Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.09.2007, 23:26  
jbadalian jbadalian вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.09.2007
Сообщений: 5 jbadalian *
ТТГ в норме, Т4 св. пониженный - что это?

Добрый день, уважаемые специалисты.
Помогите понять результат анализа.

ТТГ - 2.80 (0.3 - 4.0)
Т3 общий - 1.49 (1.2 - 3.0)
Т3 свободный - 4.40 (4.0 - 8.6)
Т4 общий - 78.26 (52.0 - 155.0)
Т4 свободный - 7.70 (10.3 - 24.5)

Эндокринолог говорит легкий гипотиреоз, но если так, почему ТТГ в норме?

Мне 33 года, щитовидка 10 лет назад частично удалена по поводу ДТЗ, лет 8 уже гормонов не принимаю. Состояние здоровья отличное, планирую беременность.

Заранее благодарю за светлые мысли.
Жанна
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.09.2007, 07:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ если нет особых показаний, при нормальном [ТТГ НЕ СМОТРЯТ св Т4 и прочее- прочее , все, что вам смотрели
Не делают этого потому, что ТТГ ЗНАЕТ точнее всего. хватате или нет гормонов, а вс Т4 отродясь может быть низким потому, что много тироксин- связывающего глобулина , Вас такой сделала природа, и это не мешало бы Вам танцевать в Аничковом дворце или быть самой красивой женщиной в Версале и планировать беременность хоть от Людовика Х!У

НО в наше странное время выполнение ненужных анализов с неясной целью за умеренное вознаграждение позволяет при отклонении одного из них назначить кучу других и больше уже никогда не жить спокойно, особенно, если и доктора - эндокринолога не учили эндокринологии

Итого возможные развлечения теперь :первое, вы с доктором читате ответ и доктор начинает смотреть Вам уровень белков, в первую очередь тироксин- связывающего глобулина ( поскольку норма -то., что есть у 95% - не 100 % здоровых лиц, есть шанс, что и здесь нормы не будет)
Можно увлеченно искать вторичный гипотироз - можно плюнуть, предварительно показав консультацию доктору- выбор за Вами

А вот ведение беременности после операции по поводу ДТЗ - другая задача, отдельная , ее стоит обсудитиь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.09.2007, 12:06  
jbadalian jbadalian вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.09.2007
Сообщений: 5 jbadalian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не делают этого потому, что ТТГ ЗНАЕТ точнее всего. хватате или нет гормонов, а вс Т4 отродясь может быть низким потому, что много тироксин- связывающего глобулина , Вас такой сделала природа, и это не мешало бы Вам танцевать в Аничковом дворце или быть самой красивой женщиной в Версале и планировать беременность хоть от Людовика Х!У

Огромное спасибо.
Анализы делали в "знакомой" лаборатории бесплатно, потому и по максимуму. Про связывающий глобулин - ясно-понятно, у меня в общем были такие же подозрения, что по поводу гипотиреоза эндокринолог не прав-с. А вот беременность планирую после переезда в Штаты, можно ли доверять тамошним врачам, и какие моменты отследить?

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.09.2007, 15:08  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно. Отследить информирование доктора о прошлых проблемах с железой и контроль ТТГ на 8-10 неделе беременности.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.09.2007, 16:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
+ АТрТТГ ( ATrTSH) в начале ( или до ) беременности и в третьем триместре + наблюдение за плодом ( посмотрите Тиронет беременность и ДТЗ )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.05.2008, 05:14  
jbadalian jbadalian вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.09.2007
Сообщений: 5 jbadalian *
7 недель, ТТГ на верхней (?) границе нормы

Здравствуйте еще раз, уважаемые специалисты!
Опять прошу совета.

Я с ноября принимаю 50 мкг тироксина по по совету эндокринолога в связи с результатами осеннего анализа (ТТГ = 7.7 при норме 0.3 - 4). В декабре переехала в Штаты, а в январе сдала thyroid panel в здешней лабе - уровни ТТГ и св. Т4 в полной норме.

Теперь ситуация такова: две недели назад подтвердилась беременность 5 недель, я сразу пошла сдавать гормоны по новой. Лаборатория почему-то тормозила две недели, наконец сегодня выдала результат:

TSH: 2.6 (0.3 - 5.5)
Free T4: 9.3 (1.2 - 4.9) - (странная норма!)

Мои действия, увеличить ли дозу, чтобы подвести ТТГ к нижней границе нормы?
Если да, еще вопрос: сильно ли я повредила будущему IQ малыша тем, что две недели тормозила с увеличением дозы? Вопрос серьезный, не смейтесь пожалуйста.

Заранее благодарю!
Жанна
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.05.2008, 10:39  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь на анализ сдавали после приёма утренней таблетки левотироксина?
При беременности доза левотироксина должна увеличиваться, минимум на 50 мкг.
Малышу Вы не навредили, не волнуйтесь.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.05.2008, 17:52  
jbadalian jbadalian вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.09.2007
Сообщений: 5 jbadalian *
Спасибо. Да, тироксин утром, кровь на анализ во второй половине дня.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.06.2008, 17:43  
jbadalian jbadalian вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.09.2007
Сообщений: 5 jbadalian *
Увеличила по Вашему совету дозу до 100 мкг - через два дня получила красную сыпь по всей нижней части тела. Сыпь похожа на расплывшиеся укусы комаров, но "гуляет" по мне, т.е. пятна перемещаются. Ни антигистамины, ни лекарства местного действия ее не берут.
Плюс диарея, неровный пульс и слабость.

Не передоз ли это?
Могло быть так, что через две недели после сдачи анализа, когда я его получила и написала сюда, моя щитовидка под влиянием hCG уже начала вырабатывать нужное количество гормона, и доп. 50 мкг стали явно лишними?

Заранее благодарна за советы.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 01.06.2008, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Передоз и аллергия не при чем
Много или нет - спросите ТТГ и св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.