Помогите развить ребенка я эпилепсией

[TatyMor]

Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования надо пройти для выяснения диагноза?
Предполагаем повторить МРТ на высокопольном аппарате.

[Dr. W.N.]

Наследственных заболеваний очень много, и только некоторые могут быть противопоказанием к депакину. Тем более, он уже назначен, так что логики никакой. Либо лечить нормальными дозами, либо не трогать вообще.
Когда госпитализация в РДКБ?

[TatyMor]

Врач боиться навредить увеличивая депакин. Спазмы повторяются, причем опять скачет температура без каких либо проявлений простудных от 35.2 до 39,0.

Документы в РДКБ все отправлены, решается вопрос на комиссии. Пытаемся пройти через департамент по квоте, поэтому много бюрократических моментов, обычно вопрос 1-1.5 мес. Подключили "все силы" для ускорения)).

Подскажите какие анализы можно сдать сейчас, чтобы исключить те заболевания, при которых противопаказан Депакин, дабы не мучить ребенка пока ждем вызова из больницы?

[Dr. W.N.]

Это не так просто, анализов много, точные диагнозы можно искать годами.
При инфантильных спазмах депакин в низких дозах почти не работает. Я общие принципы указал, обсудите с врачом хотя бы то, что здесь говорилось.

[TatyMor]

Депакин увеличили до 1.5 4 раза в сутки. весит ребенок 7.5 кг. Приступы сократились с 5-6 в сутки до 2, но увеличилось количество в серии с 20-30 до 60. спазмы не такие сильные (начинаются по нарастающей на пике 3-4 раза более напряженно и на спад). Скажите по какием аналиам можно исключить лейкодистрофию?врач пердположил это заболевание, однако, конечно, необходимо более тщательное генетическое исследоваие.

[Dr. W.N.]

Лейкодистрофий много. Пока получается гадание.
По приступам - наблюдайте за эффектом, доза может увеличиваться под контролем побочных эффектов и анализов крови (общий и биохимический), это врачи знают, в крайнем случае перечитайте инструкцию к депакину.

[TatyMor]

скажите пожалуйста, что может означать сокращение частоты приступов и увеличение количества "вздрагиваний" в них????

[Dr. W.N.]

Возможны и эффект лечения, и спонтанные колебания частоты и продолжительности приступов.

[TatyMor]

Спасибо за ответ.
Василий Юрьевич, скажите, при купировании приступов насколько ребенок сможет "нагнать" упущенное время в плане развития. понимаю что все сугубо индивидуально и в принипе завист от нашего диагноза. Но за время риступов теряет некоторые навыки- перестал смеятся вслух-насколько это обратимый процесс??

[Dr. W.N.]

Могу только повторить за всеми источниками, что развитие при инфантильных спазмах страдает в большинстве случаев. Выраженность нарушений предсказать трудно.

[TatyMor]

Уважаемый Васлий Юрьевич!
При увеличении дозы депакина до 1.5 4 раза в день и фенобарбитала 20 мг 2 раза в сутки несколько изменились приступы- сначала приступы сократились до 2-3 в сутки но увеличилось количество в них до 60-70, постепенно частота увеличилась до 4-5 в сутки при том же количестве вздрагиваний. причем последние дни наблюдаю непостоянство т.е. в 1 приступ- 20р в другой до 150р. "Ушли" жевательные автоматизмы, но ребенок начал плакать до приступа- происходит примерно так: резкий плач, через 2 минууты наинается приступ, малыш продолжает плакать после каждого спазма. и всегда до и во время приступа леденеют руки, после приступа спазм проходит и ручки теплеют. с чем свяханы данные изменения?? во время приступа наблюдается тахикардия (врач слушал сердце до и во время приступа), сбивчивое дыхание. последние дни с ухудшением состояния оч плохой аппетит. с чем может быть связана такая метаморфоза? спасибо

[Dr. W.N.]

Приступы часто меняются с ростом ребенка, и плач перед ними - нередкое явление. О причинах таких перемен думать непродуктивно.
Я уже говорил, что первым выбором могли бы быть гормоны.

[TatyMor]

спасибо!
госпитализация в рДКБ назначена на 15 января. боюсь потерять время- хотим сдать анализы на метаболические болезни в частном порядке. подскажите с чего начать? может быть какие-то конкретно анализы смогут ервым делом исключить некоторые страшные диагнозы и скорректировать лечение?