|
#1
21.12.2010, 15:38
|
|||
|
|||
Дифференциальный диагноз
Помогите, пожалуйста, понять, что именно случилось с моей мамой. Какой диагноз?
14 декабря примерно в 10 утра она упала, сознание не теряла. Накануне пила. Пьёт уже 20 лет. Свидетелем её падения я не была, и только вечером этого же дня, когда мама выспалась, я увидела, что правый глаз стал косить кнаружи. Причём, даже, если она смотрела прямо. Также мышцы вокруг глаза были, как «деревянные». Ещё у мамы присоединилась шаткость походки, и дезориентация во времени. Я вызвала ей скорую помощь. Померили давление: 140/100, сделали укол Папаверина. Сказали, что нужна госпитализация. Мама наотрез отказалась. Диагноз скорой помощи: ГБ 2, энцефалопатия. 15 декабря, вызвала участкового терапевта. Она поставила диагноз: ПНМК. Давление было 150/100 или 110. Также сказала, что нужно обязательно госпитализировать. Назначила: глицин, тромбоасс, циннаризин, эналоприл. Я несколько дней, до 17 декабря уговаривала маму лечь в больницу. Косой глаз стал восстанавливаться только через 3-е суток, а ПНМК максимум проходит за 24 часа! 17 декабря, мама, наконец, в больницу легла. Но больница бедная, в ней нет ни доплера, ни УЗИ, и понять, произошло ли что-то с сосудами головного мозга нельзя (если я правильно понимаю). Назначили цитофлавин и аналоги лек. препаратов, которые назначил уч. терапевт. Скажите, что это было энцефалопатия алкоголиков или инсульт в зрител. зоне мозга слева (пострадал правый глаз)? Если это был инсульт, то, что делать чтобы он не повторился? Можно ли помочь маме вылечить алкоголизм, если она признаёт себя больной, но лечиться наотрез не хочет? Говорит, что ей так нравится. 
|
|
#2
21.12.2010, 16:02
|
||||
|
||||
|
Если ето был инсульт - нужна вторичная профилактика.
Что ето было должен сказать лечащии врач. Для уточнения диагноза может понадобится МРТ (если нет - то КТ) головы. На что жаловалась сама пациентка? Сколько еи лет? Есть ли сопутсутвующие болезни? Какие? Про алкоголизм - вопрос к психиатрам-наркологам.
|
|
#3
21.12.2010, 16:37
|
|||
|
|||
|
Маме 64 года. Жаловалась на головокружение, слабость и двоение в глазах. Головной боли не было.
Сопутствующие заболевания: аритмия, ВСД, ГБ. Про алкоголизм спросила в профильной теме (наркология), но моё письмо удалил модератор, из-за дублирования вопроса.
|
|
#6
21.12.2010, 23:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Теоретически - есть одна лазейка: через суд и через психиатрическую экспертизу признать ее недееспособной и принудительно поместить в психиатрический стационар или в наркологический стационар, где она не сможет употреблять алкоголь. Но это мера временная и это - не лечение.
|
Линейный вид
