#1
|
|||
|
|||
8 лет, эпилепсия. Почему мы остались на депакине, а не на суксилепе?
Очень прошу совета!!!!!!
У моего ребенка (мальчик) диагноз эпилепсия. Началось все в 4 года (сейчас ему 8 лет.) Первые приступы – во время сна (через некоторое время после засыпания) со рвотой, девиацией глаз и головы в сторону, потерей сознания, продолжительностью 30-40 минут. МРТ 2005 года – норма. ЭЭГ – в правой затылочной области единичные, реже – группы комплексов «спайк-медленная волна», амплитудой до 350 мкВ, 2,7 Гц, в правой височно-центральной области комплексы «спайк-медленная волна», амплитудой до 125 мкВ, 3,5 Гц, данный фокус имеет более выраженную тенденцию к распространению в другие области правого полушария. Назначен депакин хроно. Приступы повторялись раз в месяц до достижения дозы 600 мг в сутки. Следующий приступ был после полугодового перерыва (во сне) и через месяц кратковременный дневной орофациальный. Назначен ламиктал, при добавлении ламиктала орофациальные приступы участились до 1-2 раз в 2 недели. Ламитал был отменен. ЭЭГ 2007 года – фокусы в затылочной области слева, височной, центральной области правого полушария. ЭЭГ бодрствования 2008 года – региональная эпилептиформная активность в правой затылочной и левой височной областях (переключение по сравнению с ЭЭГ 2007 года). ЭЭГ сна – усиление эпилептической активности во сне. Эпилептиформная активность в левой височно-центрально-теменной области с распространением на все левое полушарие. Латерализованная эпилептиформная активность занимает 55-60% записи сна. Добавлен суксилеп – по 1 капс. 2 раза в день. На этой комбинации к июню 2008 эпилептиформная активность исчезла. В 2009 году, поле двухлетней ремиссии отменен суксилеп. Приступы не возобновились, но на ЭЭГ снова появились комплексы по типу ДФЭРД в левой лобно-центрально-височной области. Рекомендация врача – продолжить депакин в дозе 600 мг в сутки, от перехода на дуотерапию воздержаться. И вот уже более полугода мы опять на одном депакине. ЭЭГ пока еще не делали. Вот кратко наша история болезни. Я понимаю, что не очень корректно по отношению к врачу, который нас наблюдает, спрашивать еще мнение других врачей. Но просто, мы ездим к нему раз в полгода, и лишний раз я не хочу его беспокоить, прекрасно понимая какая у него нагрузка – тем более свое лечение он уже назначил. Но раньше, я знаю при назначении лечения, иногда проводили консилиумы врачей. Вот хочется услышать и Ваше мнение. Вопрос мой вот в чем – почему мы остались на депакине, а не на суксилепе, ведь на фоне депакина у нас все таки были приступы, а на суксилепе у нас стала нормой ЭЭГ ? Я понимаю, что не разбираюсь в тонкостях Вашей работы и как говорится врачу видней. Но мне как матери хочется понять логику, ведь депакин не конфетка – и мне хочется утвердится во мнение что его действительно необходимо принимать. Помимо эпи у нас еще бронхиальная астма – так что лекарств предостаточно. Заранее благодарна за любой ответ и мнение. |
#2
|
|||
|
|||
Этот вопрос надо задать лечащему врачу. Вашей информации мало для каких-то конкретных выводов. Второе мнение в вашем случае в заочном режиме не получится, если нужно - обратитесь к другим эпилептологам очно со всеми выписками, результатами обследований, дневниками приступов.
|