#1
|
|||
|
|||
Шум в ухе, головокружение
Здравствуйте!
Муж. 24 года рост 178 см вес 105 кг. Беспокоит постоянный шум в левом ухе, снижение слуха в нем. Началось полтора месяца назад. На несколько часов появилось «чувство оглушенности» неуверенная походка, головокружение. Периодически стали появляться шум в ушах и головокружение (ощущение вращения). Через две недели шум в левом ухе стал постоянным, появилось ощущение заложенности в левом ухе, головокружение продолжало периодически появляться. Обратился к отоларингологу. Получил направление на аудиометрию и темпанометрию. Аудиометрия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение отоларинголога: данных за острую и обострение хр. ЛОР-патал. нет. Рекомендовано: консультация невролога. Невролог направлял на УЗИ щитовидной железы и доплеровское исследование сосудов мозга. Заключение УЗИ щитовидной железы: Объем и структура щитовидной железы в норме. Доплер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение доплер.: Признаки венозной дисфункции II степени в правой верт-базил области на экстра- и интракр. уровне и в периорбитальных областях, больше слева. (неразборчиво) дисциркуляции в в. баз. бассейне на экстракран. уровне (D>S) Невролог: Суб. ушной шум слева, нестойкая умеренная вестибулопатия. Хонич. ВБН. Рекомендовано: Бетасерк 24 мг. 1тх2р, Тромбо АСС 100 мг. 1 т. вечером, фенибут 1 т наноч., Актовегин 5,0 в/в стр. №10, актовегин 200 мг 1т х 2р. 20 дн. Сейчас прошло 2 недели. Принимаю бетасерк, тромбо асс, проколол актовегин. Головокружение стало возникать редко, шум в левом ухе и снижение слуха остались. Еще у меня повышенное давление с 14 лет. Кардиолог: гипертоническая болезнь II степени. Пол года принимаю коронал 5 мг, индапамид 2,5 мг, давление 135/75. «Общаюсь» с психолог и психиатром. Психиатр говорит шизоидное расстройство личности. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 23 Умеренная депрессия. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Опросник для выявления панических атак: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки Торонтская алекситимическая шкала Алекситимия: 83 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Какое Ваше мнение по диагнозу и лечению. Какой прогноз? |
#2
|
||||
|
||||
Необходимо проведение позиционных проб: Эплея, Дикса-Халпайка. Обсудите с ЛОР врачом. Общий анализ крови, глюкоза крови. Чем болели ранее? Как дебютировало ваше теперешнее состояние?
|
#3
|
|||
|
|||
Началось полтора месяца назад. На несколько часов появилось «чувство оглушенности» неуверенная походка, головокружение. Периодически стали появляться шум в ушах и головокружение (ощущение вращения). Через две недели шум в левом ухе стал постоянным, появилось ощущение заложенности в левом ухе, головокружение продолжало периодически появляться.
В детстве ветрянкой, краснухой, ОРВИ часто болел. С 14 лет начало повышаться давление (до 160/110), при этом боли в затылочной области. Ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Головокружения раньше не было, с ушами - только в 6 лет был отит. Посмотрел на форуме оказывается ВБН не болезнь, актовегин и фенибут с недоказанной эффективностью. Теперь в растерянности. |
#4
|
|||
|
|||
Диагностика головокружения без очного осмотра практически не реальна (кроме явных случаев).
Отсутствие объективного снижения слуха и "шизоидное расстройство личности" заставляют подумать о повторной консультации психиатра. |
#5
|
|||
|
|||
У психиатра с жалобами был, психиатр ни чего не сказал, назначений не дал.
Сейчас головокружений нет, беспокоит шум в ухе и хуже слышу этим ухом. Хотелось бы узнать Ваше мнение о результатах допплерографии. |