|
#1
09.12.2010, 18:21
|
|||
|
|||
|
Спинальный инсульт
Здравствуйте, уважаемые доктора. Несколько лет назад у меня произошло кровоизлияние на уровне Д7-Д9, на фоне АМВ спинного мозга на уровне Д3-Д10 позвонков. Развился нижний глубокий спастический парапарез, нарушение тазовых функций. Была проведена эмболизация АВМ поливинилацетатными частицами. В области кровоизлияния, как мне было сказано, шел рубцово-спаечный процесс. При этом гипостезия на спине определяется на более низком уровне: с Th11 справа и L1 слева по проводниковому типу. Означает ли это, что последствия рубцово-спаечного процесса не проявляются, не утяжеляют неврологический статус и поэтому не требуется проводить лечение на уровне рубцевания?
Или в данном случае нельзя разделить миелоишемические проявления кровоизлияния и эффекты рубцевания гематомы и поэтому необходимо проводить лечебные мероприятия на область Д7-Д9? Имеет ли тогда смысл применить лидазу в виде п/к иньекций? Какие лучше взять дозировки и какой длительности курс? Что еще надо делать? Спасибо. 
|
|
#2
09.12.2010, 20:55
|
|||
|
|||
|
Выложите МРТ спинного мозга. Как размещать снимки читайте в разделе Туберкулез. Лидазу применять смысла нет. Она ничего не рассасывает, да и нарушения ваши связаны с повреждением спинного мозга.
|
|
#5
10.12.2010, 11:39
|
|||
|
|||
|
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ до операции:
На серии МР-Томограмм грудного отдела позвоночника и спинного мозга в 3-х проекциях - статика позвоночника не нарушена. Форма тел позвонков не изменена. Контуры четкие, ровные, структура сохранена. В теле Th4 выявляется очаг повышенного сигнала овальной формы с четкими контурами, однородной структуры. Межпозвонковые диски линзовидной формы, без протрузии и дегенеративных и зменений. Спинной мозг неоднородной структуры с неровными, нечеткими контурами. В средне-грудном отделе спинного мозга интра и экстрамедуллярно выявляются множественные извитые расширенные сосуды. Область распространения сосудов от Th3 до Th9. Отмечаются небольшие кавернозные образования, незначительно превышающие диаметр измененых сосудов. Ликворное пространство умеренно сужено, объем ликвора на этом уровне уменьшен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-Картина интра-экстрамедуллярной, кавернозной артерио-венозной мальформации в грудном отделе позвоночника - от Th3 до Th9. Уменьшение объема ликворного пространства - "сухой" позвоночный канал. Гемангиома Th4. (В заключении клиники, где проводилась операция, по данным ангиографии было уточнено, что "выявлена функционирующая АВМ на уровне Д3 - Д10 позвонков, кровоснабжающаяся из ветвей межреберной артерии на уровне Д6 слева. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ через 7 мес. после операции по эмболизации АВМ: При исследовании позвоночника в Т1 и Т2 режимах сигнал от спинного мозга не изменен. Лишь в Т2 режиме на уровне Th-6 во фронтальной плоскости определяется мало интенсивное образование в виде "звездочки". Сигнал от которого низкий. Субарахноидальное пространство свободно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным МРТ четких данных за сосудистое образование не получено. Хотя и отрицать его достаточно сложно. То, что кровоизлияние произошло ранее после проведения LP, именно, на уровне Д7-Д9 не зафиксировно, сказано только на словах. Было сказано, что: "на снимке МРТ видны следы кровоизлияния в области Д7-Д9 и поэтому в этой области идет тромбирование мелких сосудов. Отсюда и рубцово-спаечный процесс".
|
|
#7
11.12.2010, 18:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Спасибо за внимание к моей проблеме, моему состоянию. Постараюсь ответить подробно попозже. Вы пишите: Цитата:
Задаю сейчас. Чтобы не открывать новую тему.
|
Линейный вид
