Помогите опредилится с диагнозом

[Gyker]

Добрый день.На протяжении полугода мне никто не может поставить диагноз.Беспокоит только асцит не известной этологии.Прошла кучу обслежований.В т.ч.гистологическую лапороскопию,где брали на анализ печень,и материал с двух яичников.Гинекологию исключили,цироз,рак,гепатит В,С тоже.Проходила колонос
копию,гастроскопию,все в порядке.
Анализы::коагулограмма:протромбиновое время -18сек,протромбиновый индекс-77,8проц.,А-4,7г/л,фибриноген В положительный,АЧТВ-44сек.,
Печеночный комплекс:общий белок -75г/л,глюкоза крови-3,2мМ/л,АЛТ-35МЕ/л,АСТ-30МЕ/л, общий билирубин -10мкМ/л,прямой билирубин-4мкМ/л,непрямой билирубин-6мкМ/л.Клинический анализ крови N 1с тромбоцитами,свертываемостью,гемоглобин:8ч--145,0г/л,эритроциты-4,55Т/л,гематокрит-0,45,к-во лейкоцитов-8,6Г/л,палочкоядерные-3проц.,сегментноядерные-65%.,лимфоциты-29%,моноциты-3%,к-вотромбоцитов -290,5Г/л,СОЭ7мм/час.
Кроме того у меня 7 узи брюшной полости +узи сердца+3 гинекологических Узи.
По результатам КТ:КТ признаки оклюзии печеночных вен,ассиметричной гепатомегалии,засчет хвостатой доли ,умеренной спленомегалии.Проходила все в частных клиниках.После чего обратилась в Военный госпиталь,там в отделении гематологии мне сделалии пункцию костного мозга,и вот я получила ответ где написано диагноз:Костный мозг гиперклеточный с признаками ретикулинового фиброза(МF-1)морфологические изменения согласно поражению миелопролифератического заболевания,с учетом клинических данных более вероятной есть есенциальная тромбоцитемия.С этими анализами я нахожу гематолога,а их в городе у нас всего пять,и ей оказывается мало обследований,она направляет меня на доплер сосудов не уточняя каких,и еще приписывает мне кучу анализов в платной лаборатории,при этом не ставя никакого диагноза,и даже не предполагая ничего.
Скажите пожалуйста мне стоит проходить дообследование,или все таки обратится к другому гематологу,?Стоит ли мне делать доплер сосудов если у меня есть КТ с контрастом.И еще за все время никто,ни один врач не назначил мне лечение.Помогите пожалуйста....
Я девушка 32 года,двое детей,не пью,не курю три года.

[Dr.Vad]

Делали ли генет. анализ на JAK-2 мутацию? Тромбоз воротной/печеночной вены с асцитом может быть первым признаком проявления миелопролиф. заболевания, когда в крови все в норме, а в костном мозге изменения плюс данная мутация положительна на 10-30%

[Gyker]

Спасибо большое за ответ.Нет анализ на JAK2 мутацию не делали,так как при пункции костного мозга уже точно написали миедопролифативное заболевание.Но прийдется сделать для подтверждения диагноза.Скажите пожалуйста а какой прогноз жизни при данном заболевании?

[Dr.Vad]

Понятно, что написали, но прогноз может зависеть от того, какое именно у Вас МП заболевание (их несколько), также длительность/качество жизни может зависеть от степени тромбоза/окклюзии печен. вен и нарастания асцита