|
#1
10.03.2011, 23:58
|
|||
|
|||
|
Остеохондроз ШОП
Здравствуйте!
У меня болит шея (не сильно, ломит, дискомфорт и т.д.) лет 20-25, боль отдает в лопатку и плечо, эта боль иногда проходила, иногда ломота была сильной, иногда немели пальцы с 1-го по третий, правая рука стала слабее левой, но не настолько, чтобы чувствовать себя инвалидом Врачи говорили что это остеохондроз, поделайте зарядку. Я так и делала, а тут вдруг нечаянно обнаружила, что половины мышцы (подушки) большого пальца на правой руке нет, , вся кисть и рука до локтя похудела,я очень испугалась и бегом к врачам. Результаты обследования: МРТ. Физиологический лордоз выпрямлен. Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде понижения интенсивности сигнала от всех межпозвоночных дисков на Т2-ВИ вследствии потери тургора пульпозных ядер, со снижением высоты межпозвоночных дисков максимально С4-5,С5-6и С6-7. Имеется дорзальная диффузная,большн левосторонняя, протрузия межпозвонкового диска С5-6, размерами до 0,3см, суживающая переднее субарахноидальное пространство, правый и левый латеральные карманы, достигающая вентральной поверхности спинного мозга с его минимальной деформацией по левой боковой поверхности. Структура сп. мозга на этом уровне изменена, имеет признаки отека и формирования зоны застоя от верхнего края тела С5 до нижнего телаС6 без четких границ. Межпозвонковые отверстия сужены за счет краевых костных разрастаний по дорзальной поверхности тел С5-С6 с двух сторон. Позвоночный канал на этом уровне имеет сагиттальный размер до 10мм, боковые размеры позвоночного канала до 21мм. Имеются дорзальные срединные протрузии межпозвонковых дисков С4-5 и С6-7, размерами до 2,5мм, деформирующей переднее субарахноиддальное пространство. Обе протрузии также прикрыты краевыми костными разрастаниями. Имеется утолщение желтых связок до 2мм по задней поверхности позвоночного канала на уровне С6-7,вызывающее минимальную деформацию боковых и задних отделов субарахноидального пространства. Соотношения в кранио- вертебральной области правильные. спинной мозг обычных размеров, его сигнальные характеристики изменены на уровне С5-С6 позвонков за счет расширения центрального канала и застойных явлений. ЭНМГ- признаки выраженной смешанной невропатии(преимущественно аксонопатии) моторных волокон n.medianus dextra c частичным блоком проведения э. импульса на уровне лучезапястного сустава (62%), с признаками частичной дистальной дегенерации волокон, легкого поражения сенсорных волокон n.medianus dextra ( по типу миелинопатии) с уровня лучезапястного сустава; легкого замедления проведения эл. импульса на корешковом уровне С6-С7 dextra. Показатели моторных и сенсорных волокон n.ulnaris dextra в пределах нормальных значений. Диагноз нейрохирурга: остеохондроз ШОП , лечение у невролога. Назначения неврологов: 1 невролог: 1)Дексон 8ед, Nacl 0,9%-150, Анальгин 50%-2,0, эуфеллен 2,4%=5,0 MgSo4 25% - в/в чередовать с Актовегином струйно в резинку 2)Тиогамма в/в в т. мешке 3)Миньгамма 4) Нейромедин 2 невролог: 1)т. трентал 100 по1тх2р в течение месяца 2)р-р миньгамма 2,0 в/м №10через день 3) п. имиссин по 1п.х2р- 5 дней 4) т. берментон по1т х2р в т. месяца 5) после мильгаммы -т.нейромультивитаминыпо1т.х2р-3нед. Прокоментируйте пожалуста. Чему отдать предпочтение С уважением,Галина Николаевна мне 64г, вес 57кг, рост 158 Спасибо 
|
|
#2
11.03.2011, 13:37
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Галина Николаевна, по результатам миографии больше похоже на синдром запястного канала (прижате срединного нерва поперечной связкой запястья).
Попробуйте провести тест: сильно сжать кулак на 60 сек (изменятся ли симптомы?). В осмотре невролога есть ли данные о проверке симптома Тинеля?
|
|
#3
11.03.2011, 19:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
На личной консультации у нейрохирурга синдром запястного сигнала был снят, он сказал, что все беды у меня от шеи, но операцию он не рекомендует, нужно консервативно лечится у невролога, после чего я была на консультации у 2-х неврологов, которые выписали мне несколько различные курсы лечения, какому отдать предпочтение я не знаю, поэтому и просила Вас прокоментировать. Еще меня смущает фраза из протокола МРТ:" выявляются дегенеративно- дистрофические изменения в виде понижения интенсивности сигнала от всех межпозвоночных дисков на Т2-ВИ..." Это очень страшно?
|
|
#4
11.03.2011, 20:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
11.03.2011, 21:27
|
|||
|
|||
|
Он внимательно изучал снимки МРТ, потом сказал что никакого защемления нет.
На мой вопрос, а как же тогда понимать заключение ЭНМГ он ответил, что в заключении мягко говоря не то написано. Потом взял мою руку, надавил на место где сухожилие и сказал, что при защемлении болело бы здесь. Потом положил руку на стол попросил растопырить пальцы и не отрывая руку от стола зажимать вложенный листок писчей бумаги между пальцами. У меня получилось, но с трудом, левой рукой гораздо легче. Еще попросил поцарапать по столу каждым пальцем. Первые фаланги всех пальцев кроме большого плохо работают. Кисть сгибается и разгибается сама. Вот и все его действия
|
|
#7
11.03.2011, 22:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
14.03.2011, 22:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Да, примерно начиная с середины предплечья и до кисти есть похудение, и еше, ногтевые фаланги 2-5 пальцев при опоре сами не выгибаюся или разгибаются, хотя в свободном состоянии пальцы полностью распрямляются Это о чем говорит?
|
Линейный вид
