Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.07.2010, 22:55
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
девочка, почти 5 мес, правильно ли назначено лечение

Вопрос детскому неврологу - помогите, пож-та, разобраться в эффективности назначенного лечения?
Моя девочка родилась на 39 неделе с весом 2800 гр, 50 см, окружность груди 33 см, окружность головы 34 см, 8/9 по Апгар, безводный период 9 часов, первый период родов 5ч, 15 мин, абсолютно короткая пуповина. (У врачей была фраза, что ребенок не зрелый).
По узи в 35 недель определили кисту переднего рога левого бокового желудочка. Делали узи в 1,5 и 4 месяца киста осталась, без изменений.
На осмотре у невролога в 1 месяц диагноз ППЦНС, с-м мышечной дистонии - выписали пантокальцин на 1 мес.-пропили., массаж сделали.
На осмоте в 4 мес.-ППЦНС, синдром мышечной дистонии, ЗПМР, УГРОЗА ДЦП. Ребенок плохо держал голову, сейчас гораздо лучше, но все-таки мне кажется не стабилизирована голова. Назначили пантокальцин, актовегил, ницерголин, элькар, электрофорез с магнием и эуфелином на шейно-поясничный отдел (имеется дисплазия тазобедренных суставов, с 3-х месяцев в шине Виленского).
У другого невролога диагноз: гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС, синдром мышечной дистонии.
Давала все кроме ницерголина - нашла данный форум (прочитала раздел Частые вопросы, решила пока ницерголин, пантокальцин, элькар не давать (надеюсь, правильное решение).
В 4 месяца вес дочки - 5750 гр, рост 59,5 см, окружность головы 39 см, окружность груди 41 см.
По уровню развития дочки задала вопрос в разделе Психомоторное и речевое развитие ребенка -
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=152135
Сама девочка спокойная, хорошо кушает и спит.
Ниже постараюсь выложить результаты осмотра невропатологов и узи, если это необходимо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.07.2010, 23:05
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем данные осмотра невролога.
зы ницерголин - то же не нужен.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.07.2010, 23:05
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неясно, что не так с ребенком. Бытовые описания плохого контроля положения головы и т.п. заочно оценить нельзя.
В любом случае все перечисленное - традиционная имитация лечения.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.07.2010, 23:18
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Осмотры тремя разными неврологами
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.07.2010, 23:38
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Рез-ты узи:
1. В 1,5 месяца
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. В 4 месяца
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.07.2010, 19:58
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из описаний неврологов информации не много, во всех осмотрах прослеживается: снижение мышечного тонуса. Для снижения мышечного тонуса существует много причин, в т.ч и наследственные заболевания. Выяснить однозначно причину на основании представленных данных нельзя.

В отношении кисты: не следует придавать много этому значения, на сегодняшний день эта НСГ-находка в ряд ли играет значимую роль в формировании нервно-психического развития ребенка.

С Ваших слов в целом динамика развития ребенка положительная, следует акцент сделать на развивающих занятиях.

Держите в курсе, будем наблюдать за ребенком.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.07.2010, 11:08
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Gratis, спасибо за ответ!
Будем активно заниматься гимнастикой, лекарства не даю.

И если есть возможность, хотелось бы также узнать мнение Dr. W.N. (детский невролог) по выложенным документам? (Все таки беспокоит, что ребенок скорее всего более пассивно ведет себя, чем активно).

Сделала сегодня ребенку узи шеи (т.к. в осном держит голову вправо) - легкое смещение С1 - влево от С2 - 1мм (в заключении: легкая нестабильность С1-С2-сегмента ш.о.п-ка.) - нужно ли с этим смещением что-либо делать?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.07.2010, 12:57
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от annaan Посмотреть сообщение
....
Сделала сегодня ребенку узи шеи (т.к. в осном держит голову вправо) - легкое смещение С1 - влево от С2 - 1мм (в заключении: легкая нестабильность С1-С2-сегмента ш.о.п-ка.) - нужно ли с этим смещением что-либо делать?
Диагноз гипермобильности сустава Крювелье по УЗИ поставить маловероятно. Для решения этого вопроса целесообразней обратиться к ортопедам, они решат вопрос о рентгенологическом исследовании шеи, диагнозе и лечении.

зы для этого должны быть жалобы.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.07.2010, 23:27
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Здравствуйте!
Сегодня были на очередном приеме у невролога, выладываю рез-ты осмотра, назначенное лечение, исследования которые нужно пройти.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уважаемые врачи, прошу Вашего совета, что мне делать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.07.2010, 23:41
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Информации практически нет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.07.2010, 16:09
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Василий Юрьевич! Я могу дать информацию, ответив на Ваши вопросы?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.09.2010, 23:42
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Gratis! Подскажите, пож-та, есть ли необходимость в проведении МРТ под наркозом. Делала МРТ в 35 недель беременности, обнаружили только кисту в переднем роге бокового желудочка.
Сейчас сделали ЭНМГ - практически все в норме, серьездных отклонений нет.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.09.2010, 07:29
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от annaan Посмотреть сообщение
Gratis! Подскажите, пож-та, есть ли необходимость в проведении МРТ под наркозом. Делала МРТ в 35 недель беременности, обнаружили только кисту в переднем роге бокового желудочка.
Сейчас сделали ЭНМГ - практически все в норме, серьездных отклонений нет.
МРТ чего, с какой целью?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.09.2010, 09:34
annaan annaan вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 12
annaan *
Заключение невролога: клиническая картина не соответствует НСГ (в худшую сторону) для уточнения диагноза рекомендовано МРТ головного мозга.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.09.2010, 09:37
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от annaan Посмотреть сообщение
Заключение невролога: клиническая картина не соответствует НСГ (в худшую сторону) для уточнения диагноза рекомендовано МРТ головного мозга.
Представьте скан записи невролога.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.