Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.07.2018, 11:52
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Транексам и обильная менструация!

Уважаемые доктора, у меня непростая ситуация и я живу во Вьетнаме, что мне делать?

Мне 44 года, вес 53. рост 161. Три беременности, из них один аборт, одни обычные роды, одно кесарево (роды в 1993 и 1999г)

В 2013 была лапароскопия по поводу кисты желтого тела на правом яичнике.

Никогда не было проблем с месячными, в последний год стали гораздо обильнее, причем только 1-3 дни, на длительности не сказалось. Всегда у меня было так, что на 3й день почти все заканчивалось, а к концу 4го опять могли возобновиться, но не сильно уже.

в 2015 обнаружили две фибромиомы, около 1,5см на 1,2см, за эти годы размер не увеличился, иногда писали 1,6 на 1,4.

После очереденых обильных месячных сделала УЗИ (июнь), размер эндометрия 9 мм на 8й день цикла. Я живу в Ханое, поэтому здесь не делают таких подробных описаний УЗИ. Я заметила, что матка в размерах увеличилась примерно на 1 см.
Цикл немного уменьшился - сейчас 28 дней, раньше был 30. регулярный, как часы.

Моя ситуация: месячные пришли очень обильные, я стала пить транексам, сейчас уже 6й день, выделения все равно есть, причем их то вообще нет полдня, то выходят темная кровь и сгустки небольшие черные. Транексам пью по 500 3 раза в день, пропила уже 5 дней. Что делать дальше? продолжать пить еще пару дней?

У врача была каждый раз после таких обильных месячных, врач предлагает транексам каждый цикл или Марвелон, но у меня варикоз, что еще можно сделать для решения этой проблемы?

9мм на 8й день цикла - это не гиперплазия?

Пожалуйста помогите!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.07.2018, 11:06
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.08.2018, 08:38
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Спасибо за ссылку, уважаемая Др. Татьяна!

Изучила ссылку, отвечаю согласно опроснику:

2) Мне 44 года, жен., 53 кг, 161см.
месячные с 12 лет, регулярные, цикл 28 дней (сократился за последний год-полтора с 30-31дня), длительность 6-7 дней, всегда были довольно обильные, но с этим не было проблем, безболезненные, но сейчас обильность увеличилась значительно, появилась болезненность периодически.
Последняя менструация: начались сегодня, 31.07.
Аборт - 1, роды - 2 (кесарево 1)

В 2013 была лапароскопия по поводу кисты желтого тела на правом яичнике.

в 2015 обнаружили две фибромиомы, около 1,5см на 1,2см, за эти годы размер не увеличился, иногда писали 1,6 на 1,4.

3) Жалобы:
Беспокоит обильность месячных и нарушает качество жизни. В командировки не могу летать в эти дни, иногда беру выходной на второй день месячных, потому что нужно быть рядом с туалетом (извините за подробности). Иногда при этом боли в правом боку.
Особенно обильные второй и третий дни (или с конца первого и до конца третьего). Перед месячными мазни нет, после 3го дня могут почти закончиться, потом через полдня снова возобновиться совсем немного и до 7го дня.
Приходится заваривать крапиву или пить транексам (пила в течение последних 5 циклов).

Была на приеме у врача, врач предлагает гистероскопию с выскабливанием.
Скажите, обязательна ли гистероскопия и на какой день цикла лучше делать? Врач говорит, значения не имеет...Прилагаю результат последнего УЗИ и УЗИ 2016г. и анализы крови от 17.03 (гормоны) и 21.07 (коагулограмма)

Спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf 21_07_2018_Blood test.pdf (153.4 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf Blood test_17032018.pdf (314.4 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf Ultrasound 2016&2018.pdf (1.20 Мб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.08.2018, 23:54
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гистероскопия должны быть проведена
по результатам - обсуждение введения мирены или иной план долгосрочной терапии
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.08.2018, 06:47
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Большое Вам спасибо за ответ!
Гистероскопия у меня получится на 22-23 день цикла, можно ли делать в этот период при 28 дневном цикле? Я читала, что рекомендуют на 5-9 день? Какие могут быть последствия, если сделать в конце цикла?

Обязательно ли делать выскабливание при этом? Врач говорит - сделаем просто гистероскопию с билопсией.

По поводу Мирены - я прочитала, что сейчас есть спираль Skyla, она меньше по размерам и с меньшей дозой гормонов, скажите пожалуйста, это лучший вариант, чем Мирена? Она лучше переносится?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.08.2018, 07:04
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Доктор сегодня предложила после гистероскопии начать прием Клайры, но у меня бывают мигрени, скажите, является ли это противопоказанием?

Что лучший выбор - Мирена или Клайра?

Пожалуйста, ответьте, можно ли делать гистеру на 22-23 день цикла?

Спасибо!!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.11.2018, 08:10
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Обильные месячные в 45 лет

Уважаемые доктора!

Подниму тему - так как я живу в Ханое, здесь сейчас гистероскопию не делают.
Врач настаивает на приеме Дюфастона в течение 3х циклов, т.е. провести гормональный кюретаж. И оценить состояние эндометрия, а потом поставить Мирену.

Поможет ли это в моем случае? Я сдавала прогестерон на 22 д.ц., он был на верхней границе, но в последнее время участились кисты желтого тела, врач говорит - из-за недостатка прогестерона в моем возрасте, мне 45.
Фсг -7,9, ЛГ - 5,8.

Какую тактику выпосоветуете кроме гистероскопии?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.11.2018, 11:12
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Уважаемые доктора! Надеюсь, что мне кто-то все-таки ответит - я живу во Вьетнаме, здесь проблема найти гинеколога-эндокринолога.

Вопрос такой - я сдала ТТГ - 4,23 при норме до 4,2. Т4 - 71 (66-181).
Может ли быть, что у меня субклинический гипотиреоз и на его фоне обильные месячные? Как определить, что возможная причина - гипотиреоз? Проверить свертываемость? Какие именно показатели?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.11.2018, 18:31
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
спросите у вашего врача, есть ли возможность сделать хотя бы пайпель биопсию
субклиничесаий гипоьтиреоз не приводит к аномальным маточным кровотечениям

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.11.2018, 11:41
Taniushka09 Taniushka09 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.04.2009
Адрес: Владивосток
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 32
Taniushka09 *
Большое спасибо Вам - узнаю тогда насчет биопсии.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:06.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.