Отеки, боль в пояснице - куда идти?

[anyakey]

Здравствуйте! Помогите поставить диагноз, пожалуйста.

Женщина, 29 лет, 162/65-69кг, телосложение нормальное.

Около года назад началась проблема - резкий непонятный набор веса, отеки, постоянная боль в пояснице, боль в груди всю вторую половину цикла, очень частая диарея. Отеки и диарея в принципе были и раньше, но не такие сильные. Зимой сходила с этим к эндокринологу (так как в анамнезе коллоидной зоб щитовидки и субтотальная резекция правой доли) и маммологу, но все гормоны и грудь оказались в норме. К лету ситуация с отеками и болью в спине стала совсем тяжелой, вес вырос почти на 4кг, пошла к терапевту.

Терапевт почему-то поставила диагноз пиелонефрит (см. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2803413), "лечение", очевидно, не помогает.

Единственное, что постоянно есть "плохого" в анализах - низкие показатели крови (то гемоглобин, то эритроциты, в общем всегда что-то из этой группы низкое). Единственная таблетка с железом, которая не вызывает диареи - Фенюльс, но эффект у нее слабый, надо пропить его месяца 2. В последнее время помогать перестал, анализ крови в аттаче сделан на фоне месяца непрерывного приема Фенюльс.

Очень прошу помощи, потому что не понимаю, к какому врачу вообще с этим идти.

[Nayada]

У вас давний железодефицит, грамотно не леченный. В случае железодефицита не достаточно нормализовать гемоглобин, терапия препаратом двухвалентного железа не менее 4 месяцев. Какие препараты железа вы пробовали принимать, от железа чаще запоры, кстати. С целью уточнения диагноза и контроля терапии в динамике нужно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС. Возможно парентеральное введение препаратов железа, обратитесь к терапевту очно.

[anyakey]

Спасибо большое за ответ!

Какие препараты помимо Фенюльс - не помню, подбирала их в период беременности, более 6 лет назад. У меня очень многие таблетки (не только железа, почти любые - витамины, тот же канефрон) при курсовом вызывают диарею. Почему - непонятно, грешу на диоксид титана (потому что в какой-то момент села и начала сравнивать составы "плохих" и "хороших" таблеток - но это, понятное дело, ничего не значит). Но на Фенюльс реакции со стороны ЖКТ нету.

А к кому можно обратиться очно в Москве? Пока ни один терапевт, к которому я ходила, ничего про железо не сказал, кроме "пейте витаминки". Анализ на ферритин, трансферрин, ОЖСС сдам.

[Nayada]

Сообщение от anyakey

А к кому можно обратиться очно в Москве? Пока ни один терапевт, к которому я ходила, ничего про железо не сказал, кроме "пейте витаминки". Анализ на ферритин, трансферрин, ОЖСС сдам.

Ко мне можно обратиться)
Так же в клиниках "Рассвет" и "Чайка" грамотные терапевты.