#1
|
|||
|
|||
Гидроцефалия I степени - можно ли без медикаментозного лечения?
Добрый день! просим прокоментировать ситуацию.
Младенец 8 мес. При рождении 2700 г., 50 см., по шкале Апгара 8-9. Роды без осложнений. Рост и развитие нормальное. Грудное вскармливание. На плановых осмотрах педиатр и невропатолог отмечали только большой родничок. Окружность головы при рождении 34 см, 1 мес. - 36 см., 3 мес. - 39 см., 6 мес. - 43,5 см., 8 мес. - 43,5 см. В полные 8 месяцев сидит с прямой спиной, но сама не садится, быстро ползает назад, но не вперед! Если поставить на четвереньки - стоит несколько секунд, потом ножки расползаются. Если ставим на опору - не становится на прямые ножки, подгибает пальчики на ступнях, или поворачивает ступни ребром. Девочка активная, общительная, играет с игрушками, хорошо развита мелкая моторика. Из проблем только появившиеся после введения прикорма запоры по 3 дня без ухудшения самочувствия. По совету невролога сделали УЗИ мозга. РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (прошу прощения за возможные ошибки в передаче символов): VS = 2 МS=МD=56 VLD=VLS=15 Височные рога S=D=1/26 субарахноидальные пространства 5-6 межполушарная щель 24х6 ЦС картина наружной гидроцефалии I степени Эхоар..(неразборчиво) мозга не изменена желудочки мозга не расширены Нейрохирург, делавший УЗИ, сказал, что не видит серьезной проблемы, вряд ли на мозг оказывается серьезное влияние, возможно, достаточно заниматься лфк, обменом веществ, и контролировать ситуацию. А невролог - напротив - отметила, что скопление жидкости большое, скорее всего, связано с внутриутробной гипоксией плода, наверняка есть повышенное внутричерепной давление, назначила диакарб + аспаркам 15 дней!!! (через день в течение месяца), иначе прогнозирует дальнейшее отставание в развитии. Мы в растерянности - так ли целесообразен длительный прием диуретика? Даже взрослым обычно назначают не больше 5-7- дней. Есть ли какие-либо иные способы вывода избыточного ликвора? Так и не поняли до конца - можно ли вывести ликвор? Или все. что можно сделать - это просто бороться с возможными последствиями (задержка развития)? Почему такие противоречивые представления о методах решения этой проблемы у разных врачей? Будем благодарны за любую информацию, разъяснения, рекомендации. |
#2
|
||||
|
||||
Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про НСГ и ВЧД.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, мы, естественно, прочитали эти разделы предварительно.
Просто хотели узнать - может, действительно ли в нашем случае показатели "зашкаливают" ? Так, например, межполушарная щель в нашем возрасте должна быть 0, а у нас 24х6. Трудно оценить степень "угрозы". Еще вопрос - можно ли с помощью остеопатии вывести жидкость (по другим каналам)? |