Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мне 53 года, месячных нет уже 1,5 года.
Около 6 лет на учете у эндокринолога по поводу узлов в ЩЖ. Началось всё с 1-го узелка в правой доле, а сейчас их стало больше и количество растет.
Анализы крови (последние):
от 29.08.2007г.: ТТГ 1,2 (0,23-3,4); АТ к ТГ 11 (менее 100); АТ-ТПО 276 !! (менее 30);
от 11.04.2008г.: ТТГ 2,3 (0,25-4,0); СвТ4 18,7 (9-23,2); ТГ 0,55 (0-30); АТ к ТГ 26,66 (0-20).
Последние два результата УЗИ:
Данные УЗИ от 10.09.07:
Размеры: перешеек 0,4; правая доля 1,7 Х 2,1 Х 4,6, U правой 7,9; левая доля 1,6 Х 1,8 Х 4,6, U левой 6,4; U общий 14,3.
Эхогенность: нормальная
Структура: неоднородная.
От руки приписано: «за счет сред. зернистости» и «В левой доле изоэхогенный нечеткий 0,6 Х 0,7 см» - не знаю, к чему это относится.
В правой доле: Три узла в п/полюсе по переднему краю изоэхогенный содержит кальцинат 0,8 Х 0,6 х 0,7 см, в п/полюсе по заднему краю1,0 Х 0,6 Х 1,0 см, в ср/3 неоднородный с дегенеративными изменениями 1,4 Х 1,0 Х 0,7.
В левой доле: Три гипоэхогенных узла 0,2 Х 0,4; 0,4 Х 0,3; 0,6 Х 0,4 смс гиперэхогенными включениями.
Заключение: Эхо признаки узлов щитовидной железы.

УЗИ от 31.03.08г.:
Размеры: перешеек 0,4; правой доли: 1,5 Х 1,0 Х 5,0; объем правой доли 7,6;
Левой доли: 1,6 Х 1,8 Х 4,5; объем левой доли 6,2; объем ОБЩИЙ 13,8.
Эхогенность: нормальная.
Структура: однородная.
От руки приписано: «при ЦОК (?) кровоток периферический».
В правой доле: В ср/3 узел смешанной эхоструктуры с клетозными (?) изменениями, четкими контурами 1,4 Х 1,1 Х 1,5 см по переднему краю в п/полюсе 0,8 Х 0,7 Х 0,85 см в п/полюсе по заднему краю1,0 Х 0,6 см.
В левой доле: Три гипоэхогенных узла 0,5 Х 0,4 и 0,3 х 0,4 и 0,4 Х 0,3 см. Контуры четкие.

Заключение: Эхо признаки узлов щитовидной железы.

Никаких препаратов сейчас не принимаю для лечения ЩЖ.

Недавно выяснилось, что у меня проблемы с гинекологией (киста левого яичника, эндометриоз). Эти "чудеса" появились буквально в последние год-два, т.к. ранее регулярно проверялась и никаких отклонений не было. Принимала в последний месяц противоспалительную терапию и УТРОЖЕСТАН (1 месяц, сейчас перерыв, затем буду принимать УТРОЖЕСТАН в меньшей дозе, т.к. процесс с эндометрием "пошёл" в нужном направлении). Кисту, видимо, придется оперировать осенью, т.к. она на лечение "не отзывается".

Сейчас проблема в следующем. Мой врач-эндокринолог, у которого я наблюдаюсь почти 6 лет по поводу узлов в ЩЖ (у других врачей я даже никогда не консультировалась, верила этому и продолжаю верить) по результатам последнего УЗИ ( от 31.03.08г) назначила мне пункциональную биопсию - это было вчера. А прийти на пункцию мне надо будет 03.06.08г.
В нашей поликлиннике функциональную биопсию делают "вслепую".
Должна сказать, что я очень боюсь всех подобных манипуляций.
Я хотела бы спросить: нужно ли мне искать другое место, где мне сделают пункцию под контролем УЗИ? Я подумала, что узлов у меня несколько, наверное и пунктировать надо тоже не один узел, а несколько. А вдруг без контроля УЗИ попадут не в тот узел или вообще не попадут? ЩЖ ведь такая маленькая...
Посоветуйте мне, пожалуйста:
1. Действительно ли мне показана сейчас пункция? Жду ответа: "Давно показана..." - ну а вдруг будет другой ответ...
2. Где я могу сделать пункцию под контролем УЗИ?
3. Какие это затраты по деньгам (хотя бы приблизительно), включая саму пункцию, дальнейшую консультацию врача и что-то там наверное еще (я не могу сейчас представить что...)
4. Надо ли мне перед пункцией принять что-либо успокаивающее, т.к. у меня очень неадекватная реакция на всякие такие манипуляции (мне потом очень стыдно, я извиняюсь, но ничего с собой поделать не могу: такая вот "неровная" нервная система). Если "мона" и "нуно", то что принять??? И в какой дозе?
Извините за такое количество вопросов по такой, казалось бы, мелкой теме. Но для меня это серьезно.
Буду благодарна за ответ.

Нужна
500-00-90 , ЭНЦ
Все будет хорошо
Тиронет для пациентов как источник информации об остальных деталях

Спасибо большое за ответ.
Сегодня узнавала в ЭНЦ: запись на пункцию под контролем УЗИ только на конец июня.
А с моим диагнозом я могу еще месяц "потянуть" с пункцией или надо срочно бежать и делать?..
С уважением.

И спокойно тяните почитывая Тиронет - конечно, это обычный срок

Спасибо за ответ.