Возможен ли холестаз на 20-ти неделях беременности .

[Dimaranna]

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Меня зовут Екатерина, я диву не в России ( Ирландия) мне 31 год. На данный момент у меня 20 недель третей беременности. О себе: 178 65 кг ( до беременный вес), 74 кг вес настоящий
Blood group 0 rh neg
Месячные с 14 лет не регулярные ( 35 -45 дней, было и 90 ), диагноз pcos поставлен в 23 года . Все гормоны в норме кроме прогестерона на 21 день цикла 0.23 ( единиц не помню) но много меньше показаний лаборатории) предыдущие беременности :
1) май 2009 по февраль 2010
Беременность наступила после проведения резекции яичников в первый день нового цикла. Закончилась в срок рождением дочери 4 кг 58 см. С первого дня до 30 недели принимала крайнон гель ( порогестерон 8% 90 мг) беременность без осложнений
2 ) беременность сентябрь 2012 по июнь 2013
Началась с лазерной коагуляции в первый день нового цикла. Из проблем
1) крайнон гель с 1 по 30 неделю, пролютон 250 микг внутри мышечно с 30 по 36 . Неделю. 2) гипотериоз -принимала всю беременность 25 мг л - тироксина 3) парвовирусная инфекция на 24 неделе - без инфицирования плода 4) на 39 неделе началась страшная чесотка подошв стоп и ладоней рук. Взяли анализы : liver function и bile acid . Врач решил не дожидаться результатов и вызвал в этот же день роды девочка - 4100 , 58 cm 4) после родов по пробам Кумбса у ребенка обнаружена ГБН, несовместимость ABO . Ребенок лежал в реанимации под лампой неделю. Из-за сильной желтухи.

Нынешняя беременность : наступила самостоятельно, последние месячные 2,03,2015. Из- за сильных болей в самом начале был прописаны крайнон гель опять .ОАК в норме, антиинтел rh на 12 неделях нет , гепатитов, сифилиса, спида нет. Есть антитела к краснухе, ветрянки , параовирусу. Торч в Ирландии не делают , скриниг мне не положен ( нет 40 лет, нет истории в семьях с мужем рождением детей с патологиями, рождение здоровых детей в прошлом) . Функция щитовидки на 9-12-16 неделе в норме. С 13 недели стали появляться приступы чесотки рук ( ладоней) в 13 недель сдала анализы : liver function и bile acid - данных врач не назвал , но все в норме. В 18 недель снова сдала кровь. Врач сказал , сто liver function в норме, а вот bile acid - 12 микмоль/ л. Врач никак не прокомментировал и никакого лечения не назначил. Стали появляться приступы диареи. Не часто . Раз в неделю. Без болей, просто жидкий стул. Моча не темная, кал не светлый . Чесотки нет. Но из-за жидкого стула врач опять назначил анализ крови , и назначил УДХК по 75 мг на ночь. При этом говорит , что это не холестаз, ибо его не бывает во втором триместре. Но кислоту пить назначил, плюс назначил еженедельные сборы крови на функцию печени и bile acid .
Вопросы:
1) по повышенным показаниям только bile acid можно ли говорить о наличие холестаза на моем сроке? Если да- это он , каковы мои шансы при наличии лечения доносить хотя бы до 27 недель?
2) способна ли диарея вызвать преждевременные роды укорочением шм? ( на данный момент шейка закрыта , твердая размер на 18-19- 20 недели 33-36 мм.
Спасибо.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Изменение показателей печеночных ферментов может быть связано с использованием препаратов прогестерона. Не вижу показаний у вас для препаратов прогестерона, обсудите с врачом возможность их отмены.
Интересен сахар крови, проводился ли ОГТТ в эту/предыдущие беременности?

[Dimaranna]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте.
Изменение показателей печеночных ферментов может быть связано с использованием препаратов прогестерона. Не вижу показаний у вас для препаратов прогестерона, обсудите с врачом возможность их отмены.
Интересен сахар крови, проводился ли ОГТТ в эту/предыдущие беременности?

Здравствуйте, спасибо за ответ и ваше внимание к моей проблеме. Прогестерон назначался все три раза из-за низких показателей гормона прогестерона, который я сдавала вместе с ХГЧ, а так же все три раза на узи раньше времени исчезало? Желтое тело. Поэтому врач назначал поддержку прогестероном. Далее , после 16 недели, врач все три раза планировал постепенную отмену, но у меня каждый раз начинались боли, которые проходили только после возврата полной дозы прогестерона.
Прошлые две беременности на сроке 28 недель я сдавала кровь на сахарн кривую с нагрузкой. Во вторую беременность сдавала даже дважды в 20 недель и 28. Ни разу не находили никаких отклонений. В этот раз врач сказал, что планирует сдачу крови на сахар только на 28 недели.
Вас смущает размеры дочек ? По правде сказать, я после каждой беременности сильно поправлялась 20 кг минимум. Но факт, что привычек в еде не меняла. После последней беременности я села на очень жесткую диету низко углеводную диету , считала каждый грамм сахара , в еде. Увеличила физкультурную нагрузку , похудела на 30 кг за 20 месяцев. Как результат, месячными последний год приходить стали четко через 32 дня, день в день. И вот , неожиданный сюрприз в виде беременности. Я очень надеялась, что эта беременность , по сколько совершенно естественная и самостоятельная будет протекать совершенно гладко и естествественно. Но , к сожалению суда не случилось с 7 недель у меня были дикие приступы абдоминальной боли, рези , напоминающий начало менструации. Ч не могла разогнуться , при совершенно чистом анализе мочи мазках. Мне дважды делали узи , до 12 недель. Но ничего не нашли, единственное , что немного помогало - это парацетамол и кринон гель. На них я прожила первые 14 недель. Если честно, порой боль была на столько невыносимой , что были мысли, о том, что я не смогу выдержать эту беременность. Первые два у меня тоже были приступы боли, но не такие и не каждый день. Вообще очень психологически тяжело. Это чудо , что я сама смогла забеременеть после 10 лет брака и заключения врачей, что самостоятельно мы никогда не сможем зачать ребенка.

[MrsPetson]

уровень прогестерона в крови не является основанием для назначения препаратов прогестерона.
Есть ощущение, что вам надо общаться с психологами, а не принимать прогестерон.