Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2012, 00:42
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Эпилепсия или нет?

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. ЭЭГ и заключение МРТ прилагаю. Так как в этом ничего не понимаю, то очень прошу расшифровать.
Сыну 3 года, месяц принимали пантокальцин, теперь пьем ноофен. После приема этих препаратов ребенок становится агрессивным и неуправляемым.

выписка из истории болезни
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

выписка из истории болезни
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ээг
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

мрт
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.01.2012, 14:14
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Объясните пожалуйста, что значит мелкая ликворная киста левой теменной области и чем это грозит, какие могут быть последствия?
И что значит "в белом веществе правой теменной области, у задних отделов тела правого бокового желудочка, и левой задне-лобной области визуализируются очаги размером до 1,6х0,5х1,1 и 0,5 см соответственно, имеющие умеренно повышенный МР-сигнал в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивный в Т1В/И"
Может ли эта киста и очаги влиять на состояние ребенка, вызывать приступы, обмякания, падения?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.01.2012, 17:05
Deniis Deniis вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2010
Город: Finland
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 22 раз(а) за 22 сообщений
Deniis этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Виложите, пожалуйста, суда полностю все снимки МРT, которие вам били произведени. А также имеет смисл описат более подробно развитие заболеваниа.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2012, 18:56
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Deniis, вот ссылка на образ диска, это все снимки мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Точно сказать когда заболевание началось не могу. Родился на 36 неделе, по Апгар 9/10 баллов. Проблем никаких не было. В 3 мес. сделали прививку Тетракт Хиб. В этот-же день у сына появилось беспокойство и крик. Сын смотрел "в никуда" и кричал. Через некоторое время это прекратилось. Появился беспокойный сон и вздрагивания. Обратились к неврологу, врач заметила синюшность носогубного треугольника. Направила к кардиологу. Кардиолог написал в заключении ООО.
Периодически нам назначали Магне в6, Киндинорм, успокоительные чаи. Эффекта особого не замечала. Год назад ребенок по ночам сильно плакать, во время плача он ни на что не реагировал. Успокоить его было невозможно пока он не прокричится. После плача он сразу засыпал, а через несколько минут просыпался и говорил, что болит голова. Плача своего он не помнил. Два месяца назад он заболел коклюшем. И теперь эти приступы плача происходят каждую ночь. Начинает кричать и вытягиваться как на мостик становится. Иногда начинает пинаться ногами. Потом садится и продолжает плакать, взгляд в это время какой то отсутствующий, обписивается и после этого засыпает. Иногда как будто мелко дрожит во время выгибания. А ночью с 30 на 31 декабря он расплакался, а потом его начало трясти, голова повернулась вправо, а глаза стали какие то черные и страшные. Его трясло секунд 15 потом начинал плакать и как бы приходил в себя, через несколько секунд опять трясло и так продолжалось минут 15, то трясет, то плачет. Потом он попросился пописять и уснул. Еще он иногда становится резко вялый, бледный, обмякает и начинает облизывать губы как будто хочет пить. Минут через 10-15 он встает и начинает бегать как ни в чем небывало. Один раз во время такого состояния "отключился", через пару минут пришел в себя ( я его тормошила и вынесла на свежий воздух). Бывает, что он бегает и неожиданно падает,опять-же начинает облизывать губы, глаза при этом становятся как сонные, говорит ножки его не держат, во время падения разбивал себе губы. Часто меняется настроение, появляется агрессия, начинает всех бить, кидать, что попадает под руку.
Иногда, когда глаза как сонные, его невозможно дозваться, такое ощущение, что он не слышит и не видит. Пару раз после таких замираний его немного трусило. Такие замирания в основном происходят вечером.
Во время обмякания, сыну сделали кардиограмму, все в норме. Врач говорит, что со стороны можно подумать, что это сердечный приступ.
Постаралась подробно описать, если что-то непонятно спрашивайте.
МРТ мы делали вчера, а выписка из истории болезни сделана несколькими днями раньше, т.е. диагноз ребенку поставлен предварительный.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2012, 21:16
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно к эпилептологу, за подбором противосудорожных препаратов.
В выписке эта рекомендация есть.
Ноофен отменяйте.
Я не эпилептолог, но у ребенка по приведеннным данным, действительно эпилепсия, и лечение нужно начинать как можно быстрее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.01.2012, 21:23
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
У эпилептолога пока еще не были, на этой неделе нам дадут направление. Сын сейчас проходит обследование в стационаре. Диагноз пока предварительный, врач результатов МРТ еще не видела. Лобная эпилепсия, средней частоты полиморфные пароксизмы (общесудорожные, атипичные абсансы, атонические?). Гипердинамический синдром с дефицитом внимания.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.01.2012, 21:28
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не сразу увидела выписку, поэтому задала вопрос, извините, ответ исправила.
Пока впечатление, что ваши врачи знают, что делают, и вам стоит следовать их рекомендациям.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.01.2012, 21:41
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Спасибо Вам за ответ!
Меня очень интересует МРТ, что значит очаги и киста, и может ли все это вызывать наши приступы? Или эпилепсия у нас как отдельное заболевание?
Можно я еще задам несколько вопросов, а то на приеме у врача из-за переживаний память отшибает, забываю все, что хотела спросить
У меня сын периодически стал как-бы наглатываться воздуха иногда отрыгивает потом, а иногда нет. Такое ощущение, что у него как спазм в горле. Вначале он так делал после приступа кашля (коклюш), я думала, что он так пытается подавить кашель. Теперь он это делает и без кашля,причем и в дневное время и ночью. Ночью приподнимается и глотает воздух. Это тоже какой-то приступ или что это может быть?
Стала замечать, что у сына периодически язычок становится с сине-фиолетовым оттенком. Почему так происходит?
Может ли повлиять наш диагноз на развитие ребенка в дальнейшем (умственное и физическое)?
И еще, может ли от ноофена появляться возбудимость и агрессия? Наш врач настаивает на приеме ноофена, т.к. у сына проблемы со сном.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.01.2012, 23:58
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Ув. врачи, если можно, дайте пожалуйста ответы на вопросы из моего последнего поста
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.01.2012, 20:55
Deniis Deniis вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2010
Город: Finland
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 22 раз(а) за 22 сообщений
Deniis этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Winx Посмотреть сообщение
И еще, может ли от ноофена появляться возбудимость и агрессия? Наш врач настаивает на приеме ноофена, т.к. у сына проблемы со сном.
Нормализацией сна есть смисл заниматься только тогда, когда основная причина, его нарушаюшая, виаснена. Основиваясь на описанной вами клинической картине и течении заболевания полагаю, что речь идет о сложной форме епилепсии.
Предположение, естественно, требует до-обследования и назначения действенной противоепилептической терапии. И лишь после етого можно разговаривать о нормализации сна. И ноофен в етом не помошник.

К сожалению, виложенние вами снимки не откриваются, так что не могу их просмотреть. Получится виложить их по-другому? Судя по предсталенному описанию, ситуация не однозначная, необходимо разбиратся. Почему не било сделано МРТ исследование с контрастом?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.01.2012, 23:16
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Deniis, противоэпилептическую терапию мы уже начали. А какие дообследования Вы бы порекомендовали сделать еще?
Нам назначали только МРТ с ангиографией, по поводу контраста нам ничего не говорили.
Вот ссылки на образ диска, может так получится открыть
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.01.2012, 12:07
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
Вот снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.01.2012, 14:22
Winx Winx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: украина
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
Winx *
После начала приема ПЭП сын стал ночью лучше спать, ночные крики и истерики прекратились.Приступы обмяканий и падений тоже не повторялись. Один раз только было "замирание" Но теперь он ночью садится в кровати и смотрит куда то "в даль". На мои обращения к нему не реагирует. Потом ложится и дальше спит. Это что, приступ такой или что-то другое?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.