ООО, ребенок 7 месяцев

[Solnechnaya33]

Здравствуйте. Буду очень благодарна за консультацию по результатам ЭХО - КГ моей дочери. (привожу ниже).

Сейчас девочке 7 месяцев. Вес 7300, рост 67. Естественные роды на 37 неделе, вес 2840, рост 47, 7/8 по шкале Апгар.
После рождения определены шумы в сердце.
В 1,5 месяца сделана ЭХО - КГ № 1 (Перинатальный центр ГКБ 70).
Результаты:
(привожу данные из заполненных граф)
Левое предсердие, правый желудочек - не величины
КДР - 1,9 см
ФВ - 68 %
Митральный клапан - створки тонкие
Пиковый градиент - норма
Аортальный клапан - 3-х створчатый, не изменен
Пиковый градиент - норма
Правый желудочек, правое предсердие - не увеличены
Легочная артерия - не расширена
Клапан легочной артерии - не изменен
Градиент - норма
Трикуспидальный клапан - не изменен
Градиент - норма
Регургитация - минимальной степени
МЖП-нет
МПП - ООО 4,5-5,0 мм
ОАП - нет
Заключение: ООО. Контроль ЭХО - КГ через 4-5 месяцев.

В 7 месяцев сделана ЭХО - КГ № 2 (Научно-исследовательский клинический институт педиатрии).
Результаты:
Аорта и левое предсердие
Аорта - 13,6 мм
Левое предсердие - 17,2 мм
Правое предсердие - 20,6*22,1
Левый желудочек
В диастолу
Тмжп - 4,5 мм
Тзслж 4,1 мм
КДР - 25,6 мм
КСР- 15,0 мм
КДО - 23,7 мл
КСО - 6,1 мл
УО - 17,6 мл
ФВ - 74,4 % (метод Тейхгольца)
Масса миокарда - 19,8 г
Правый желудочек и легочная артерия
Правый желудочек - 9,1 мм
Легочная артерия 14,5 мм
Клапаны сердца (+допплерэхокардиография)
Митральный клапан - стенки тонкие
Поток 1,28 м/сек, град. - нет, регургитация - нет
Аортальный клапан - 3-х створчатый, стенки тонкие
Поток 1,21 м/сек, град. - нет, регургитация - нет
Трикуспидальный клапан - створки тонкие
Поток 0,88 м/сек, град. - нет, регургитация - нет
Клапан легочной артерии- створки тонкие
Поток 1,03 м/сек, град. - нет, регургитация - физиологическая (1+)
МПП - ООО диаметром 5,7-6,3 мм с выраженным лево-правым сбросом крови
МЖП - сокращается правильно
Дополнительные особенности - фальшхорды в полости левого желудочка
Заключение: Эхокг признаки функционирующего ООО диаметром 5,7-6,3 мм с выраженным лево-правым сбросом крови, QP/QS = 1.8. Незначительно выраженная тенденция к дилатации правого предсердия, легочной артерии. Клапаны интактны. Сократительная способность удовлетворительная, фальшхорды в полости левого желудочка.

По заключению невролога у ребенка присутствует синдром мышечной дистонии, задержка моторного развития.
При физических нагрузках, например, играх в положении на животе (для нее это достаточно тяжело), а также при кормлении грудью сильно потеет и тяжело дышит.

1. Присутствует сброс, значит у нас не ООО, а ДМПП?
2. Дефект может зарасти сам?
3. По словам кардиолога, проводившего ЭХО - КГ № 2, учитывая динамику изменения размеров ООО, наличие лево-правого сброса крови, а также QP/QS = 1.8 т скорее всего потребуется операция. Это так? Если операция необходима, то в каком возрасте?
4. Задержка физического развития может быть связана с проблемами с сердцем? (невролог списывает на недоношенность и прописывает элькар с пантогамом)

Спасибо.
С уважением, Ирина.