Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2010, 22:35
caneton caneton вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2009
Город: город
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
caneton *
Шум в ухе, головокружение

Здравствуйте!

Муж. 24 года рост 178 см вес 105 кг.
Беспокоит постоянный шум в левом ухе, снижение слуха в нем.

Началось полтора месяца назад. На несколько часов появилось «чувство оглушенности» неуверенная походка, головокружение. Периодически стали появляться шум в ушах и головокружение (ощущение вращения). Через две недели шум в левом ухе стал постоянным, появилось ощущение заложенности в левом ухе, головокружение продолжало периодически появляться.
Обратился к отоларингологу. Получил направление на аудиометрию и темпанометрию.

Аудиометрия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение отоларинголога: данных за острую и обострение хр. ЛОР-патал. нет. Рекомендовано: консультация невролога.

Невролог направлял на УЗИ щитовидной железы и доплеровское исследование сосудов мозга.

Заключение УЗИ щитовидной железы: Объем и структура щитовидной железы в норме.

Доплер
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение доплер.: Признаки венозной дисфункции II степени в правой верт-базил области на экстра- и интракр. уровне и в периорбитальных областях, больше слева. (неразборчиво) дисциркуляции в в. баз. бассейне на экстракран. уровне (D>S)



Невролог: Суб. ушной шум слева, нестойкая умеренная вестибулопатия. Хонич. ВБН.
Рекомендовано: Бетасерк 24 мг. 1тх2р, Тромбо АСС 100 мг. 1 т. вечером, фенибут 1 т наноч., Актовегин 5,0 в/в стр. №10, актовегин 200 мг 1т х 2р. 20 дн.

Сейчас прошло 2 недели. Принимаю бетасерк, тромбо асс, проколол актовегин. Головокружение стало возникать редко, шум в левом ухе и снижение слуха остались.

Еще у меня повышенное давление с 14 лет. Кардиолог: гипертоническая болезнь II степени. Пол года принимаю коронал 5 мг, индапамид 2,5 мг, давление 135/75.

«Общаюсь» с психолог и психиатром. Психиатр говорит шизоидное расстройство личности.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 23 Умеренная депрессия.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Опросник для выявления панических атак: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки
Торонтская алекситимическая шкала Алекситимия: 83 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств.

Какое Ваше мнение по диагнозу и лечению. Какой прогноз?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2010, 23:00
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо проведение позиционных проб: Эплея, Дикса-Халпайка. Обсудите с ЛОР врачом. Общий анализ крови, глюкоза крови. Чем болели ранее? Как дебютировало ваше теперешнее состояние?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2010, 16:46
caneton caneton вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2009
Город: город
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
caneton *
Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
Как дебютировало ваше теперешнее состояние?
Началось полтора месяца назад. На несколько часов появилось «чувство оглушенности» неуверенная походка, головокружение. Периодически стали появляться шум в ушах и головокружение (ощущение вращения). Через две недели шум в левом ухе стал постоянным, появилось ощущение заложенности в левом ухе, головокружение продолжало периодически появляться.

Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
Чем болели ранее
В детстве ветрянкой, краснухой, ОРВИ часто болел. С 14 лет начало повышаться давление (до 160/110), при этом боли в затылочной области. Ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Головокружения раньше не было, с ушами - только в 6 лет был отит.

Посмотрел на форуме оказывается ВБН не болезнь, актовегин и фенибут с недоказанной эффективностью. Теперь в растерянности.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.07.2010, 11:10
Mikhail Mikhail вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.12.2001
Город: Москва
Сообщений: 3,214
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 121 раз(а) за 119 сообщений
Mikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагностика головокружения без очного осмотра практически не реальна (кроме явных случаев).
Отсутствие объективного снижения слуха и "шизоидное расстройство личности" заставляют подумать о повторной консультации психиатра.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.07.2010, 12:42
caneton caneton вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2009
Город: город
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
caneton *
У психиатра с жалобами был, психиатр ни чего не сказал, назначений не дал.
Сейчас головокружений нет, беспокоит шум в ухе и хуже слышу этим ухом.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о результатах допплерографии.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.