повышенное давление при низком пульсе

[lartik]

Добрый день, уважаемые кардиологи. Прошу высказать свое мнение по сложившейся ситуации: даю ссылку в теме эндокринология: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=333744
На днях был гиперт. криз, которому предшествовало небольшое повышение давление в течении 2 суток при пульсе 58, на фоне ежедневного приема лозап 50 +.
Буду признательна за ответы на вопросы по вашему профилю:
1) Какие препараты дают снижение давления при низком пульсе, кроме нифедипина? Ранее я принимала ЭсКорди КОР(про-ва Индия) в теч месяца- давал головную боль. Может существуют блокаторы кальц. каналов других производителей без такого побочного эффекта?

2) Какие уколы могут помочь в экстренных случаях, если скорая недоступна? (при кризах ЭКГ в норме, сердце не болит, в основном -сильная головная боль, которая ощущается еще два дня в легкой форме)

3) Можно ли в принципе найти причину повышения давления в моей ситуации? И в каком направлении?

[Korzun]

Все цифры из клинического анализа крови (гемоглобин и т.д.)?
Цифры АД обычные и во время т.н. "криза"?
Холестерин общий и ЛПНП (цифры)?
Общий анализ мочи (все цифры)?

1. Дигидропиридиновые кальциевые блокаторы: амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин, лацидипин, никардипин, исрадипин, лерканидипин.
2. Уколы в кардиологии остались в веке прошлом. Экстренное снижение АД часто сильно хуже (риск инсульта) постепенного.
3. А зачем, для чего? Чтобы эти знания эмоции приглушили?

[lartik]

Спасибо за ответ!
Направляю вложения с цифрами. Нормальное давление:110/70,120/80, при кризе:160/90-100.

[lartik]

ОАМ :
Прозрачность - полная
Отн. плотность -1025
Реакция-5,0
Белок- отсут.
Глюкоза- отсут.
Кетоны, нитриты, кровь., билирубин- отсут.
Уробиленоген +/-
Аскорб кислота +++50
Эпителий- плоский 1-2
Лейкоциты-2-3
Эритроциты- нет

[Korzun]

Лозартан (лозап) - это один из первых сартанов, его на сутки, как правило, не хватает и его эффект слабоват.
Я бы советовал перейти на другой сартан, например: ирбесартан, валсартан, кандесартан, олмесартан, телмисартан. Можно выбрать препарат тоже в комбинации с мочегонным (12,5 мг гидрохлоротиазида). Если после такой замены АД будет повышаться и будут эти кризы, то можно подумать о добавлении к терапии амлодипина в небольшой дозе (для начала 2,5 мг).