Перелом руки - всё ли OK под гипсом?

[klimovIlia]

Не понимаю, почему до сих пор травматологи применяют гипс при лечении трещин и переломов, когда уже доступны иммобилизирующие бинты? Получается, что такой бинт позволяет в ряде случаев даже заменить аппарат для корректной фиксации фрагментов костей. Да и вообще сплошные плюсы, что даже преступно гипс использовать теперь! А чем больше будут применять такие бинты, тем дешевле они будут стоить, хотя и сейчас 1 т.р. за 1 метр не столь уж и дорого (а отечественный 100 р./метр). Или для фиксации, скажем, перелома запястья нужны метры такого бинта?

[alex2006mobile]

Сообщение от klimovIlia

Не понимаю, почему до сих пор травматологи применяют гипс при лечении трещин и переломов, когда уже доступны иммобилизирующие бинты?

Очевидно, Вы и не обязаны это понимать, поскольку это не входит в сферу Вашей профессиональной компетенции.

[klimovIlia]

Правильно! Не обязан и не должен. Но если узнаёшь об этом не от врача, а из инета, то волей не волей задумаешься о компетенции того кто должен и обязан. Вот, например, в моём случае можно было бы применить такой бинт? В пятницу рентген. Наверняка предстоит повторное гипсование, но к нему уже хочется подойти более продумано. Конечно, с лечащим обсужу этот момент, но и самому важно знать, чем же плох иммобил.бинт?

[alex2006mobile]

Сообщение от klimovIlia

Вот, например, в моём случае можно было бы применить такой бинт?

Не все, что можно - непременно нужно. В этом случае никаких преимуществ скотчкаст или аналоги в сравнении с традиционной гипсовой повязкой не обеспечит. И проблема в этой ситуации не зависит от материала иммобилизующей повязки.

[klimovIlia]

Сделан очередной рентген:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Проблемное место осталось. Врачи говорят, что зарастёт со временем, а если пытаться сделать лучше, то может получиться только хуже, т.к. лучшее враг хорошего Не знаю, но может быть аппарат (наверное речь об аппарате Илизарова) смог бы кости плотнее прижать и проблемное место не сияло бы трещиной.

А вот снимок уцелевшей руки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лечащий врач доволен промежуточным результатом - вторичного смещения нет. Правда, очень ругался за снимок нетравмированной руки - типа почему ноги тоже не сняли? Говорил, что дозы облучения в сумме не так уж и малы получаются, а это чревато... Теперь придётся ещё и курс очищения от радиации проходить, вот только с помощью чего?

Однако, температура к вечеру поднимается до 37-37.5 и сильная боль появляется, но утихает сама через некоторое время. Принимаю Ибупрофен (Нурофен), чтобы снизить температуры, для сердца он не вреден, в отличии от Дексалгина. Если завтра температура вновь повысится, то думаю дней пять пропить Амоксиклав.

Лечащий врач прописал сухое тепло к гипсу прикладывать, не знаю чем это может помочь. Ну и препараты кальция с витамином Д + бульоны + студни и т.д. Только много кальция тоже не есть хорошо, т.к. кровь сгущает, а в кости всё равно вряд ли проникнет без спец.препаратов в моём возрасте. Зашёл прокунсультироваться ещё к одному травматологу. Он тоже сказал, что кость нормально поправили и ничего делать больше не надо, всё срастается корректно. Но рекомендовал добавить Миакальцик, чтобы помочь доставить кальций в кости. Только вот получается, что этот Миакальцик в Европе уже не рекомендован к применению из-за высокого онко риска при длительном применении. Интересно, а бисфосфонаты в Европе применяют или уже тоже разочаровались?

[alex2006mobile]

Сообщение от klimovIlia

Врачи говорят, что зарастёт со временем, а если пытаться сделать лучше, то может получиться только хуже,

Если выбор между оставить так, или делать операцию там, где ее толком не умеют делать, то выбор очевиден.

Сообщение от klimovIlia

Правда, очень ругался за снимок нетравмированной руки - типа почему ноги тоже не сняли?

Сравнительная рентгенография - это общепринятый путь диагностики в подобных ситуациях.

Сообщение от klimovIlia

Говорил, что дозы облучения в сумме не так уж и малы получаются, а это чревато... Теперь придётся ещё и курс очищения от радиации проходить, вот только с помощью чего?

Больным, бывает, приходится делать за одини сутки 30-50 снимков. И никакого "очищения от радиации" не требуется. А в этом случае тут вообще говорить не о чем. Не стоит придумывать к реальным проблемам еще и несуществующие.

Сообщение от klimovIlia

для сердца он не вреден, в отличии от Дексалгина. Если завтра температура вновь повысится, то думаю дней пять пропить Амоксиклав.

Просто делается тревожно от обилия глупостей. Никакого осбенного кардиотоксического действия у дексалгина нет. Показаний к назначению антибиотиков в этой ситуации нет.

Сообщение от klimovIlia

Лечащий врач прописал сухое тепло к гипсу прикладывать, не знаю чем это может помочь. Ну и препараты кальция с витамином Д + бульоны + студни и т.д.

Все перечисленное - народные сказки, никакой пользы в этой ситуации от всего этого нет.

Сообщение от klimovIlia

рекомендовал добавить Миакальцик,

"Может, бросить все, да и махнуть к вам в Урюпинск?"

Сообщение от klimovIlia

Интересно, а бисфосфонаты в Европе применяют или уже тоже разочаровались?

Бифосфонаты, стронция ранелат (бивалос) и деносумаб (пролиа) - актуальные на сегодня препараты в лечении остеопороза.

[klimovIlia]

Сообщение от alex2006mobile

Если выбор между оставить так, или делать операцию там, где ее толком не умеют делать, то выбор очевиден.

Вы считаете, что всё так плохо и необходима операция? Кость неправильно срастается?

Сообщение от alex2006mobile

Просто делается тревожно от обилия глупостей.

Не стоит беспокоиться, выживу. Горе оно от ума обычно бывает

[Golosa]

Сообщение от klimovIlia

Вы считаете, что всё так плохо и необходима операция? Кость неправильно срастается?

Обычно с таким переломом и с таким стоянием отломков живут до 98 лет. Если будет что-то необычное, то тогда можно задуматься о другом методе лечения у 61-летнего человека с "сердечными" делами.

[alex2006mobile]

Сообщение от klimovIlia

Вы считаете, что всё так плохо и необходима операция? Кость неправильно срастается?

Если все так и срастется, то результат должен Вас устроить.