ñ ýòèì äåëàòü. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîñëå ýòîé ñäà÷è àíàëèçîâ ñäàâàëñÿ åùå ðàç îáùèé àíàëèç êðîâè.
Ðåçóëüòàò ïðèêëàäûâàþ. |
#3
|
|||
|
|||
Ïðèêëàäûâàþ ïðèìåðû ñòàðûõ èññëåäîâàíèé.
|
#4
|
||||
|
||||
ñêîëüêî â ìóæ÷èíå ðîñòà è âåñà? êóðÿøèé ëè ïüþøèé?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ìíå 32 ãîäà.
Ðîñò 177. Âåñ 72 êã. Íå ïüþ ïðàêòè÷åñêè (î÷åíü ðåäêî ìîãó íåìíîãî âûïèòü), íå êóðþ. Âîçìîæíî âàæíî: ó ìîåãî îòöà áûë ðàííèé èíôàðêò (äî 50). Íî ó íåãî ïðîáëåìû ñ õîëåñòåðèíîì/äàâëåíèåì áûëè. |
#6
|
||||
|
||||
âàø òðîìáîöèòîç íåçíà÷èòåëåí, ïîâûøàþòñÿ òðîìáîöèòû ó âñåõ ïðè èíôåêöèè äî 400-500 (ñ 200-300) äðóãîé âîïðîñ - åñòü ëè ó âàñ æèëüáåð èëè åòî ìèêðî-ãåìîëèç è òîãäà ðåòèêóëîöèòû êîìïåíñèðóþò ïîòåðè åðèòðîöèòîâ, â åòîì êëþ÷å èíòåðåñíî, ÷òî òàì áûëî ó âàøåãî îòöà, íåò ëè òàì îòÿã. íàñëåäñòâåííîñòè ïî ãåìîëèçó, èíîãäà îáëîìêè åðèòðîöèòîâ ïîäñ÷èòûâàþòñÿ êàê òðîìáîöèòû.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Âû ðåêîìåíäóåòå ñäàòü òåñò íà æèëüáåðà è îò ýòîãî îòòàëêèâàòüñÿ? ß âåðíî ïîíèìàþ, ÷òî â ëþáîì ñëó÷àå ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî íè÷åãî êðèòè÷íîãî íåò, âåðíî? |
|
#8
|
||||
|
||||
íåò, íå ðåêîìåíäóþ íè÷åãî äåëàòü â ñòîðîíó æèëüáåðà, õî÷åòñÿ óçíàòü, åñòü ëè ãåìîëèç ó âàøåãî îòöà, ðàç âû çà åãî èíôàðêò ïîâåëè ðå÷ü, âûïèñêà ïîñëå áîëüíèöû îñòàëàñü? ïðè ãåìîëèçå ñíèæåí ãàïòîãëîáèí è ïîâûøåí ñâîáîäíûé ãåìîãëîáèí â ïëàçìå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
æèëüáåð - äèàãíîç èñêëþ÷åíèÿ, à íå ãåí. òåñòèðîâàíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âûïèñêè, äóìàþ, îñòàëèñü, ïîïðîøó ïîñìîòðåòü.
|
#11
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åùå, ïîæàëóéñòà, ìíå òðåáóåòñÿ ïåðåñäàâàòü îáùèé àíàëèç êðîâè, ðåòèêóëîöèòû èëè ÷òî-òî åùå?
Èëè ìîæíî "çàáûòü" ïðî ýòî? |
#12
|
||||
|
||||
äà, åñòü ëè ó íåãî ïîâûøåíèå áèëèðóáèíà, êàêèå-òî äðóãèå ïðèçíàêè? èíôàðêò äî 50 = êàçóèñòèêà åñëè íåò íàñë. ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè, ïîåòîìó åãî ïðè÷èíà ÈÌ ìîæåò ïîìî÷ü è âàì, åñëè ïðåäïîëàãàòü êàêîå-òî íàñë. çàá-å
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Îòåö îñîáî íå îáñëåäîâàëñÿ è íå ëþáèò ðàññêàçûâàòü ïîäðîáíîñòè.
Ìîãó ñêàçàòü ïî âíåøíèå è îáðûâî÷íûå äàííûå. 1. Ó ìåíÿ ñ þíîñòè æåëòûå ñêëåðû ãëàç. Ó ïàïû òîæå ñàìîå. Ïîýòîìó ïðåäïîëàãàþ, ÷òî áèëèðóáèí ïîâûøåí òîæå, êàê è ó ìåíÿ. 2. Ïàïà êóðèë. 3. Ãèïåðòîíèÿ (ñ åãî ñëîâ "150" - åãî ðàáî÷åå äàâëåíèå), ëèøíèé âåñ (ëþáèò ñîëèòü äîïîëíèòåëüíî). 4. Ïîñëå èíôàðêòà åìó ãîâîðèëè, ÷òî "ó íåãî ãóñòàÿ êðîâü è âûñîêèé õîëåñòåðèí". Êàê ÿ ïîíèìàþ, ó íåãî "ïîëíûé áóêåò" äëÿ ðàííåãî èíôàðêòà, ïîýòîìó óïîìèíóë âñêîëüçü è âðÿä ëè åñòü ñâÿçü. |
#14
|
||||
|
||||
íóæíî âèäåòü ãóñòîòó êðîâè; ó âñåõ ïîëîâîçðåëûõ ìóæ÷èí ãåìîãëîáèí â íîðìå 140-175, à â ðô åòà öèôðà 130-160 ñ âàðèàöèÿìè, ïîåòîìó ïðè öèôðå 165-170 ñîâåöêèå âðà÷è ïèøóò "ãóñòîòà" êðîâè, ïîòîìóøòî "ïóñòîòà" â ãîëîâå, íî åñëè ó íåãî ÈÌ áûë íà ôîíå ãåìîãëîáèíà 180-190, åòî äðóãîå äåëî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
||||
|
||||
ïðî æåëòûå ñêëåðû âûäåëåíî æèðíûì, ïåðâîå êóðñèâ, âòîðàÿ ïðè÷èíà ïîä÷. æèëüáåð
Excessive destruction of RBCs (hemolysis) or disruption of the bilirubin pathway at some point can lead to the development of scleral icterus.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |