#151
|
|||
|
|||
Добрый день, Александр Иванович!
Добавила, выпила вчера утром и сегодня. Вчера вечером была сильная сонливость, но она, наверное, связана просто с недосыпом. В самочувствии других изменений особо не заметила. Давление: 14 ноября, пн: утро - 125/70-50 день - 120/65-71 вечер - 120/70-53 15 ноября, вт: утро - 110/70-54 день - 105/70-60 вечер (сейчас) 125/71-56 |
#152
|
|||
|
|||
Александр Иванович, доброго дня!
А вот сегодня утром, взвешиваясь, заметила неожиданнные изменения - минус килограмм. Давление: 16 ноября: утро - 111/65-50 день - 106/60-50 поздний вечер - 121/70-53 17 ноября: утро - 120/70-56 |
#153
|
||||
|
||||
Вот и хорошо.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#154
|
|||
|
|||
Добрый день, Александр Иванович, Вадим Валерьевич!
Три месяца не принимала железо (ноябрь, декабрь, январь). В октябре 2022 г. ферритин был 49,3. В этот понедельник, 1 февраля 2023 г., сдавала анализы: Ферритин 22.5 мкг/л (20 - 150) Железо 22.9 мкмоль/л (6,6 - 26,0) Трансферрин 2.44 г/л (2,00 - 4,00) ОЖСС 55.6 мкмоль/л (40,1 - 80,1) Коэффициент насыщения трансферрина железом 37.2 (20,0 - 55,0) Гемоглобин Hb 132 г/л (115 - 142) Эритроциты RBC 4.22 *10^12/л (3,8 - 5,2) Гематокрит Hct 40.2 % (36 - 42) Цветовой показатель 0.94 (0,85 - 1,05) среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците MCH 31.3 пг (27 - 34) средний объем эритроцита MCV 95.3 фл (78 - 100) средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 328 г/л (300 - 370) широта распределения эритроцитов RDW 13.2 % (11,5 - 14,5) СОЭ по Панченкову 15 мм/час (2 - 15) Лейкоциты WBC 7.7 *10^9/л (4,0 - 9,0) гранулоциты / относительное кол-во GR 58.6 % (48 - 78) гранулоциты / абсолютное кол-во GR# 4.5 *10^9/л (2 - 6) лимфоциты / относительное кол-во LY 34.8 % (20 - 37) лимфоциты / абсолютное кол-во LY# 2.7 *10^9/л (0,9 - 3,5) моноциты / относительное кол-во MO 6.6 % (3 - 11) моноциты / абсолютное кол-во МО# 0.5 *10^9/л (0,1 - 0,6) Тромбоциты Plt 228 *10^9/л (180 - 340) средний объем тромбоцита МРV 9.7 фл (7,4 - 10,4) тромбокрит Pct 0.221 % (0,1 - 0,4) широта распределения тромбоцитов РDW 15.6 % (10 - 20) Скажите пожалуйста, стоит возобновить прием железа, верно? |
#155
|
||||
|
||||
все верно, возобновить на 2.5-3 мес
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#156
|
|||
|
|||
Доброго дня, уважаемые врачи!
Скажите, пожалуйста, можно ли пригласить в тему уролога/нефролога, либо мне лучше перенести сообщение в тему в соответствующем разделе? Примерно 20 февраля простыла (легкое недомогание, сухой кашель), лечилась обильным питьем. Через неделю заболевания обострился хронический гайморит, лечила неделю назонексом. Простуда прошла, гайморит тоже. А вот температура держится до сих пор - 37,5 - 37,9. Считала, что это температурный хвост после простуды. В начале прошлой недели планово посетила уролога. В почках у меня давно несколько ангиомиолипом и киста, пришла без жалоб за направлением на УЗИ почек для контроля. Врач отправил сдать биохимию, ОАК и ОАМ, на 13 апреля записал на УЗИ и после 13го - на прием. В ОАК от 22 марта обнаружены эритроциты: Цвет - желтый, Прозрачность - прозрачная, pH - 6, Относительная плотность - 1025, Белок - не обнаружено, Глюкоза - 0, Лейкоциты - 0-1-2, Эритроциты - 7-10-12 Эпителий плоский - 2-3-2, Бактерии - +. ОАК от 22 марта: WBC - 7,9 (4-9) RBC - 4,23 (3-4,7) HGB - 137 (120-140) HCT - 39.2 (36-46) MCV - 92,7 (80-100) MCH - 32,4 (27-33) MCHC - 34,9 (32-36) RDW-CV - 12,3 (11-16) RDW-SD - 46 (37-46) PLT - 208 (180-320) PCT - 0,21 (0,15-0,4) MPV - 10,1 (8-12) Цветовой показатель - 0,97 (0,85-1,05) Палочкоядерные нейтрофилы - 0 (0-6) Сегментоядерные нейтрофилы - 56 (47-72) Эозинофилы - 0 (0-5) Базофилы - 0 (0-1) Лимфоциты - 36 (19-37) Моноциты - 8 (3-11) Биохимия от 22 марта: Глюкоза 6,3 (4-6,1) Мочевина 4,47 (2,5-8,32) Креатинин - 84 (44-87) СКФ - 71,56 По рекомендации подруги сделала в Инвитро анализ мочи по Нечипоренко 24 марта: Лейкоциты - 1250 (<2000) Эритроциты - 13500 (<1000) Цилиндры - 0 Подскажите, пожалуйста, по поводу УЗИ почек и мочевого пузыря - можно ли спокойно дождаться 13 апреля или стоит сделать УЗИ в ближайшие дни и посетить врача с результатами раньше? Спасибо! |
#157
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Пропила три месяца железо Солгар по 1 капсуле и фолиевую кислоту с витаминами В, сдала анализы. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращать внимание на пониженный коэффициент насыщения трансферрина и продолжать прием железа или можно сделать перерыв, так как ферритин стал хорошим? 15 мая 2023 г.: Железо 11.0 мкмоль/л (6,6 - 26,0) Трансферрин 2.74 г/л (2,00 - 4,00) Ферритин 44.3 мкг/л (20 - 150) ОЖСС 62.5 мкмоль/л (40,1 - 80,1) Коэффициент насыщения трансферрина железом 15.9 (20,0 - 55,0) Креатинин 76 мкмоль/л (53 - 97) Гемоглобин Hb 137 г/л (115 - 142) Эритроциты RBC 4.3 *10^12/л (3,8 - 5,2) Гематокрит Hct 40.8% (36 - 42) Цветовой показатель 0.96 (0,85 - 1,05) среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците MCH 31.9 пг (27 - 34) средний объем эритроцита MCV 94.8 фл (78 - 100) средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 336 г/л (300 - 370) широта распределения эритроцитов RDW 12.7 % (11,5 - 14,5) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову 12 мм/час (2 - 15) Лейкоциты WBC 7.3 *10^9/л (4,0 - 9,0) гранулоциты / относительное кол-во GR 56.3 % (48 - 78) гранулоциты / абсолютное кол-во GR# 4.1 *10^9/л (2 - 6) лимфоциты / относительное кол-во LY 38 % (20 - 37) лимфоциты / абсолютное кол-во LY# 2.8 *10^9/л (0,9 - 3,5) моноциты / относительное кол-во MO 5.7 % (3 - 11) моноциты / абсолютное кол-во МО# 0.4 *10^9/л (0,1 - 0,6) Тромбоциты Plt 234 *10^9/л (180 - 340) средний объем тромбоцита МРV 9.7 фл (7,4 - 10,4) тромбокрит Pct 0.227 % (0,1 - 0,4) широта распределения тромбоцитов РDW 15.6 % (10 - 20) |
#158
|
||||
|
||||
можно прерваться на полгода, но дефицита железа нет, когда ферритин более 50, любая цифра между 35-50 неинформативна
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#159
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день!
В марте на очном приеме кардиолог отменила мне верошпирон, так как давление было в среднем 95/65-50. Последние две недели по вечерам и иногда по утрам давление стало в среднем 130/75. Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю, что стоит вновь вернуть верошпирон 12,5 мг. по утрам? принимаю: Утро: L-Тироксин - 88 мкг, Леркамен - 5 мг, Цикло-прогинова День: Фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 Железо Солгар - 1 капс. Вечер: Кандесартан - 16 мг. Роксера - 20 мг. |
#160
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#161
|
|||
|
|||
Максимум был 143/77-70.
|
#162
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#163
|
|||
|
|||
10 мая:
утро - 130/70-58 вечер - 135/75-60 11 мая: утро - 120/65-49 вечер - 130/65-71 12 мая: утро - 130/65-55 вечер - 140/70-63 13 мая: утро - 120/70-55 вечер - 143/77-70 14 мая: утро - 115/75-61 вечер - 125/70-59 15 мая: утро - 120/68-49 вечер - 130/65-57 16 мая: утро - 116/60-48 вечер - 128/70-63 23 мая: утро - 120/75-53 вечер - 135/70-61 24 мая: утро - 118/78-67 |
#164
|
||||
|
||||
Если Вас смущает это небольшое увеличение, то я бы чуть увеличил дозу Леркамена - до 7,5 мг, чем добавлять Верошпирон, который уже был однажды избыточным.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#165
|
|||
|
|||
Спасибо, Александр Иванович, так и сделаю.
Спасибо Вам за помощь, за профессионализм и терпеливую кропотливую работу на этом форуме! |