Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.01.2011, 14:01
Aglayushka Aglayushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 4
Aglayushka *
Гидроцефалия I степени - можно ли без медикаментозного лечения?

Добрый день! просим прокоментировать ситуацию.
Младенец 8 мес. При рождении 2700 г., 50 см., по шкале Апгара 8-9.
Роды без осложнений. Рост и развитие нормальное. Грудное вскармливание. На плановых осмотрах педиатр и невропатолог отмечали только большой родничок.
Окружность головы при рождении 34 см, 1 мес. - 36 см., 3 мес. - 39 см., 6 мес. - 43,5 см., 8 мес. - 43,5 см.
В полные 8 месяцев сидит с прямой спиной, но сама не садится, быстро ползает назад, но не вперед! Если поставить на четвереньки - стоит несколько секунд, потом ножки расползаются. Если ставим на опору - не становится на прямые ножки, подгибает пальчики на ступнях, или поворачивает ступни ребром. Девочка активная, общительная, играет с игрушками, хорошо развита мелкая моторика. Из проблем только появившиеся после введения прикорма запоры по 3 дня без ухудшения самочувствия.
По совету невролога сделали УЗИ мозга.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (прошу прощения за возможные ошибки в передаче символов):
VS = 2
МS=МD=56
VLD=VLS=15
Височные рога S=D=1/26
субарахноидальные пространства 5-6
межполушарная щель 24х6
ЦС картина наружной гидроцефалии I степени
Эхоар..(неразборчиво) мозга не изменена
желудочки мозга не расширены

Нейрохирург, делавший УЗИ, сказал, что не видит серьезной проблемы, вряд ли на мозг оказывается серьезное влияние, возможно, достаточно заниматься лфк, обменом веществ, и контролировать ситуацию.
А невролог - напротив - отметила, что скопление жидкости большое, скорее всего, связано с внутриутробной гипоксией плода, наверняка есть повышенное внутричерепной давление, назначила диакарб + аспаркам 15 дней!!! (через день в течение месяца), иначе прогнозирует дальнейшее отставание в развитии.

Мы в растерянности - так ли целесообразен длительный прием диуретика? Даже взрослым обычно назначают не больше 5-7- дней. Есть ли какие-либо иные способы вывода избыточного ликвора? Так и не поняли до конца - можно ли вывести ликвор? Или все. что можно сделать - это просто бороться с возможными последствиями (задержка развития)? Почему такие противоречивые представления о методах решения этой проблемы у разных врачей?
Будем благодарны за любую информацию, разъяснения, рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2011, 14:49
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про НСГ и ВЧД.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2011, 15:11
Aglayushka Aglayushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 4
Aglayushka *
Спасибо, мы, естественно, прочитали эти разделы предварительно.
Просто хотели узнать - может, действительно ли в нашем случае показатели "зашкаливают" ? Так, например, межполушарная щель в нашем возрасте должна быть 0, а у нас 24х6. Трудно оценить степень "угрозы".
Еще вопрос - можно ли с помощью остеопатии вывести жидкость (по другим каналам)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.01.2011, 16:12
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Патология заслуживающая нашего внимания не описана. Заключение очного невролога не корректно. Последний вопрос - не разумен.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.