|
#1
16.07.2018, 02:06
|
|||
|
|||
|
Лимфоузлы, стоит ли делать биопсию
Здравствуйте. Чуть больше месяца назад обнаружила увеличенный лимфоузел на шее сбоку (по размерам как фасолина среднего размера). На следующий день сделала УЗИ: лимфоузел размерами 12 на 4 мм. Остальные шейные тоже были немного увеличены, но как я поняла не больше одного сантриметра, так как снимок других она не делала. Врач-узист сказала, понаблюдать недели две и прийти еще перепроверить. На второй или третий день визуально было видно лимфоузел и с противоположной стороны, но он значительно меньше по размерам, как большая горошина. Я обратилась к терапевту, по ее указаниям проверилась на инфекции и еще раз сдала ОАК. По результатам обнаружена хронический Эпштейн Барра вирус IgG VCA - положительный 350 m/ul. Гепатиты - отрицательно. Печеночные пробы в норме, щитовидка по гормонам в норме. Также немного повышен билирубин. В первом анализе ОАК, который сдавался в день увеличения лимфоузла были немного повышены моноциты - 10% (нормы лаборатории (4-9) и немного также снижен гематокрит, воторой ОАК (спустя две недели) показал падение моноцитов до 3%. Терапевт назначила Лимфомиозот в таблетках принимать месяц, Йодбаланс для щитовидки, так как у меня там есть небольшие кисты, Грандаксин и Атаракс как успокоительные, так как я тревожна и у меня до этого месяц мучали головокружения. (После двух недель приема Грандаксина и Атаракса головокружения прошли.) Спустя три недели приема Лимфомиозота уменьшения лимфоузлов я не заметила. Еще после того как я занималась уборкой в коридоре (у нас как раз ремонт и было физическое напряжение) лимфоузел тот начал побаливать и как по мне немного увеличился. Но правда спустя несколько дней все прошло. Также я подозреваю, лимфоузлы долго не сходили, так как по началу я их очень тщательно щупала время от времени, так как распериживалась, что у меня может быть лимфома. На фоне этого через три недели лечения Лимфомиозотом я позвонила своему терапевту и сообщила, что лимфоузлы не проходят да и еще и болеть начали (это было вскоре после физических действий по уборке, мне приходилось высоко поднимать руки и шея напрягалась). Она мне назначила встречу с гематологом в онкоцентре. Та посмотрела и сказала, что ничего такого она не видит и сказать толком не может, надо сделать КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости, а также сразу предложила сразу взять пункцию. От пункции я отказалась, так как читала, что она малоинформативна, зачем лишний раз колоть лимфоузел. Когда пришла на КТ мне озвучили соимость в 200 евро, хотя до этого на приеме говорили намного меньше (я так поняла потому что я не гражданка Грузии) и еще она мне назначила обязательно с контрастом, а это дороже. Я отказалась делать за такую сумму, сказала, что еще подумаю. Я просила ее сделать рентген или УЗИ, она сказала, что это для нее не информативно. Я сама пошла сделала еще раз УЗИ лимфоузлов на шее туда же, где делала первый раз, оказалось, что тот самый первый лимфоузел уже стал меньше - 11,3 мм на 3,2 мм (был 12 на 4 мм). Остальные просматриваются размерами около 5 на 3 мм. УЗИ по ним ничего плохого не видит, по ее словам, говорит лечись дальше, наблюдай. Я сообщила это гематологу, она сказала хорошо, что уменьшается, но все равно приглашает, если хочу прийти сделать кт и биопсию, я уточнила сколько стоит, она сказала, что биопсия у них стоит еще больше, чем кт. Потом позже позвонила и сказала, что договорилась со своим руководством, чтобы они сделали мне биопсию за 100 евро где-то (это та сумма, которая я сказала, что у меня есть, когда пришла на кт). Я подумала и согласилась (это было неделю назад, записала она меня на завтра). Но у меня есть некоторые сомнения, нужно ли вообще мне на данном этапе делать биопсию, не навредит это мне еще больше. Гематолог там молодая, не уверена, что у нее много опыта в таком деле. Когда я у нее уточняла по поводу лимфоузлов, как они ей на ощупь, она сказала, они обычные, маленькие, мало чем отличаются от просто воспаленных, однако, если например у меня ранняя стадия лимфомы, то они могут быть и такими. пятницу я еще сходила к стоматологу, некоторые воспаления в зубах есть и кариес имеется, но доктор сказал, что это не зубы повлияли на лимфоузлы. Он хорошо ощупал тот самый первый воспалившийся лимфоузел, сказал, что он вроде бы подвижный (он глубоко и ему было тяжело его прощупать, чтобы подвигать). Сказал, что вероятно, это может быть с горлом проблемы. Горло у меня не болит, хотя, если посмотреть, оно красноватое и там где мягкое небо, там вобщее синюшное какое-то. Ну у меня бывает время от времени першит или что-то подобное в горле, но особого дискомфорта это не приносит и я никогда не обращала внимание. Также, может это и не имеет отношения к лимфоузлам, у меня бывают боли то в ногах, то в руках, спина бывает немного ноет, особенно могут ныть ноги на дождевую погоду. Перед сильные дождем ноги выкручивает. Такое у меня в детстве бывало, ноги крутило, спать немогла, пока не растирали их чем-то согревающим. Других симптомов у меня вроде нет, температура 36,8 - 36,9, но у нас в квартире сейчас жарко очень 28 - 29 градусов. Аппетит хороший, ночной потливости нет. Сейчас по виду сложно сказать, но лимфоузел вроде меньше, но не больше - точно. До этого еще недели три назад был лимфоузел с горошинку в паху и то его надо было тщательно прощупывать, сейчас там его почти нет, какая-то как вытянутая маленькая бусинка катается, вообщем, почти нету.
Вопрос: стоит ли мне делать биопсию или все же врядли там лимфома? не хочется лишний раз влезать в лимфатическую систему, да и шрам будет. Просто она назначила на завтра, да и еще так сказала, типа она договорилась за цену, что аж не удобно. Может, не спешить с этим? Может сходить еще к лору, может, это горло с каким-то хроническим воспалением бе кашля и болей? И все таки по УЗИ лимфоузел немного уменьшился, а моноциты были немного повышены, потом упали, может, они просто долго сходят после какой-то инфекции. 
|
|
#2
16.07.2018, 03:01
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
