|
#1
25.12.2020, 00:17
|
|||
|
|||
|
Анемия и лейкопения у ребенка
Здравствуйте!
Дано: ребенок (мальчик) 5 лет 3 мес, рост 116,5 см, вес 17 кг. Сопутствующие заболевания: со стороны сердечно-сосудистой системы- неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая брадиаритмия, минимальная (1 ст) регургитрация на митральном, трискупидальном клапанах; со стороны ЖКТ: синдром мальабсорбции ?, гастроэзофагеальный рефлюкс, эозинофильный гастроэнтероколит (на данный момент соблюдаем безмолочную диету); со стороны иммунной системы- хроническая приобретенная лейконейтропения. Поллиноз на березу (3 кл) Основное питание: каши (пшено, рис, овес, греча), овощи (свекла,огурцы, тыква, кабачок, броколли, цветная и брюссельская капуста, картошка), мясо (индейка, кролик, свинина, нутрия (редко), рыбу не ест -отказывается), хлебобулочные изделия даем, но стараемся ограничивать ввиду запоров, из фруктов ест банан, иногда гранат (редко), мандарин (очень редко), по возможности даем клубнику в сезон, чернику. Яблоки исключены из рациона из-за аллергии. Из бобовых не ест ничего- отказывается. В дополнение к основной еде введена на постоянной основе смесь на основе аминокислот Neokate junior в объеме 240мл ежедневно 25 ноября ребенок заболел. Диагноз- синусит, трахеобронхит (со слов педиатра пневмонии не было, рентген не делали). На протяжении 8 дней температура поднималась до 39,6 (сбивала парацетамолом, нурофеном). Пройдено 2 курса антибиотиков: сумамед(без положительной динамики), цефтриаксон в\м №10 (положительная динамика на 1 сутки, температура спала до адекватных значений ). Во время болезни зафиксировано пиковое значение СОЭ=60, СРБ в норме. На данный момент ребенок жалуется на сильную усталость, на слабость в ногах (они будто подкашиваются), как маму меня беспокоят отеки под нижними веками, с утра и к вечеру отеки более заметны. Впервые отеки появились 17 декабря, после физической нагрузки (активно бегал с детьми на площадке). Также очень заметна желтизна кожи на стопах, ушах, белки глаз не желтые. С учетом клиники (жалоб) 23 декабря был сделан анализ крови, который я и выкладываю здесь (накануне давала фолиевую киcлоту в дозировке 1 мг в сутки и 5 капель витамина E). Помогите, пожалуйста, разобраться с анемией (выше 109 гемоглобин на моей памяти не поднимался). Сейчас проживаем в Севастополе, детский гематолог здесь 1, да и то запись к нему на январь месяц  Еще в биохимии заметила низкий креатинин (это похоже на белковое голодание?, но ведь общий белок в норме). Такой уровень креатинина впервые. Может у Вас также будут мысли по поводу лейконейтропении. Впервые она была выявлена в 6 месяцев. С 4,5 лет лейкоциты примерно 3.2-3.5 *10^9/л, нейтрофилы обычно в районе 1.4 *10^9/л. 
|
|
#2
25.12.2020, 00:24
|
||||
|
||||
|
витамин Е зачем? да, может быть белковое голодание - у анорексичек, которые точно не едят, обший белок даже бывает повышенным, опривчина анемизации непонятна = может быть дефицит есс. аминокислот, может деф. витамина А, желтизна кожи с норм. билирубином= гиперкаротинемия
|
|
#4
25.12.2020, 00:52
|
||||
|
||||
|
У Вас нет педиатров - ето дилетанты в белых халатах, у ребенка nедоедание из-за их бестолковых аллерго-ограничений, нужно лететь, где практикуют цивил. медицину или оставить все как есть, лечить ребенка по интернету так же бесперспективно, как принимать еду или зачинать детей по интернету
|
|
#6
25.12.2020, 01:13
|
||||
|
||||
|
С любого места, где принимают специалисты - гематолог ребенку НЕ нужен, как только у ребенка нормализуется/сбаланс. рацион - все гем. отклонения самоликвидируются.
|
|
#10
27.12.2020, 00:12
|
||||
|
||||
|
следовые количества белка в моче также влияют на креатинин, как погода в Севастополе на величину вашей з/п, перестаньте писать глупости и повторять чей-то околомед. бред
|
Линейный вид
