Проведение ЧКВ при ОКС на фоне низкомолекулярных гепаринов

[DrSPok]

Коллеги, доброго времени суток.
Поделитесь, пожалуйста, опытом проведения ЧКВ на низкомолекулярных гепаринах. И какова ваша тактика антикоагулянтной терапии при выполнении ЧКВ у пациентов, которые получили низкомолекулярный гепарин за 2-8 часов до интервенции. В инструкции к Клексану четко написано, что дополнительного введения не требуется, а дополнительное введение простого гепарина сопряжено с более высоким риском кровотечения.

[audovichenko]

Если доза была правильная (1 мг/кг) - то не добавляем. Если недостаточная - 0.4 в/в (трудно дозировать более точно из шприца 0.4).
Проблем вроде особо не было...

[rsp]

Сообщение от audovichenko

Если доза была правильная (1 мг/кг) - то не добавляем. Если недостаточная - 0.4 в/в (трудно дозировать более точно из шприца 0.4).
Проблем вроде особо не было...

Анна Евгеньевна, эта тактика распространяется на все виды ОКС?

[dmblok]

Сообщение от audovichenko

Если доза была правильная (1 мг/кг) - то не добавляем. Если недостаточная - 0.4 в/в (трудно дозировать более точно из шприца 0.4).
Проблем вроде особо не было...

Не очень похоже на официальные рекомендации.

[manaenkov]

В Eurointervention за февраль 2012 напечатаны результаты немецкого регистра по ОКС.
НФГ получали от 91 до 95% больных со STEMI, НМГ от 3,1 до 46,8%, GP IIb/IIIA 42-60%.
NSTEMI-ACS НФГ получили 88-89%, НМГ 6-6,7%, GP IIb/IIIA 21-31%