Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.02.2022, 17:22
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
Железодефицит

Вадим Валерьевич, доброго времени суток!
Я хочу к Вам обратиться приватно, но по правилам форума мне нужно здесь проявить активность, не работает опция личных сообщений.
Женщина, 40 лет, рост 172 вес 74.
Проблемы начались в 2015 году, а в 2020 усилились в связи с обильными месячными и миомами: повышенная утомляемость, мушки перед глазами, сильное желание есть мел, глину, головные боли. Миомы диагностированы в 2020 году. Интрамурально субмукозный узел 30 на 27 мм деформирует полость матки по задней стенке и интрамуральный узел по правому ребру 10 на 19 мм.
Анализы сделаны ранее:
WBC 6,5
LYM 3,8
MON 0,6
LYM % 57,8
MON 9,5
GRA % 32,7
RBC 5,02
HGB 12,0
MCV 79,5
MCHC 30,1
RDW 14,0
PLT 287
MPV 8,2
PCT 0,235
RDW 13,4
лимфоцитоз гранулопения микроцитоз микроциты гипохромия
Анализы перепечатала с бланка поликлиники.
Повторно узи и анализы не проходила, в пандемию старалась от этого воздерживаться, я подвержена частым орви.
Сейчас симптомы еще более усилились. Из препаратов, которые выписывал гинеколог: ОК (ярина) не подошли и не помог от обильных месячных, транексам не помогает, сейчас пробую дицинон тоже не помогает. От викасола был малозаметный эффект.
Препараты железа: пила ферретаб полтора месяца, были улучшения, потом стало усиливаться раздражение жкт. Железо солгар спасал эти 2 года, сейчас кишечник стал реагировать на него. Попробую еще через некоторое время.
У Вас хочу узнать про капельницы железа. Какой лучше препарат, дозировку, сколько капельниц. Я живу в провинции и врачи, к которым я обращалась, ничего не смогли мне сказать про капельницы и далее прописывали тотему, ферлатум, мальтофер. Поэтому, если можно, подскажите клиники, в которые можно поехать и пройти курс капельниц.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2022, 20:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не знаю клиник в пензе, если заплатите проц. м/с которая умеет вводить лек-во в вену не загоняя под кожу; венофер или феринджект всего 500 мг как в инструкции; менструации уменьшаются путём постановки спирали мирена с левоноргестрелом; транексама доза должна быт; 3-4 грамма в сутки, чтобы он работал
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2022, 22:21
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
не знаю клиник в пензе, если заплатите проц. м/с которая умеет вводить лек-во в вену не загоняя под кожу; венофер или феринджект всего 500 мг как в инструкции; менструации уменьшаются путём постановки спирали мирена с левоноргестрелом; транексама доза должна быт; 3-4 грамма в сутки, чтобы он работал
Спасибо Вам большое за содержательный ответ! Да, мне назначали транексам в дозировке в 2,5 раза меньше, теперь попробую по 3-4 грамма.
Я не в самой Пензе, поэтому все равно буду планировать поездку для решения проблем со здоровьем, Москву тоже рассматриваю. Опции личных сообщений у меня так и не появилось на форуме. Я буду признательна, если Вы сможете написать названия клиник в Москве, где можно сделать капельницы. Если правила форума это не поддерживают, буду ждать появления опции личных сообщений. Спасибо еще раз.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2022, 23:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
клиника семейная или др. частные клиники в Москве, просто сядьте на телефон и задайте вопрос - вводят ли и сколько стоит, выберите себе опт. вариант
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2022, 23:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.02.2022, 20:45
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Спасибо большое за исследования!

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
венофер или феринджект всего 500 мг как в инструкции
Договорилась с медсестрой. Венофер 500 мг за одну капельницу? Сколько всего капельниц? Нужно ли предварительно сдавать анализ и контролировать? Если да, то какие анализы сдать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.02.2022, 21:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
венофер согл. инструкции вводится как 100 + 200 + 200 через день, феринджект однократно 500, как кУпите лекарство - следуйте строго инструкции без всяких личных придумок!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.02.2022, 22:02
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
венофер согл. инструкции вводится как 100 + 200 + 200 через день
Поняла, спасибо большое, заказала венофер.

А как с анализами, какие-то нужно сдавать и когда для контроля лечения?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.02.2022, 22:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как правило, гемоглобин в норме у женшин без жд 128 и выше, поетому венофера хватит его нормализовать, в завис. от потерь вам нужно будет вводит в/в железо по 500 мг 2-3 раза в год
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.03.2022, 18:48
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
Вадим Валерьевич, могу ли я проконсультироваться у Вас приватно? Если да, то куда написать? Функция ЛС здесь у меня почему-то так и не включилась.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.03.2022, 18:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, все можем обсудить здесь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.03.2022, 20:33
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
1) Сделала первую капельницу венофер в дозировке 100. Саму капельницу перенесла нормально, а часов через 5 усилилось головокружение, головная боль в районе лба, слабость в мышцах, шум в ушах, привкус лекарства во рту. Это не сильно выражено. Это нормальные реакции? Следующую капельницу так и делать в дозировке 200 через сутки или корректировать дозировку?
2) Перед капельницей все же потребовали направление и пересдачу анализов. Гинеколог отметила, что повысились тромбоциты, сказала от приема кровоостанавливающих, что транексам вызывает такое повышение. Читаю инструкцию к транексаму, там такого не нахожу. Подскажите, пожалуйста, как на самом деле, как мне быть? Я бы очень хотела попробовать прием транексама в указанной Вами дозировке. И его уже приобрела в достаточном количестве. Анализы прикладываю. Заранее спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0wUqBrYY_fI.jpg
Просмотров: 28
Размер:	277.9 Кб
ID:	230959  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3hY-3ozhWmg.jpg
Просмотров: 19
Размер:	451.4 Кб
ID:	230960  Нажмите на изображение для увеличения
Название: NYVb33Byu-w 5.jpg
Просмотров: 16
Размер:	231.9 Кб
ID:	230961  Нажмите на изображение для увеличения
Название: squXv6KYEI4 1.jpg
Просмотров: 13
Размер:	149.8 Кб
ID:	230962  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.03.2022, 20:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. у вас может быть временная гипофосфатемия из-за в/в железа, нужно проверить вит. Д и кушать еdу богатую фосфором и фoсфатами (лекарств нет)
2 тромбоцитоз из-за жда - гемоглобин у вас уже 110, а не 120, как был пред.; 500 мг в сумме вам будет мало
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.03.2022, 23:57
Olivika85 Olivika85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2013
Город: Пенза
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olivika85 *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
1. у вас может быть временная гипофосфатемия из-за в/в железа, нужно проверить вит. Д и кушать еdу богатую фосфором и фoсфатами (лекарств нет)
25-ОН витамин Д 21,3 нг/мл.

С едой, богатой фосфором, поняла, включила в рацион, что могу (у меня развилась непереносимость молока, всех молочных продуктов, жиров, пшеницы, остальное включила.

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
2 тромбоцитоз из-за жда - гемоглобин у вас уже 110, а не 120, как был пред.; 500 мг в сумме вам будет мало
Подскажите, пожалуйста, суммарную дозировку венофер с учетом этих изменений и через какое время вводить недостающие мг?
Правильно ли я поняла, что с тромбоцитозом специально ничего не надо делать, надо корректировать ЖДА?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.03.2022, 00:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,494
Поблагодарили 33,285 раз(а) за 31,633 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
быть может еше 300-500 мг плюс; с тромбоцитозом ничего не делать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.