Прокомментируйте, пожалуйста назначение гастроэнтеролога! (тинидазол)

AlenkaOlenka · #1 17.06.2009, 13:57

Здравствуйте. Мне 30 лет. Специально зарегистроровалась на этом сайте, чтобы узнать мнение профссионалов.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение врача-гастроэнтеролога. Смущает большой перечень лекарств, длительность лечения, дороговизна и главное - назначение тинидазола. Слышала, что все антипаразитарные вещества токсичны, что вред от них больше чем польза. Также читала где-то что эндолимакс не нужно убивать. Врач тем не мене настаивает на выполнении всей схемы, т.к. считает, что не последнюю роль в моих проблемах играет именно этот паразит (опишу все свои проблемы) и лучше его убить.
Перепечатываю из листа назначений:
Жалобы: в течение последних 3-4 лет после родов болезненные ощущения в прав. подвздош. обл. при пальпации, нажатии. Частые ОРВИ (раз в 1-2 месяца), постоянная заложенность носа. Экзема на кистях.
Стул ежедневно или через 1-2 дня. Склонность к запорам, «овечий» кал, цвет коричневый, кровь на бумаге 1 раз в неделю. Аппетит нормальный, вес стабильный. Общая утомляемость.
УЗИ: перетяжка ж/п, хр. Холецистит. ОАК, БАК, ОАМ в норме по всем показателям. Копр.: жир.кисл+мыла+неперивар.клетчатка+йодофюфл+обнаруж ена эндолимакс нана
Наследственность: ЖКБ у мамы. Гепатита не было. Операция: искривл. носовой перегородки. Не пью, не курю.
Объективные данные: общее состояние удовлетворит. Кожа норм. Окраски. Язык влажный с налетом бел.цвета у корня. Живот норм.размеров. При пальпации мягкий безболезненный. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Толстая кишка эластичная, гладкая, подвижная, не урчит, диметр 2-3 см., безболезненна. Симптомы пузырные отрицательные. Печень по Курлову 8-7-6 см., чувствит. в проекции ж/п, не пальпир., край безболезненный. Селезенка нормального размера.
Диагноз: хр. холецестит на фоне смешанной дискенезии на фоне деформации ж/п, стадия умер. Обострения. Синдром раздраженной кишки с преобладанием запора. Инвазия простейшими. Аллергич. Дерматит.
Лечение:
Утром натощак отвар плодов шиповника, пищевые отруби (фибромед, фитомуцил). Жидкости 2 л/сутки. /молочка ежеденевно. Овощи, фрукты до 0,5 кг.. Двигат. Активность.
Хофитол 1 т 3р в день за 30 мин до еды 2 нед + холензим 1т 3 р в день 2 нед. Фестал во время еды 3 р 2 нед. На 6 день приема тинидазол по 2т 2 р в дн 5 дней, затем линекс 2 капс 2-3 р в дн 2 нед + мезим 1 т 3р в дн 10 дней + карсил 1т 3 р в дн (эссливер-форте) – 1 мес.
Тюбажи 1 р в нед №4, далее 1р в 2-3 нед регулярно

Уфф. Спасибо, если ответите!

aptekapl · #2 17.06.2009, 14:57

Endolimax nana НЕ ПАТОГЕННЫЙ паразит-лечения НЕ ТРЕБУЕТ. По поводу жалоб:УЗИ придатков? и УЗИ почек? стоя и лежа (исключить нефроптоз) и колоноскопия (восходящий отдел и слепая кишка).

**qwerty** · #3 17.06.2009, 15:54

Согласна, оставьте своего Эндолимакса и дальше жить спокойно. Вреда от него нет.

AlenkaOlenka · #4 18.06.2009, 10:59

Цитата:

Сообщение от aptekapl

Endolimax nana НЕ ПАТОГЕННЫЙ паразит-лечения НЕ ТРЕБУЕТ. По поводу жалоб:УЗИ придатков? и УЗИ почек? стоя и лежа (исключить нефроптоз) и колоноскопия (восходящий отдел и слепая кишка).

по гинекологии все хорошо у меня
в почках по узи вероятность! микролитов, насколько я поняла, это значит возможно есть песок, но не точно)

колоноскопию не поняла как делать(

про эндолимакс поняла, что не стоит тинидазол пить

А ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ?

aptekapl · #5 18.06.2009, 14:57

1. Узи почек:сделать стоя и лежа! (если не делали).
2. Колоноскопия: требуется осмотреть те отделы, которые указаны, при неудачи их осмотреть (а такое бывает)-провести ирригоскопию.
3. "А все остальное" к описанным!!! вами жалобам не имеет отношения.

AlenkaOlenka · #6 19.06.2009, 11:36

[quote=aptekapl;775313] Колоноскопия: требуется осмотреть те отделы, которые указаны, при неудачи их осмотреть (а такое бывает)-провести ирригоскопию.
QUOTE]

выискала в инете, что есть виртуальная колоноскопия, какую вы рекомендуете?
и вообще, для чего вы мне ее рекомендуете? что искать-то? что вы из моих жалоб можете предположить?
честно говоря, не представляю как мне решиться на такую процедуру

aptekapl · #7 19.06.2009, 12:05

Интересно, а "виртуальную беременность" они не предлагают выполнить? Если страшно, выполните МРТ брюшной полости с контрастом. Зачем вам перечень возможных заболеваний (их может быть сотни). При не идентифицированном болевом синдроме в правой гипогастральной области-исключают прежде всего заболевания органов, которые могут или находятся в этой области (пр. придаток, почка, слепая и восходящая кишка, л/узлы брыжейки и забрюшинное пространство).

**alexdr** · #8 19.06.2009, 15:15

Ясно, что виртуальная колоноскопия в данном случае не годится, согласен с доктором. Смысл в МРТ с контрастированием мне не понятен (что ищем?). "Болезненные ощущения в прав. подвздош. обл. при пальпации", - формулировка более чем растяжимая, несущая очень мало клинической информации. Судя по жалобам имеются запоры, которые сами по себе могут объяснять имеющиеся жалобы.

Я полагаю, что рекомендации в отношении расширения объема исследования можно было бы давать лишь после очного осмотра пациента, в том числе для решения вопроса нужна ли ей колоноскопия и прочие перечисленные методы.