Повышенные показатели гемоглобина , эритроцитов

kiryushkaivanov · #1 23.06.2018, 15:04

Здравствуйте.
Мне 22 года. Пол мужской.
Вес 71 Рост 172

Жалобы: дурнота, сжимание головы, чувство страха , скачки давления до 140/80 при норме давления 120/80, дрожь внутренняя , ощущение предуборочных состояний ..
Проведенные исследования : коагулограмма, биохимия, кт головы , кт грудной клетки, узи брюшной полости с селезенкой , узи рук , ног вены артерий , головы шеи , узи почек , узи надпочечников , узи сердца , экг , холтер , витаминный анализ , анализ на половые гормоны, узи щитовидной железы (гормоны щитовидной железы) - все норма ( только небольшая извитость непрямолинейность хода артерий в голове без нарушения).

А вот в ОАК следующие отклонения :

1 Гемоглобин 06/06/2018 168 г/л 132 - 173 выполнено
2 Эритроциты 06/06/2018 5.52 x10*12/л 4.3 - 5.7 выполнено
3 Гематокрит 06/06/2018 46.6 % 39 - 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 06/06/2018 84 фл 80 - 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 06/06/2018 30.4 пг 27 - 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 06/06/2018 361 г/л 300 - 380 выполнено
7 Цветовой показатель 06/06/2018 0.91 0.85 - 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 06/06/2018 263 x10*9/л 180 - 320 выполнено
9 Лейкоциты 06/06/2018 7.82 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
10 Незрелые гранулоциты 06/06/2018 0.02 10*9/л 0 - 0.09 выполнено
11 Незрелые гранулоциты % 06/06/2018 0.3 % выполнено
12 Нейтрофилы сегментоядерные 06/06/2018 3.20 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
13 Нейтрофилы сегментоядерные % 06/06/2018 41.0 -- % 47 - 72 выполнено
14 Эозинофилы 06/06/2018 0.42 ++ x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
15 Эозинофилы % 06/06/2018 5.4 ++ % 1 - 5 выполнено
16 Базофилы 06/06/2018 0.04 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
17 Базофилы % 06/06/2018 0.5 % 0 - 1 выполнено
18 Моноциты 06/06/2018 0.52 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
19 Моноциты % 06/06/2018 6.6 % 3 - 11 выполнено
20 Лимфоциты 06/06/2018 3.64 x10*9/л 1.20 - 4.00 выполнено
21 Лимфоциты % 06/06/2018 46.5 ++ % 19 - 37 выполнено
22 СОЭ (по Вестергрену) 06/06/2018 2 мм/час 0 - 15 выполнено

1 Гемоглобин 21/06/2018 172 г/л 132 - 173 выполнено
2 Эритроциты 21/06/2018 5.67 x10*12/л 4.3 - 5.7 выполнено
3 Гематокрит 21/06/2018 47.4 % 39 - 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 21/06/2018 84 фл 80 - 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21/06/2018 30.3 пг 27 - 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 21/06/2018 363 г/л 300 - 380 выполнено
7 Цветовой показатель 21/06/2018 0.91 0.85 - 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 21/06/2018 244 x10*9/л 180 - 320 выполнено
9 Лейкоциты 21/06/2018 7.25 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 21/06/2018 3.36 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 21/06/2018 46.3 -- % 47 - 72 выполнено
12 Эозинофилы 21/06/2018 0.35 + x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
13 Эозинофилы % 21/06/2018 4.8 % 1 - 5 выполнено
14 Базофилы 21/06/2018 0.02 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
15 Базофилы % 21/06/2018 0.3 % 0 - 1 выполнено
16 Моноциты 21/06/2018 0.57 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
17 Моноциты % 21/06/2018 7.9 % 3 - 11 выполнено
18 Лимфоциты 21/06/2018 2.95 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
19 Лимфоциты % 21/06/2018 40.7 ++ % 19 - 37 выполнено
20 СОЭ (по Вестергрену) 21/06/2018 2 мм/час 0 - 15 выполнено

В поликлинике сдавал гемоглобин 164, эритроциты 5.3 , гематокрит 50.1 , в другой лаборатории гемоглобин 166 , эритроциты 5,3 , гематокрит 46

Сдал анализ на эритропоэтин 8.7 ( 2.4 -34)
Зуда после душа нет.

Минимальный гемоглобин : 155 , максимальный 176.

Консультация терапевта : Нормы гемоглобина для мужчин ( 130-165) гематокрит (до 49) эритроциты ( до 5.9) в соответствии с ВОЗ 2016.

Скажите пожалуйста , нормальный эритропоэтин исключает полицитемию? Есть ли отклонения в анализах говорящие о необходимости сдавать як -2 ?

С уважением , Кирилл

**Dr.Vad** · #2 23.06.2018, 17:36

полицитемии нет, обнаружить ее в 22 года такой же шанс, как и выиграть миллион в лотерею, не покупая лот. билет, последние нормы ВОЗ не являются действительно нормами для мужчин, с очн. пси-специалистом исключайте/лечите панич. атаки, канцерофобию и тп.

kiryushkaivanov · #3 13.07.2018, 18:01

Здравствуйте Вадим Валерьевич....
Обращаюсь к вам за помощью , я сдал анализ...
Мне 22 года. Пол мужской.
2 недели было неправильное питание и редко пил воду...
Лейкоциты - 5.6 ( норма до 10)
Тромбоциты - 267 ( норма до 400)
Гемоглобин -178 ( норма до 180)
Эритроциты 5.93 ( норма до 6.1)
Гематокрит - 52.3 ( норма до 53)
MCV - 88.3 ( норма до 96)
MCHC - 340
MCH - 30

Причина сдачи : слабость, дурнота, ощущение нерпиятные в разных частях тела иногда головные боли... иногда боли в животе....

До этого месяц назад гемоглобин был ( когда сдавал для военкомата , для спортивного диспансера)
Гемоглобин 165 , 164 и 169
Гематокрит 49 , 51 , 50
Эритроциты 5.3 , 5,4 , 5,6

Гемоглобин бывало поднимался до 177 -178 но опускался вниз.
Селезенка в норме. Уровень эритропоэтина 8.5

Вадим Валерьевич скажите пожалуйста :
1. Это похоже на полицитемию? Стоит ли бояться что это полицитемия и жалобы на здоровье из-за неё?
2. Могут ли быть такие показатели из-за того что мало пью воды и нервничаю много из-за гемоглобина?
3. Какие рекомендации необходимо соблюдать чтобы все было хорошо , спасибо Вам!

**Dr.Vad** · #4 13.07.2018, 18:05

1.не похоже; бояться полицитемию - как бояться бабайку, смысла нет, но жизнь вам страхами отравит
2. могут
3. лечение онкофобии у психотерапевта или психиатра

kiryushkaivanov · #5 13.07.2018, 18:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

1.не похоже; бояться полицитемию - как бояться бабайку, смысла нет, но жизнь вам страхами отравит
2. могут
3. лечение онкофобии у психотерапевта или психиатра

Извините за дубляж сообщения , я просто не нашел старую тему

И буквально уточнение:
1. Скажите пожалуйста я правильно понимаю что все мои симптомы обусловлены наличием тревожного расстройства?
2. И нормализация питьевого режима , обычного питания и психического здоровья приведет к нормализации показателей в рамках показателей для мужчин?

**Dr.Vad** · #6 13.07.2018, 18:21

1. похоже, так;
2. при некоторых при-состояниях идет сгущение крови (потеря плазмы); успешная коррекция - сопровождается нормал. показателей

kiryushkaivanov · #7 03.08.2018, 12:49

Здравствуйте , Вадим Валерьевич ( извиняюсь за дублирование темы) не нашел свою.
Мне 23 года, Зовут меня Кирилл
Рост 175 , вес 70
Вредных привычек не имею.
Физически уже неделю занимаюсь спортивными нагрузками

{WBC} Лейкоциты 6,89 (норма до 10)
{NEU#} Кол-во нейтрофилов 3,32 ( норма до 7,7)
{LYM#} Кол-во лимфоцитов 2,61 ( норма до 4,5)
{MONO#} Кол-во моноцитов 0,55 ( норма до 0,8)
{EOS#} Кол-во эозинофилов 0,36 ( норма до 0,4)
{BASO#} Кол-во базофилов 0,05 ( норма до 0,2)
{NEU%} Нейтрофилы 48,2 ( норма от 50 до 70)
{LYM%} Лимфоциты 37,9 (норма от 25 до 40)
{MONO%} Моноциты 8 ( норма до 8)
{EOS%} Эозинофилы 5,2 ( норма до 4)
{BASO%} Базофилы 0,7 ( норма до 1)
{RBC} Эритроциты 5. 7 ( норма до 6.1)
{HGB} Гемоглобин 175 ( норма до 180)
{HCT} Гематокрит 49.3 ( норма до 53)
{MCV} Ср. объем эритроцита 86,5 ( норма до 96)
{MCH} Ср.сод. гемоглоб. в эр-те 30.7 ( норма до 34)
{MCHC} Ср.конц.гемоглоб. в эр-те 355 ( норма до 380)
{RDW} Ширина распр. эр-та по объему 12,3 (норма до 14,5)
{PLT} Тромбоциты 263 (норма до 400)
{MPV} Ср. объем тромбоцита 9,4 (норма до 11,1 )
СОЭ метод Вестергрена 2
Ретикулоциты промилле - 17,9 ( норма до 25)
{RET#} Ретикулоциты, абс. 78,10 ( норма до 195 ,70)
Эритропоэтин - 8,5 ( норма от 2,2 )
Узи брюшной полости - норма
Селезенка и печень - норма
Рентген грудной клетки норма

Обратился к терапевту он сказал , что такой гемоглобин нормален.
Обратился гематологу он сказал , что норма мировая до 165.

Решил обратиться за онлайн консультацией к вам. В норме ли такой анализ? Можно ли продолжать физические нагрузки ?

С уважением , Кирилл

**Dr.Vad** · #8 03.08.2018, 18:40

терапевт прав - ишут полицитемию у взрослых мужчин, когда гемоглобин более 180 или гематокрит более 52

kiryushkaivanov · #9 03.08.2018, 18:43

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

терапевт прав - ишут полицитемию у взрослых мужчин, когда гемоглобин более 180 или гематокрит более 52

Я вас правильно понимаю, что можно смело продолжать физические нагрузки не опасаясь и следить за гемоглобином не нужно / понижать его?

Гематолог напугал , поэтому запутан был. Он показывал какую-то распечатку / бумажку со словами гемоглобин 165 , гематокрит 49. Собственно из-за этого и сдавал эритропоэтин

**Dr.Vad** · #10 03.08.2018, 18:57

ети критерии применимы к женшинам;

критерии для диагноза полицитемия:

Major criteria

Hgb > 18.5 g/dL (men)
> 16.5 g/dL (women)

kiryushkaivanov · #11 03.08.2018, 20:52

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

ети критерии применимы к женшинам;

критерии для диагноза полицитемия:

Major criteria

Hgb > 18.5 g/dL (men)
> 16.5 g/dL (women)

Написал в сообщениях очному гематологу попросил прислать его эту информацию : ( я как понимаю это неверная / недостоверная информация).
Большие критерии
1. Hb:
> 165 г/л (для мужчин)
> 160 г/л (для женщин)
или Hct:
> 49 % (для мужчин)
> 48 % (для женщин)
2. В костном мозге 3-линейная
миелопролиферация с
полиморфными мегакариоцитами 3. Наличие мутации JAK2

ПРИМЕЧАНИЕ. Для установления диагноза ИП необходимо 3 больших критерия или первые 2 больших и
1 малый критерий.
При Hb > 185 г/л, Hct 55,5 %
у мужчин и Hb > 165 г/л, Hct 49,5 %
у женщин допускается невыполнение трепанобиопсии костного мозга.

kiryushkaivanov · #12 28.10.2018, 20:37

Здравствуйте , мне 22 года
Вес 72 , рост 175
Обратился к терапевту на жалобы : усталость, чувство дурноты, боли слева , боли в животе ,комок в горле , внутренняя дрожь.

Врач назначил обследование в том числе ОАК , все в норме кроме ОАК

Результаты анализа с нормами лаборатории вложил, тераепевт говорит , что нормой является до 165 и подозревает диагноз полицитемия ( хроническое течение)
Несколько раз были скачки в промилле ретикулоцитов до 30, но затем становилось не выше 20

Скажите пожалуйста, действительно ли по анализам такой диагноз? И что в действительности можно сказать по анализам

**Dr.Vad** · #13 29.10.2018, 16:56

У Вас канцерофобия и панические атаки, при которых происходит повышение гемоглобина, эритроцитов и тп., обращение к очному психиатру и подбор псиакт. терапии улучшит ваше самочувствие и снизит красные показатели крови, никогда больше здесь не пишите - тема закрыта, повторное открытие закончится баном на форуме навсегда, Ваш раздел на форуме - психиатрия.