#1
|
|||
|
|||
Болят и сводит судорогой ноги
Здравствуйте!
Мужчина, 79 лет, 166 см рост, вес 60 кг. Болят и сводит судорогой левые стороны ног ниже колен, болят ступни. Прошу порекомендовать стратегию относительно дальнейшего обследования и лечения. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
По УЗИ венозной системы нижних конечностей патологии нет, по артериям - изменения умеренные и вряд ли требуют активного вмешательства. Но нужно понимать, что рекомендации по Интернету носят весьма условный характер и никогда даже отдаленно не заменят осмотра врача. По поводу судорог в области голеней и боли в стопах: причин может быть несколько. Возможны неврологические или ортопедические проблемы. В любом случае, лучше всего получить очную консультацию врача, например невролога. Если доктор решит, что это не его поле деятельности, то он может дать направление к другому специалисту. |
#3
|
||||
|
||||
Интересно также, проводилось ли какое-то обследование, кроме дуплекса. Например, общий анализ крови и глюкоза плазмы..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
А еще хорошо бы узнать уровень ЛПНП холестерина и уровень Калия в крови.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Большое спасибо за ответы. |
#8
|
||||
|
||||
Имеется анемия (гемоглобин менее 132 для мужчин старше 60 лет), похожа на железодефицитную, но не исключено, что и не только; если симптомы особенно усиливаются при засыпании или во сне, то не исключается синдром беспокойных ног, который может быть при ЖДА +/- дефицит фолиевой; есть наблюдения, что ЖД (ферритин менее 50) может обнаруживаться у более половыны пациентов старше 64 лет с СБН
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
ЛПНП 3,28 - сильно повышен, показаны статины (аторвастатин или розувастатин) с целью понизить ЛПНП до 1,8 ммоль/л.
Вряд ли причина проблем с ногами в холестерине, но статины нужны не из-за ног, а для сердца и мозга профилактически. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
||||
|
||||
Дополните, пожалуйста, информацию о себе:
- полный диагноз, если таковой имеется по выпискам от специалистов? - были ли у Вас перенесенные инфаркты, инсульты, операции и т.п., тьфу-тьфу-тьфу? - есть ли проблемы с артериальным давлением? - может еще что-то, что может дополнить картину?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
||||
|
||||
В связи с отсутствием проблем со стороны сосудов и обнаруженной анемией тема перемешена в гематологию.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
В процессе жизни ставились диагнозы: ИБС, гипертония, плеврит(1960г.), аденома простаты (с 1998г.) и другие. 2. Инфаркта, инсульта не было. Перенесенные операции: закрытая лавсанопластика правого коленного сустава (разрыв крестообразных связок и мениска) (примерно 1982г.) , факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (левый глаз 05.07.2016г., правый- 27.10 2016г.). 3.С артериальным давлением проблемы есть. Давление "скачет". Максимально повышенное давление примерно - 198/98, рабочее давление примерно - 145/86, минимальное давление примерно - 92/58. При измерении АД, на приборе, иногда появляется знак "аритмии". Прилагаю запись замеров АД и результаты ЭКГ от 21.01.2017г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (картинка увеличится по клику) 4.Дополнения. Ухудшение памяти. В области сердца бывают давящие ощущения, тяжесть. Боль и затруднение дыхания при физических нагрузках, такой эффект быстрее наступает на морозном воздухе. Боли голени и ступни в основном возникают во время сна. Судороги сводят не только голени ног, но и пальцы рук, ног ( это случается при физической нагрузке рук, ног). С 24.01.2017 принимаю назначенные доктором - кардиологом препараты: "Престариум" (периндоприла аргинин), "Фелодип"(фелодипин), "Кардикет"(изосорбида динитрат), "Тромбо АСС" (аспирин). Отменили с 24.01.2017 "Конкор" (бисопролол). Большое спасибо! Извините за беспокойство |
#13
|
||||
|
||||
Нужно лечить анемию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
||||
|
||||
анемия скорее всего железодефицитная (по косвенным признакам), но желательно подтвердить ето лабораторно (железо, ожсс, ферритин), если ЖД лечение занимает 2-3 мес. при условии адетв. усвоения железа внутрь, коррекция анемии сможет облегчить/ликвидировать "ножную" симптоматику
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |