Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия в педиатрии

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 03.06.2009, 13:29
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Адрес: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
А про то, бороться с кетозом или нет, и как это делать были 4 страницы выше.
Ничего этого не было! Что плохого в кетозе? Зачем с ним бороться? Кто сказал, что кетоз вызывает рвоту?
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 03.06.2009, 13:39
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Адрес: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы. Дважды. С вопросительным знаком. Оба раза неясно почему. Кетоз при гипогликемии - компенсаторная реакция, с ней не надо бороться. Надо корректировать гипогликемию. Вы это хотели услышать?
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 27.08.2010, 21:49
sergunia sergunia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2009
Адрес: дн-жинск
Сообщений: 3
sergunia *
Цитата:
Сообщение от Evgeniy_G. Посмотреть сообщение
С точки зрения детского эндокринолога ребенок с явлениями эксикоза на фоне ОРВИ и гипертермии является не тяжелым? Ну хоть как "средней тяжести" разрешите расценивать его состояние? Если серьезно, то отвечу так - далеко не случайно всем больным с дорсопатией, например, стандартизировано ЭКГ исследование на ДГЭ, если человек набрал все-же заветные цифири и у него принят вызов. Открою вам одну большую тайну - детские вызовы принимаются без ограничений (вплоть до "не пукает", "пукает громко","кричит не могут успокоить", "Т.37,1" в любое время дня и ночи (даже, когда работает поликлиника и несмотря на круглосуточную работу детской "неотложки"). Так вот, всякие "ненужные" исследования, порой, проводятся и на ДГЭ и в стационаре для того, что-бы исключить на момент вашего осмотра ту или иную патологию, поскольку, родителям не всегда удается за короткий промежуток времени (20-25 минут) объяснить, что с их ребеночком ничего страшного не происходит, кроме того, что режутся зубки.Да и проявления того или иного заболевания бывают весьма и весьма схожи, а уж ребенок, который и сказать-то ничего не может, потому, что еще не умеет, при малейшем подозрении на эндокринологическую болезнь будет подвергнут абсолютно безболезненной процедуре прокалывания пальчика. Кстати, у нас такие замечательные, абсолютно не садисткие скарификаторы - даже иголочки не видно - кнопку нажал и все!
+1 . Вообще глюкозу надо измерять всем детям минимум раз в полгода. В период возрастных скачков роста - можно и раз в квартал . В бытность свою педиатром я таким образом в год вылавливал 2-3 диабета до того как они вваливаилсь в кому или прекому. Тем более что орви с гипертермией - отличный фон для дебюта . Кроме того при неврологическом дефиците любой степени (а при т 39 и обезвоживании он будет у всех) сахар крови является обязательным методом исследования. Так почему бы его не делать линейным бригадам если оснащение позволяет ? Заподозрить- заподозрили а трактует и дообследует пусть второй и третий уровень помощи.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 27.08.2010, 22:04
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sergunia Посмотреть сообщение
+1 . Вообще глюкозу надо измерять всем детям минимум раз в полгода.
Ссылочку на рекомендации в студию, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 28.08.2010, 01:33
sergunia sergunia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2009
Адрес: дн-жинск
Сообщений: 3
sergunia *
ссылка будет на бумажный носитель . доберусь до книжек и отпишусь. Честное слово я эти данные брал не с потолка. Но это оффтоп. Я хотел спросить об отношении участников к инфузии растворов многоатомных спиртов типа ксилита
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 28.08.2010, 11:37
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Адрес: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sergunia Посмотреть сообщение
ссылка будет на бумажный носитель . доберусь до книжек и отпишусь. Честное слово я эти данные брал не с потолка.
Хотелось бы не цитату из бумажного носителя с указанием авторства, но также и на основании чего дана такая рекомендация. То бишь что-то типа исследования, в котором выведена цифра, скольким детям нужно колоть пальцы настойчиво и регулярно для того, чтобы у одного выявить диабет до появления клиники. То есть утверждение "Мамой клянусь!" не очень подходит.
Цитата:
Я хотел спросить об отношении участников к инфузии растворов многоатомных спиртов типа ксилита
Цель инфузии какова?
* - Слюшай, ти памидоры любиш?
- Эээ... кушать да, так нэт.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 28.08.2010, 21:20
sergunia sergunia вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2009
Адрес: дн-жинск
Сообщений: 3
sergunia *
m-l.com.ua/?aid=893
urgent.mif-ua.com/archive/issue-1014/article-1066/
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 29.08.2010, 00:42
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Адрес: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эээ... А что это? Даже если поправить, вот так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Первый текст представляет собой рекламу чистой воды. Или мутной, как нравиться. А второй, не вдаваясь в подробности, все же не содержит подтверждения утверждению о необходимости скрининговых тестов глюкозы крови у детей.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 29.08.2010, 12:03
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
А второй, не вдаваясь в подробности, все же не содержит подтверждения утверждению о необходимости скрининговых тестов глюкозы крови у детей.
Зато второй содержит бредовые сведения о некоем нервно-артритическом диатезе и полную чушь о каких-то "эквивалентах подагрических атак" у малых деток с частотой 5% в популяции...

Комментарии к сообщению:
Vlad34 одобрил(а): Так подробно я ниасилил
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 27.01.2011, 03:27
Yurkellis Yurkellis вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2011
Адрес: Хацапетовка.ua
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 66 раз(а) за 62 сообщений
Yurkellis этот участник имеет отличную репутацию на форуме
как засыпали медпреда.... )

хотя, перечитывая инструкцию милдроната, логику найти можно: "В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов..."
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 05.02.2011, 13:34
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Адрес: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интересно коллеги Ваше мнение, по поводу показаний к началу инфузионной терапии при ацетонемических состояниях. Клинические? Биохимические? Устал бороться со многими моими коллегами-педиатрами. Чуть "посинела" полоска - капать! При этом ребенок даже не рвет! Я не говорю уже о наличии, например, электролитных нарушений. Так ведь и родителей приучили. С какого-то бодуна, простите за выражение, определят дома ацетон в моче у клинически здорового ребенка или на фоне ОРВИ, везут в стационар и требуют капельницу! До скандалов доходит. У нас, к сожалению, этот вопрос не регламентирован. Интересно выслушать мнения.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 05.02.2011, 19:26
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показание как и при кетозе при сахарном диабете - клинические
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 05.02.2011, 19:39
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Адрес: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А именно? Признаки эксикоза, сохраняющаяся рвота, выраженный интоксикационный синдром? До какой степени? Или просто - невозможность оральной регидратации и введения сахаров p/os.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 06.02.2011, 16:49
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
невозможность и/или неэффективность пероральной регидратации
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 06.02.2011, 22:04
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Адрес: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctorus Посмотреть сообщение
Интересно коллеги Ваше мнение, по поводу показаний к началу инфузионной терапии при ацетонемических состояниях. Клинические? Биохимические? Устал бороться со многими моими коллегами-педиатрами. Чуть "посинела" полоска - капать! При этом ребенок даже не рвет! Я не говорю уже о наличии, например, электролитных нарушений. Так ведь и родителей приучили. С какого-то бодуна, простите за выражение, определят дома ацетон в моче у клинически здорового ребенка или на фоне ОРВИ, везут в стационар и требуют капельницу! До скандалов доходит. У нас, к сожалению, этот вопрос не регламентирован. Интересно выслушать мнения.
Какую капельницу требуют? Определение кетоновых тел в моче -показание к вполне срочному разговору с врачом на предмет недавних происшествий / особенностей инсулинотерапии. В принципе, система их приучила бдить, т.к. лучше перебдить, чем недо-. Однако, система должна и прояснить возникаюшие по ходу дела вопросы...
...инфузионная терапия без биохимии и газов по "цито" может вылиться в весьма рискованное дело
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:06.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.