#1
|
||||
|
||||
Диффузно-узловой зоб на фоне АИТ
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу Вашей помощи и консультации. Мне 27 лет, рост 164, вес на начало заболевания 56, сейчас 62-63. Небольшая предыстория о том, как я обнаружила заболевание щитовидной железы. С 2012 года были проблемы с жкт. На протяжении более 3-х лет ставили диагноз - "дисбактериоз желудочно кишечного тракта", на фоне этого заболевания постоянные кожные высыпания. В 2015 году к вышеуказанным недугам добавилось повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение, на что врач у которого я наблюдалась поставила диагноз - "гипергидроз". Продолжая искать пути решения проблем со здоровьем, наконец-то сдала анализы на гормоны. Результаты первого исследования от 30.09.2015: Т4 св - 33.8 (9.0-22.0) ТТГ - < 0.0025 (0.4-4.0) АТ-ТПО >1000.0 (<5.6) Результат от 06.10.2015: ТТГ - 0.01 (0.4-4) Т3 св - 10.7 (1.4-4.2) Т4 св - 55.0 (9.0-22.0) Антитела к рецепторам ТТГ - 1.3 (<1 ед/л отрицательный 1-1.5 ед/л сомнительный >1.5 ед/л положительный) Результаты узи от 09.10.2015: Расположена типично, контуры неровные, нечёткие, эхогенность несколько смешанная. Толщина перешейки: 0,6 мм общ =27 см3 Правая доля: 46х21х24 мм Левая доля: 51х22х30 мм Заключение: эхо признаки АИТ, Диффузно-узловой зоб? При ЦДК: несколько усилен. Было назначено лечение: Тирозол 10 мг - 4 недели, затем 25 мг - 2 недели, далее 20 мг. (начала принимать 20 октября 2015) Результаты исследования от 18.11.2015 г.: Т3 св - 4.4 (2.6-5.7) Т4 св - 12.0 (9.0-22.0) Результаты исследования от 18.12.2015 г.: Т3 св 3.4 (2.6-5.7) Т4 св 7.2 (9.0-22.0) Результаты исследования от 20.01.2016 г.: Т3 св 3.4 (2.6-5.7) Т4 св 7.9 (9.0-22.0) Тирозол 10 мг, добавлен Л-Тироксин 0,25 мкг через день Результаты исследования от 20.02.2016 г.: Т3 св 3.0 (2.6-5.7) Т4 св 9.9 (9.0-22.0) Тирозол 10 мг, Л-Тироксин 0,25 мкг каждый день Результаты исследования от 20.03.2016 г.: Т3 св 3.1 (2.6-5.7) Т4 св 9.8 (9.0-22.0) Результат узи от 20.03.2016: Контуры ровные. Границы чёткие. Эхогенность средняя. Толщина перешейки: 5,0 мм Правая доля - 22х18х52 мм, v = 9,8 см.куб Левая доля - 22х2049 мм, v =10,3 см.куб Структура неоднородная, с участками фиброза. В перешейке лоцируется несколько близко расположенных, склонных к слиянию, гипоэхогенных, округлых образований общей протяженностью 16х4 мм. Правая доля: в структуре множественные гипоэхогенные включения, расположеные в основном по переднему контуру 3-5,5 мм, склонные к слиянию, аваскулярные. Левая доля: структура аналогична правой, в С9 гиперэхогенный участок однородный, аваскулярный 8х4,4 мм. При ЦДК кровоток в железе несколько усилен. Шейые, над- и подключичные л/у не увеличины Заключение: Эхо признаки диффузно-узлового зоба, на фоне АИТ. Сейчас принимаю: Тирозол 10 мг, Л-Тироксин 0,25 мкг каждый день. Следующий приём к доктору назначен на 20.06.2016 Подскажите, пожалуйста, верное ли лечение мне назначено? И какой окончательный диагноз? Беспокоит вопрос беременности и чего ожидать дальше? Заранее спасибо за ответ. |