СДВГ

[firuzi]

Сыну 3г3м, ставят диагноз СДВГ, моторная алалия. Гиперактивность есть, и так заметно и по признакам в интернете. Но вот по мнению психолога и моему дифицита внимания у него нет, т.е. внимание по возрасту. Физически развит хорошо, координация тоже хорошая, умственное развитие тоже по возрасту, не агрессивен. Мы перехали и местные врачи сразу выписывают целый список лекаств, в т.ч. для стимуляции развития головного мозга без каких либо обследований. Я нашла по отзывам друзей и врачей хорошего невролога, записались на прием через месяц. Велели принести результаты ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ шеи и головы, КТ головного мозга. У меня вопрос, недалеко есть возможность сделать МРТ, КТ далеко, что лучше и информативнее?
И расшифруйте результаты ЭЭГ. Делалось 13 мин., свет был включен и выключен, глаза закрывать и дышать сын отказался.
Результаты: фоновая активность дезорганизованная - ЭЭГ представлена в основном высокочастотным низкоамплитудным бета-ритмом БЭА головного мозга не соответсвует возрасту, - электрогенез запаздывает. Общемозговые изменения резидуального характера, дисфункция срединно-стволовых структур, и мезэнцефальных структур, Эпилептиформная активность не выявлена. Запись сделана с открытыми глазами без проведения функциональных проб.

[Dr. W.N.]

На ЭЭГ не нашли признаков эпилепсии.
Лекарств для стимуляции развиттия не существует.
В 3 года СДВГ не диагностируют.

[elisey]

Сообщение от firuzi

У меня вопрос, недалеко есть возможность сделать МРТ, КТ далеко, что лучше и информативнее?

В случае СДВГ не информативно ни одно из этих исследований.

[BarbaraZh]

...Физически развит хорошо, координация тоже хорошая, умственное развитие тоже по возрасту, не агрессивен...
Исходить надо из реальных проблем. какие вам диагнозы ставят и кто что про него думает - это одно, но в вашем описании не видно - что беспокоит ВАС как родителя? это отправная точка для дальнейших действий

[firuzi]

Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится, вертится. да
Часто встаёт со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте. часто
Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо. очень часто
Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.почти постоянно
Часто находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор». да
Часто бывает болтливым.да, а учитывая как он говорит то его иногда не понимаю даже я.
Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца. бывает
Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях. часто
Часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или игры).постоянно

Это собственно и есть мои жалобы. Просто есть знакомые с похожим поведением и подросшие детишки, у которых уже стоит такой диагноз, и у них плохо с координацией. А на мое возражение что в таком возрасте СДВГ не ставят, мне говорят что я не врач. Если все эти исследования не несут никакой информации в этом случае, зачем их просят сделать?

[Dr. W.N.]

Мы не просим.

[elisey]

1) Достоверно поставить диагноз СДВГ в возрасте Вашего ребенка довольно сложно. Почему? Потому, что для маленьких детей вообще характерен высокий уровень двигательной активности, беспокойства, отвлекаемости, импульсивности в действиях. Представить ребенка, который в возрасте 3ех лет сидит спокойно, не вставая, не вскидывая ручки, не отвлекаясь, как школьник, занимаясь одним видом деятельности, можно только в страшном сне. Да и младшего школьника тоже. Поэтому критерии, разработанные для постановки диагноза СДВГ, для детей младшего возраста (то есть 3-4-5 лет) не очень применимы, именно из-за того, что определенный уровень двигательного беспокойства является для них нормой.

2) Многие родители, чьи дети были в школьном возрасте диагностированы СДВГ, отмечали чрезмерный, выдающийся за пределы нормального, уровень двигательной активности у своих маленьких детишек. Это значит что, не смотря на то, что диагноз СДВГ реально трудно поставить до 5-6-7 лет, симптомы СДВГ могут проявляться гораздо раньше. СДВГ - это врожденное расстройство (скорее всего даже целая группа расстройств с схожей симптоматикой), проявляющееся нарушением произвольной деятельности, поэтому неудивительно, что как только ребенок начинает активно самостоятельно что-то делать, эти врожденные особенности дают о себе знать.

3) СДВГ - это не болезнь. Он не имеет начала, течения, исхода, он не прогрессирует и ухудшается, от него невозможно вылечиться. СДВГ в каком-то смысле - это тип темперамента, тип построения собственной активной деятельности. Как люди бывают светловолосыми и темноволосыми, низкими и высокими, так люди бывают спокойными и возбудимыми. СДВГ - это крайний вариант нормы. Мы все бываем забывчивыми, рассеянными, подвижным, но люди с СДВГ такими бывают гораздо и существенно чаще, чем мы все. Проблема в том, что такой крайний вариант очень трудно уживается в "дисциплинарном" обществе, в том обществе, где от деятельности человека требуется соответствия определенным параметрам (например, в школе параметры такие - сидеть 40 минут, не перебивать, не вставать из-за парты, приносить свои тетради и так далее).

4) Вылечить СДВГ поэтому нельзя. Нельзя вылечить темперамент, нельзя вылечить блондинистость, нельзя вылечить страстность и невысокий рост. Нельзя вылечить СДВГ. Есть определенные закономерности развития симптомов СДВГ у людей с возрастом. Что можно делать? Есть лекарства, прием которых существенно влияет на симптомы СДВГ. Действие этих лекарств чисто симптоматичное. Как только лекарство назначали оно действует. Как только перестали давать, оно перестало действовать. Нет лекарства (хотя многие врачи говорят обратное), которое раз и на всегда решило бы проблему. Ноотропы, сосудистые, мочегонные не лечат СДВГ. Лекарства эффективные в случае СДВГ можно давать только с 6 лет.

5) Что еще можно делать? С детьми с СДВГ могут не работать стандартные, заложенные культурой и традицией, методы воспитания. Часто родители жалуются именно на то, что они "не справляются" с ребенком. На это же могут жаловаться и воспитатели. Дело не в том, что они какие-то плохие родители и некомпетентные воспитатели, а в том, что они не знают, не умеют, иногда не хотят по-другому. А по-другому надо. Есть рекомендации по воспитанию детей с СДВГ. Они простые как "пять копеек", но они реально эффективны. Пример таких рекомендаций можно посмотреть по этим ссылкам
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...5&postcount=25
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...7&postcount=26

6) На основе изменения процесса воспитания построен самый эффективный метод лечения СДВГ для детей до 6 лет (до этого возраста нельзя принимать разрешенные в РФ лекарства) - обучение родителей. Эффективность обучения родителей доказана и это золотой стандарт коррекции СДВГ. Пример такого обучения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

7) Эффективно - изучать ребенка и свои методы изменения его поведения, организации пространства, рассказывать об особенностях своего ребенка тем, кто будет ему помогать - учителям, воспитателям, родственникам. Неэффективно - давать недействующие лекарства, воспитывать так, как не получается, таскать по сотне врачей, делать ненужные обследования.

[firuzi]

спасибо Елисей Константинович, это то что я хотела услышать. здесь врачам я ничего не рассказывала, на основе 10 мин.осомтра поставили диагноз и навыписывали лекарств, а в необходимости их давать я не была уверена. спасибо что подвердили мои мысли о ненужности лекарств.