Беременность двойней

[marybel]

Здравствуйте! Эко-беременность двойней. Первый день последних месячных 20 мая, подсадка пятидневок 7 июня. Живот тянуло в момента подсадки, хгч на 12 дпп 1050. 1 июля потрясло 3 часа на транспорте и 2- го утром внезапно потекла алая кровь около 5 мл. На тот момент принимала фолиевую и крайнон гель. Госпитализировали, на допотопном аппарате узи отслойку не увидели. Лечение: Этамзилат уколы 3 р в день и папаверин тоже в уколах. Крайнон заменить на утрожестан 3 р/ день по 200 мг. На данный момент колят только папаверин. Один раз сделали капельницу с магнезией, но в дальнейшем я отказалась. Сохраняются коричневые выделения ( алых больше не было, вытекло единоразово). При соблюдении постельного режима живот практически не болит, но сидение- стояние- хождение сразу вызывает довольно неприятные ощущения в животе.
Прокомментируйте, пожалуйста, лечение- стоит ли отказываться от папаверина и рассчитывать только на постельный режим и Утрожестан? Правильно ли отменили этамзилат, если сохраняются темно-коричневые выделения довольно обильные (выходят вместе в утрожестаном и не светлеют)?

[marybel]

Второй вопрос: после применения крайнона во влагалище сохраняются его остатки с черной кровью. При поступлении в больницу врач вытащила некоторое количество, но т. К. Сохранялся небольшой зуд, сегодня я рискнула залезть туда пальцем и вытащила несколько черных кусков, после чего начал ныть живот. Врач предлагает санацию влагалища. Также из-за 4 степени чистоты мазка предлагает пользоваться бетадиновыми свечами. Насколько оправданы такие вмешательства?

[marybel]

В понедельник хочу сделать узи в хорошей клинике. Нужно ли ускорить? В больнице аппарат узи видит только после 1,5 литров воды. На нем отслойку не увидели, врач говорит, значит отслойки нет, а кровь из какого-нибудь лопнувшего сосуда. Такое возможно?

[MrsPetson]

Магнезия и папаверин не нужны.
Темные выделения могут сохраняться достаточно долго.
УЗИ контроль обязателен.

[marybel]

Скажите,пожалуйста, какие рекомендации в моем случае? Стоит ли находиться в больнице, если из лечения только утрожестан? Может существуют плюсы стационарного лечения, о которых я не знаю. И вопрос по постельному режиму: в нескольких темах вы говорите о его бесполезности, относится ли это к моему случаю (с болями при нахождении в любом положении, кроме лежачего и с алыми выделениями 4 дня назад)?

[MrsPetson]

Плюс нахождения в стационаре - наличие очного врача, который может оценить характер и количество выделений.
Соблюдение строгого пастельного режима не увеличивает шансы на вынашивание беременности, но если двигательная активность вызывает неприятные ощущения, то ее надо свести к минимому.

[marybel]

Здравствуйте!
Женщина, 35 лет, без вредный привычек. Родов не было.
В 6 недель было кровотечение алой кровтью объемом около 5 мл, выписалась из больницы спустя 6 дней. Через три дня кровотечение повторилось тоже около 5 мл. Повторная госпитализация. За день до кровотечения сделала узи у лучшего эксперта в городе. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В заключении - двурогая матка. За последние 7 лет делала узи около 30 раз примерно у семи разных врачей и только один ставил седловидную матку, остальные про форму ничего не писали, в т.ч. и врач,который поставил двурогую. Также имеется лапороскопия /внематочная/ и гистероскопия в клинике эко в феврале и там также не было претензий к форме матки.
После второго кровотечения узи не делала.
Вопросы:
1) Каким образом удостоверить диагноз двурогая матка? может ли она "сложиться" при беременности двойней и выглядеть на узи как двурогая? Узи 12 недель прояснит ситуацию?
2) По узи имеется гематома 30*11*28 и нет отслойки. Как такое возможно?
3) Является ли наличие гематомы фактором риска повторного кровотечения алой кровью или они не связаны?

[marybel]

Существуют ли какие-нибудь способы профилактики подобных кровотечений?

[MrsPetson]

1. Складывается и раскладывается матка не может. Сейчас повлиять на форму матки нет возможности.
2. Возможно, имеется ввиду заоболочечная гематома.
3. Гематома может опорожниться. Риск кровотечения есть при любой беременности. Профилактики не существует.

[marybel]

Сделала глупость. В палате лежала больная орви и я последние три дня полоскала горло йоксом, разведенным водой для профилактики 5-6 раз в день и только сейчас, добравшись до инструкции прочитала о противопоказаниях во время беременности. Иногда разводила густо и рот после раствора водой не полоскала. Инструкцией не поинтересовалась, т.к. в прошлую беременность, которая впоследствии оказалась внематочной, гинеколог из женской консультации посоветовала им пользоваться во время беременности.

Скажите, насколько йокс токсичен? К какой группе тератогенности относится? И на какие органы плода влияет его заявленная в инструкции токсичность? Нужно ли сейчас принять какие-нибудь меры?

[Tuu-Tikki]

Через слизистые оболочки он всасывается очень хорошо, в отличие от накожного применения. Есть не очень убедительные данные о возможном транзиторном гипотиреозе у матери после применения. Есть также данные о гипотиреозе у новорожденного при применении незадолго до родов - но это относится к длительному применению.
Относится к категории C, без большой надобности во время беременности лучше не применять. American Association of Pediatrics к примеру считает беременность противопоказанием к применению этих препаратов.
Резюме: при Вашем режиме применения на Вашем сроке навряд ли что-то плохое произойдет, но больше не надо.

НО! На будущее, Вам и всем, кто прочтет этот топик.
ВСЕГДА перед использованием какого-либо препарата или прохождением какого-либо метода обследования информируйте Вашего доктора о том, что Вы беременны или не предохраняетесь и можете не знать об имеющейся беременности. Всегда очень тщательно изучайте инструкцию и, если что-то вызывает сомнения, проконсультируйтесь дополнительно.

[marybel]

Сообщение от MrsPetson

УЗИ контроль обязателен.

История моих УЗИ:
5 недель (плановое). Врач предложил мне выбрать делать УЗИ вагинальным датчиком или трансабдоминальное. Выбрала вагинальный. Отслойки нет.
6 недель. После кровотечения алой кровью старинным аппаратом, выпив полтора литра воды по животу. СБ+ у обоих плодов.
7,2 недель. Вагинальное. Гематома 30*11*28, СБ+ у обоих.

На следующий день после УЗИ повторное кровотечение алой кровью, госпитализация. В больнице сделать УЗИ не предлагали, т.к. имелось сделанное днем ранее (до кровотечения), а я и не напрашивалась из-за низкого качества

В итоге, после второго кровотечения УЗИ-контроль не проводился. Вопрос в том, нужно ли? Вижу следующие минусы: последнее кровотечение началось через сутки после УЗИ (взаимосвязано?), гематома в последнем УЗИ была около плода, который расположился слева, т.е. как минимум один плод в любом случае жив и т.о. на тактику отслойка одного из плодов не повлияет (?).

Какова тогда цель? Просто посмотреть, рискуя повторным кровотечением?
Если все-таки УЗИ необходимо, то какое выбрать: вагинальное или трансабдоминальное? Сориентируйте, пожалуйста, в этом вопросе.

[marybel]

MrsPetson, в соседней ветке Вы сказали, что лечение угрозы прерывания беременности существует. Я не нашла ответ, в чем оно может заключаться.


На данный момент у меня беременность13 недель (завтра начнется 14-ая), третий раз лежу в больнице с кровотечением. Последний раз увезли с обильным кровотечением (около 200мл) 1 августа вечером, при осмотре врач вытащила из влагалища большой сгусток крови и сказала, что шейка пропускает палец, но на узи сб+ у обоих. Алая кровь еще текла немного на следующий день, потом коричневые выделения, которые то возобновляются, то прекращаются.
проблема в том, что начитавшись форума, я последовательно написала отказы от следующих предлагаемых врачом препаратов: магнезия, курантил, актовегин и от электрофореза. Кололи первые 10 дней дицинон и папаверин (от отказа от папаверина я воздержалась, т.к. врач и так недоволен, что я отказываюсь от лечения).

Просьба прокомментировать Вашу фразу о существующем лечении угрозы. Какой триместр имеется в виду и какие препараты? Может я зря от некоторых отказалась?

По моим наблюдениям, мне помогает только постельный режим. Все три кровотечения возникали, если постельный режим в те дни составлял менее 60% продолжительности дня. И, наоборот, полчаса-час двигательной активности (без физических нагрузок) вызывают боли в животе.

[marybel]

Здравствуйте! Началась 20-ая неделя беременности, гематома на УЗИ с 15 недели отсутствовала, крови не было с 14 недели, живот болел при вертикальном положении, поэтому почти весь сентябрь соблюдала постельный режим. Последнюю неделю чувствую себя намного лучше, гуляю по 1-2 часа без неприятных ощущений.

Вопрос по применению утрожестана: консультировалась у трех врачей еще месяц назад. Врач клиники ЭКО заочно по телефону рекомендовала снижать дозу и к 16 неделе заканчивать прием. Врач частной клиники с начала сентября рекомендовала переходить на дюфастон 2т/день до 20 недели. Врач ЖК прописала дюфастон 3 таб/день также до 20 недели и сказала, что после 20-й препараты прогестерона не применяются.

Действительно ли с моим анамнезом безопасно прекратить принимать утрожестан (я не стала переходить на дюфастон)? Или стоит поискать врача, который применяет в практике препараты прогестерона в третьем триместре? В данный момент принимаю 2*200мг интравагинально.

[MrsPetson]

Заменять на Дюфастон не целесообразно.
Продолжать или прекращать использование утрожестана - на усмотрение очного врача.