Динамика развития ТБС ребенка (дисплазия)

[Consul5]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста.
В 3 месячном возрасте сделали дочке рентген (первый снимок), ортопед назначил нам ношение стремян Павлика.
Относили 3 месяца и сейчас, когда ребенку 6 месяцев, сделали повторный рентген (снимок также прикладываю).
Подскажите, насколько позитивная у нас динамика? Стоит ли нам сейчас уже снять стремена?

Заранее, спасибо!

В 3 мес.:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 6 мес.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 6 месяцев, размеченный рентгенологом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Consul5]

Да, на первом снимке углы: справа 35, слева 43.
На втором (по словам рентгенолога) по 30 с обеих сторон.

[ggg650]

Первый снимок с нарушением укладки и сказать по нему что-либо определённое нельзя.
Контрольные снимки близко к норме.

Стоит ли нам сейчас уже снять стремена?

Для этого нужно знать результаты осмотра.

[Consul5]

Были вчера у ортопеда на приеме - сказал стремена снимать.
Никаких больше шин не назначал, только курс массажа и эл.фореза с кальцием. Плюс гимнастика на вращательные движения в суставах.
На сколько по вашему мнению правильные назначения?
Спасибо!

[ggg650]

курс массажа и эл.фореза с кальцием. Плюс гимнастика на вращательные движения в суставах

На развитие суставов никак не влияют.

[Consul5]

Добрый день.
В 9 и 12 месяцев сделали контрольный рентген тбс. Первые 2 снимка в 9 месяцев, вторые 2 снимка в 12 месяцев. По описанию рентгенолога углы по 30 градусов с каждой стороны сохранились, линия Шентона не нарушена. Динамики нет.
По осмотру в 9 мес: (прошу прощение, если что-то написано неправильно, почерк немного неразборчив) Линия поз-ка не нарушена. Разведение и ротационные движения в т/б суставах в полном объеме. Стопы по возрасту. На контрольном снимке т/б сустава остается скошенность крыш вертлужных впадин. Диагноз Диплазия т/б суставов. Рекомендовано: ноги удерживать в положении разведения, гимнастика, массаж спины, ягодиц №10, электрофорез с сосудорасширяющ. средствами №10, СМТ ягод. мыщц.
Получается, что все лечение основано на массаже, электрофорезе и пр.процедурах.
По осмотру в 12 месяцев: Движение в т/б суставах в полном объеме. Ось т/к (или п/к) правильная.
В 12 месяцев были на осмотре у ортопеда, она направила на контрольный снимок, после чего сказала приходить на прием со снимком, даст назначение к лечению.
Ребенок пытается ходить, стоит без опоры долгое время, мы стараемся ограничивать хождение.
1.Скажите, пожалуйста, есть ли динамика в развитии тбс? На сколько все хорошо или плохо?
2.Ортопед никаких разводящих шин больше не назначала, нужны ли они нам?
3. Можно ли ребенку ходить?

[Consul5]

В пятницу ходили со снимками к ортопеду. Очередное лечение заключается в курсе массажа, аппликаций из парфина, электростимцляции, плавании. Но вы же писали, что на суставы это никак не влияет. И ортопед также сказала, что шину Виленского нам не назначает про причине того, что слишком слабые мышцы.
Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, наши последние снимки, если ли динамика?

[GoodBadUgly]

1. То что прописали вашему ребенку - корректно для восстановления/укрепления мышечного тонуса. Что есть хорошо;
2. По сравнению с первым снимком в 3 месяца - динамика, безусловно, есть. И она строго положительная;
3. Я бы ребенку в качестве дообследования/подстраховки выполнил УЗИ. Прежде всего для проведения провокационного теста на стабильность сустава;
4. Если тест на стабильность отрицательный - оставил бы ребенка в покое. Ходить можно. Рентген-контроль месяца ч/з 4;
Примерно так.

[Consul5]

Большое Вам спасибо за ответ.

[Consul5]

Добрый день. На сегодняшний момент ребенку 1 год 4 мес. Сделали очередной снимок. По описанию рентгенолога динамика небольшая есть, справа угол 27 градусов, слева 29 градусов. Крыши сглажены. К нашему ортопеду попадем только 15 февраля. Меня волнует один момент. Утром 5 февраля делали с дочкой гимнастику. Когда сводили ножки в позе лягушки во внутрь, я услышала какой-то то ли щелчок, то ли хруст (как обычно хрустят колени). Когда разводили наружу никаких звуков нет. Также звук был, когда делали велосипед внутрь. Я очень переживаю по этому поводу. Дочка активно ходит. По поводу узи со стресс-тестом, я не нашла где у нас в городе такое делают.
1. Подскажите, пожалуйста, этот звук хруста в тазобедренном суставе может ли означать, что сустав выходит из вертлужной впадины? Или это нормально?
2. Показана ли нам все-таки шина Веленского?

[GoodBadUgly]

У ребенка очень хорошая рентгенологическая динамика (особенно в сравнении с первым снимком). Признаков рецидива вывиха/подвывиха - нет.
Это все что можно сказать заочно. На все остальные вопросы, без осмотра ребенка, ответить невозможно.

[Consul5]

Большое спасибо за ответ. Задам вопросы тогда нашему ортопеду при очном осмотре 15 февраля.